CONDICIONES PARTICULARES VIDA DEUDORES HIPOTECARIO
CONDICIONES PARTICULARES VIDA DEUDORES HIPOTECARIO
Póliza 1350927
1. TOMADOR: La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A. NIT: 900.628.930-6 ASEGURADO: Deudores y/o La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A BENEFICIARIO: La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A NIT: 900.628.930-6
2. VIGENCIA: Desde las 00:00 del 1 de Septiembre de 2018
Hasta las 00:00 del 1 de Septiembre de 2019 Prorrogable por un año
3. OBJETO DEL SEGURO
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. en adelante SURA, dará cobertura a los clientes de LA HIPOTECARIA COMPAÑÍA DE FINANCIAMIENTO S.A. en adelante LA HIPOTECARIA en el riesgo de muerte de las personas amparadas, por cualquier causa, ocurrido durante la vigencia de la póliza, incluyendo homicidio, suicidio e incapacidad total y permanente, la aseguradora indemnizará al asegurado y/o beneficiario, el valor asegurado, cuando dentro de la vigencia de la póliza le sea diagnosticada una enfermedad, sufra lesiones orgánicas, o alteraciones funcionales que le originen una incapacidad total y permanente, que de por vida le impida a la persona desempeñar cualquier tipo de trabajo o actividad remunerada.
4. GRUPO ASEGURADO
Se ampararan todas las personas que hayan contraído deudas con LA HIPOTECARIA, bajo la figura de crédito de vivienda.
5. TOMADOR Y PRIMER BENEFICIARIO
LA HIPOTECARIA adquiere en todos los casos la calidad de tomador y primer beneficiario, hasta el monto de las obligaciones y saldos, sin exceder el valor de la deuda.
6. VIGENCIA DE LA COBERTURA INDIVIDUAL
La vigencia individual del seguro para cada deudor, iniciará desde el momento en que LA HIPOTECARIA autorice la entrega del bien o haga el desembolso del crédito.
El seguro estará vigente hasta:
Hasta que el deudor finiquite sus obligaciones con LA HIPOTECARIA
Hasta la fecha que LA HIPOTECARIA defina, en caso xx xxxx del deudor u otra situación.
A la terminación de la Vigencia del seguro, si este no se renueva
Se aclara que la vigencia del seguro se mantendrá hasta la fecha definida por LA HIPOTECARIA siempre que persista alguna obligación frente a la entidad. En cualquier caso debe cumplir con los requisitos de asegurabilidad detallados en la presente póliza.
7. VALOR ASEGURADO
El valor y/o riesgo asegurado no puede exceder el saldo insoluto del crédito.
8. COBERTURAS
8.1. Vida:
Según condiciones generales, forma SURA F-02-83-323
Incluye suicidio, homicidio desde el momento mismo en que se inicia la cobertura individual para cada asegurado.
8.2. Invalidez, Desmembración o Inutilización por Accidente o Enfermedad (Incapacidad Total y Permanente -ITP):
Según condiciones generales, forma SURA F-02-83-323.
Incluye tentativa de suicidio y homicidio desde el momento mismo en que se inicia la cobertura individual para cada asegurado.
Para todos los casos el siniestro para Invalidez se establece con fecha de estructuración y el valor asegurado se calcula a fecha pago.
9. EXCLUSIONES
Según condiciones generales forma SURA F-02-83-323, Sin embargo, se levanta la exclusión 5 del condicionado general
10. EDADES PARA INGRESO Y PERMANENCIA POR COBERTURA
Cobertura | Edad mínima de ingreso | Edad máxima de ingreso | Edad Máxima permanencia |
Vida | 18 años | 70 años + 364 días | Indefinida* |
Invalidez | 18 años | 64 años + 364 días | 70 años + 000 xxxx |
*Xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx con LA HIPOTECARIA.
11. AMPARO AUTOMÁTICO PARA VIDA E ITP
El amparo automático se extiende a amparar a todos los asegurados nuevos que entren a formar parte del grupo asegurable, siempre y cuando su valor asegurado en vida e itp sea máximo de $300.000.000 y los deudores sean menores de 70 años de edad, en forma automática, a partir de la fecha en que aparezca la novedad en los registros internos del tomador y hasta por los 30 días siguientes. En todo caso cada uno de los deudores que requiere ser asegurado, debe diligenciar la solicitud de asegurabilidad.
12. REQUISITOS DE ADMISIBILIDAD
VALOR ASEGURADO | RANGO DE EDAD 18 – 70 + 364 Días | |
Hasta $300.000.000 | Amparo Automático: No se realizan exámenes ni evaluación médica, se diligencia formato de asegurabilidad (Examen Tipo A). | |
Desde $300.000.001 Hasta $500.000.000 | Diligenciar formato de asegurabilidad (Tipo A): | |
Si todas las respuestas son negativas: | El cliente tiene amparo automático | |
Si tiene alguna respuesta positiva | Validar padecimiento(s) declarado(s) en la tabla de cobertura especial (anexo1). Si no está, se debe consultar con SURA el procedimiento a seguir. | |
Mayor a 500.000.001 | Diligenciar formato de asegurabilidad (Exámenes Tipo A) y practicarse exámenes tipo B y tipo C. * | |
Exámenes:
TIPO A: Formato de declaración de Asegurabilidad.
Si un deudor declara una patología y/o tiene una edad o un valor asegurado superior al xxx xxxxxx automático, la solicitud de ingreso deberá remitirse dentro de los dos (2) días hábiles siguientes x XXXX para proceder a evaluar al deudor y dar su concepto de ingreso o rechazo a la póliza.
TIPO B: Examen médico, exámenes de laboratorio (Glicemia, Colesterol total, Colesterol HDL, Triglicéridos), Creatinina.
TIPO C: Electrocardiograma, Prueba de Esfuerzo, VIH
*SURA informará si requiere o no exámenes en un máximo de 8 horas hábiles.
Cuando un cliente requiera exámenes, SURA dispondrá de cinco (5) días hábiles para emitir un concepto una vez cuente con la documentación completa según lo estipulado en el cuadro anterior.
Vigencia de los Exámenes
La declaración de asegurabilidad tendrá una vigencia de doce (12) meses contados a partir de la fecha de diligenciamiento de la misma. En caso de superar este plazo y no se haya desembolsado el crédito será necesario diligenciar una nueva declaración de asegurabilidad.
Exámenes médicos: doce (12) meses.
Vigencia de la declaración de asegurabilidad:
La declaración de asegurabilidad tendrá una vigencia de doce (12) meses contados a partir de la fecha de diligenciamiento de la misma. En caso de superar este plazo y no se haya desembolsado el crédito será necesario diligenciar una nueva declaración de asegurabilidad.
13. COSTO DEL SEGURO:
VIDA
RANGO AÑOS | TASA MENSUAL FALLEC.POR CUALQUIER CAUSA (%o) | TASA MENSUAL INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE (%o) | TASA MENSUAL GLOBAL (%o) |
20 - 30 | 0.0368 | 0.0045 | 0.0412 |
31 - 50 | 0.1083 | 0.0131 | 0.1214 |
51 - 60 | 0.3190 | 0.0387 | 0.3577 |
61 - 70 | 0.6554 | 0.0796 | 0.7349 |
Las tasas están expresadas en valores por mil
14. CÁLCULO DE LA PRIMA:
La prima mensual de seguros se calcula así:
Prima mensual = Valor asegurado del deudor x la tasa de acuerdo a la edad/1000
15. SERVICIO DEL RECAUDO XX XXXXXX:
Suramericana mensualmente pagara a LA HIPOTECARIA 25% sobre el 100% de las primas recaudadas tanto para vida como para desempleo.
16. INTERMEDIARIO DE SEGUROS:
No se tendrá intermediario de Seguros. LA HIPOTECARIA realizara todas las labores que se realicen normalmente y según la ley por parte xxx xxxxxxxx.
17. FORMA DE PAGO
La póliza se regirá bajo el sistema de declaraciones mensuales mes completo sin prorratas y el pago a la aseguradora lo realizará LA HIPOTECARIA más tardar dentro de los 30 días siguientes a la fecha de recaudo.
18. CLAUSULAS ADICIONALES
Imposibilidad de revocatoria unilateral:
Si durante la vigencia del contrato el patrimonio técnico de Suramericana cae por debajo de los niveles mínimos legales exigidos por la Superintendencia Financiera de Colombia o se incumplen los requisitos de admisibilidad establecidos en el pliego de condiciones, LA HIPOTECARIA podrá dar por terminado el contrato unilateralmente con un preaviso mínimo de noventa (90) días calendario, fecha en la cual abrirá un nuevo proceso de licitación.
Las primas que se incluya en la postura no es modificable durante la vigencia del contrato, de conformidad con el parágrafo 4 del mencionado art. 2.36.2.2.16, esta restricción se entiende aplicable a la tasa de cada rango y las tarifas del anexo de desempleo para el caso de seguros xxx xxxx de vida.
De acuerdo a lo consagrado en el numeral 2.36.2.2.10 del Decreto número 2555 de 2010, se establece la imposibilidad de revocatoria unilateral por parte de Suramericana
Cesión Del Contrato
Suramericana no podrá ceder a ningún título ni en todo ni en parte el Contrato Celebrado ni los contratos de seguro.
Indemnidad
Suramericana Indemnizará, saldrá en defensa y mantendrá indemne a LA HIPOTECARIA de y contra cualesquiera reclamaciones, demandas, que resulten de, surjan, estén asociadas a las acciones u omisiones de la Suramericana en cumplimiento del Contrato Celebrado, y que sean atribuibles a la Suramericana.
Responsabilidad
Suramericana será responsable frente a LA HIPOTECARIA por los daños y perjuicios directos, legalmente establecidos, causados por acciones u omisiones imputables a Suramericana, sus empleados, contratistas y subcontratistas hasta por culpa leve, en la ejecución del contrato celebrado o con ocasión al mismo.
Cláusula de arbitramento:
Toda diferencia que ocurra con ocasión de la celebración, interpretación, ejecución, terminación o desarrollo de las obligaciones de este ACUERDO, que no pueda solucionarse por acuerdo directo entre las Partes en un plazo que no podrá exceder de treinta días (30) días calendario, prorrogables de común acuerdo entre las Partes, contados a partir de la fecha en que una Parte manifieste a la otra por escrito la ocurrencia a su juicio de una diferencia, será resuelta por un Tribunal de Arbitramento que será convocado, integrado y sesionará, de conformidad con las normas del Centro de Arbitraje y Conciliación de la Cámara de Comercio de Bogotá,
D.C. El Tribunal será institucional y estará integrado por un (1) árbitro designado de común acuerdo por las Partes, si la cuantía de la disputa o controversia es igual o superior a quinientos (500) salarios mínimos legales mensuales vigentes, el tribunal estará integrado por tres árbitros designados de común acuerdo por las Partes, o en su defecto por el mencionado Centro, quien(es) será(n) abogado(s) en ejercicio y fallará(n) en derecho, con aplicación de la ley sustancial colombiana.
Cobertura de preexistencias:
Se cubren los siniestros causados por enfermedades, padecimientos y condiciones de salud preexistentes al inicio de la cobertura del presente seguro de la siguiente manera:
Para casos enmarcados dentro xxx xxxxxx automático se cubrirán las preexistencias del cliente, es decir, se cubren todas las preexistencias cuando la cobertura afectada sea Vida. Para la cobertura de Invalidez no se cubre invalidez por padecimientos, enfermedades, anomalías, malformaciones que sean conocidas por el asegurado antes del inicio del crédito. Lo anterior, respecto a la cobertura de Invalidez se establece de esta manera, pues cubrir una enfermedad o condición médica conocida por el asegurado correspondería a un hecho cierto.
Continuidad de la cobertura
Suramericana se acoge a lo estipulado en el pliego de condiciones en el presente numeral, en lo referente a aceptación de riesgos y continuidad de cobertura sin ninguna restricción ya que se presume que fueron incluidos bajo las condiciones que aplicaban a cada licitación.
19. DOCUMENTACION PARA EL PAGO DEL SINIESTRO
Para la atención oportuna de un siniestro, éste debe contener la información siguiente:
Vida:
Diligenciamiento del formato de reclamación.
Copia de la solicitud de crédito donde respondió si tenía o no una enfermedad terminal al momento de la solicitud del crédito.
Registro civil de defunción del asegurado
Fotocopia de la cédula de ciudadanía del asegurado.
Fotocopia Historia clínica completa del asegurado
Fotocopia del Acta del Levantamiento del cadáver, si la muerte es accidental o violenta.
Fotocopia del protocolo de Necropsia si la muerte es accidental o violenta.
Certificado del saldo insoluto de la deuda expedido por LA HIPOTECARIA a la fecha del fallecimiento del deudor.
ITP
Diligenciamiento del formato de reclamación.
Fotocopia de la cédula de ciudadanía del asegurado.
Copia de la Historia Clínica donde conste la causa, naturaleza, evolución, diagnóstico de la Incapacidad.
Copia de la resolución en la que se le declare Total y Permanentemente incapacitado, expedida por la Junta de Calificación de Invalidez.
valoración de la pérdida de la capacidad laboral a través de una entidad competente.
Certificado del saldo de la deuda expedido por el Tomador a la fecha de la estructuración de la Incapacidad Total y Permanente del deudor, emitido por el tomador.
20. PLAZO PARA AVISO DE SINIESTRO
Se debe dar noticia de la ocurrencia del siniestro a SURAMERICANA dentro de los Treinta (30) días calendario siguientes a la fecha en que lo haya conocido o debido conocer.
21. PLAZO PARA PAGO DE LA INDEMNIZACION
Suramericana dará respuesta para el pago de siniestros dentro de los cinco (5) días hábiles contados desde la entrega de la documentación completa para la formalización del reclamo en el ramo de Vida, incluyendo los reclamos del anexo de desempleo.
22. EXCLUSIÓN DE RECARGO POR FRACCIONAMIENTO
La facturación se hará en forma mensual vencida sin recargo por fraccionamiento.
23. DEFINICIÓN DEL PROCESO OPERATIVO PARA LA INCLUSIÓN, EXCLUSIÓN DE NUEVOS CLIENTES A LA PÓLIZA, RECLAMACIÓN Y PAGO DE SINIESTROS:
Según lo acordado en anexo Acuerdos de operación ANS, estipulados en licitacion.
PARTICULARES Y DEFINICIONES:
Condiciones generales: Forma SURA F-02-83-323.
Compañías aseguradoras: Seguros de Xxxx XXXX S.A: 100%
SARLAFT: según requisitos del capítulo II, Circular 026 del 2008 de la Superfinanciera. (Referente al SARLAFT)
SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente; SMDLV: Xxxxxxx Xxxxxx Diario Legal Vigente
ANEXO 1: TABLA DE CONDICIONES PARA LA COBERTURA ESPECIAL
Esta tabla solo aplica para créditos entre $300.000.001 y $500.000.000.
Se debe buscar en la tabla la enfermedad declarada y aplicar la extraprima que le corresponda. Así mismo según la enfermedad se otorga o no el amparo de Xxxxxxxxx, como se indica en la tabla.
Si para el padecimiento se indica “Evaluación médica”, se deberá enviar x XXXX la Historia clínica del(los) padecimiento(s) declarado(s) y practicarse exámenes médicos TIPO B.
Si tiene 2 o más padecimientos se debe enviar a evaluación SURA.
Se debe revisar lo estipulado en edades según la cobertura: Vida/itp
Si tiene algún padecimiento adicional no incluido en esta tabla se debe enviar a evaluación SURA.
La extraprima aplicara por crédito solicitado, no por cumulo del asegurado.
SISTEMAS AFECTADOS | ENFERMEDADES | % EXTRA PRIMA | ITP | VALOR ASEGURADO MÁXIMO |
OJOS | Catarata, cirugía de cataratas, cirugía de córnea | 0 | SI | 500.000.000 |
Ceguera uni o bilateral, pérdida de un ojo en accidente | 0 | NO | 500.000.000 | |
Cirugía de ojos por defectos de refracción (miopía, astigmatismo, hipermetropía) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Daltonismo | 0 | SI | 500.000.000 | |
Desprendimiento de retina | 0 | SI | 500.000.000 | |
Glaucoma, glaucoma xx xxxxxx abierto | 0 | SI | 500.000.000 | |
Orzuelo y/o Chalazion | 0 | SI | 500.000.000 | |
Presbicia | 0 | SI | 500.000.000 | |
Terigio | 0 | SI | 500.000.000 | |
OIDOS | Hipoacusia (disminución de la audición sin ser sordera) | 0 | NO | 500.000.000 |
Neurinoma del acústico | Se requiere historia clínica | |||
Otitis | 0 | SI | 500.000.000 | |
Sordomudo | 0 | NO | 500.000.000 | |
Sordera total (uni o bilateral) | 0 | NO | 500.000.000 | |
NEURO- | Aneurisma, hemorragias, Infarto cerebral, Accidente Cerebrovascular, Derrame | 100 | NO | 300.000.000 |
LOGICO | cerebral, isquemia | |||
Apnea de sueño | 50 | SI | 300.000.000 | |
Epilepsia | 50 | NO | 500.000.000 | |
Esclerosis Múltiple | 100 | NO | 300.000.000 | |
Xxxxxxx Barre (Antecedente) | 0 | NO | 500.000.000 | |
Xxxxxxx Xxxxx (Presente) | Se requiere historia clínica | |||
Hidrocefalia | 100 | NO | 300.000.000 | |
Migraña, jaquecas, cefaleas, dolores de cabeza | 0 | SI | 500.000.000 | |
Parálisis facial | 0 | NO | 500.000.000 | |
Parkinson | 50 | NO | 300.000.000 | |
Polio, poliomielitis (padecida en la infancia) | 0 | NO | 500.000.000 | |
Quiste coloide | Se requiere historia clínica | |||
Trauma de cráneo sin secuelas neurológicas. | 50 | NO | 500.000.000 | |
PSIQUIÁTRIC O | Depresión, ansiedad, trastorno psiquiátrico | 75 | NO | 500.000.000 |
Trastorno bipolar, Esquizofrenia, autismo, retraso mental | Se requiere historia clínica | |||
CARDIO- VASCULAR | Arritmia, taquicardia, bradicardia | 50 | SI | 500.000.000 |
Fibrilación auricular, fibrilación ventricular, mapeo por Ablación | 50 | NO | 300.000.000 | |
Arterioesclerosis | Se requiere historia clínica | |||
Cierre de Comunicación interauricular congénita - cirugía (menor a un año) | Se requiere historia clínica | |||
Cierre Comunicación interauricular congénita - cirugía (mayor a un año y sin complicaciones) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Comunicación interventricular congénita (no cirugía) -Foramen oval (corazón) | 100 | NO | 300.000.000 | |
Coartacion de ahorta corregida | 150 | NO | 300.000.000 | |
Coartacion de ahorta sin corregir | 200 | NO | 300.000.000 | |
Disautonomia (Baja tensión, baja presión arterial) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Enfermedad de válvulas cardíacas, soplos, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx | 000 | NO | 300.000.000 | |
Estenosis aórtica (esclerosis severa de la válvula aortica) | 150 | NO | 300.000.000 | |
Hipertensión (hipertensión arterial) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hipertensión + colesterol elevado | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hipertensión + triglicéridos elevados | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hipertensión + colesterol elevado + triglicéridos elevados | 25 | SI | 500.000.000 | |
Colesterol (colesterol elevado, hipercolesterolemia) (dislipidemia) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Triglicéridos (triglicéridos altos, hipertrigliceridemia) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Colesterol elevado + triglicéridos elevados | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hipertensión + diabetes | 75 | NO | 500.000.000 | |
Infarto, infarto de miocardio, enfermedad coronaria o arteriocoronaria, stent coronaro, angina inestable, insuficiencia cardíaca, obstrucción de arterias, cirugía de corazón abierto - Diagnóstico realizado hace mas de 6 meses - Paro Cardiaco | 150 | NO | 300.000.000 | |
Infarto, infarto de miocardio, enfermedad coronaria o arteriocoronaria, stent coronaro, angina inestable, insuficiencia cardíaca, obstrucción de arterias, cirugía de corazón abierto - Diagnóstico realizado hace 6 meses o menos - Paro Cardiaco | 250 | NO | 300.000.000 | |
Marcapasos hace menos a 6 meses | Se requiere historia clínica | |||
Xxxxxxxxxx hace más de 6 meses y hasta 2 años (si ha tenido complicaciones se debe enviar a evaluación) | 100 | NO | 500.000.000 | |
Xxxxxxxxxx hace más de 2 años (si ha tenido complicaciones se debe enviar a evaluación) | 50 | NO | 500.000.000 | |
Síncope Neurocardiogénico benigno | 0 | NO | 500.000.000 | |
Sincope Vasovagal | 0 | SI | 500.000.000 | |
Síndrome de QT Corto ( Alteración Electrocardiograma) | Se requiere historia clínica | |||
Trombosis en extremidades (brazos y/o piernas) | 50 | NO | 500.000.000 | |
Várices de miembros inferiores, varicocele | 0 | SI | 500.000.000 | |
Vasculitis | 50 | NO | 500.000.000 | |
Vegetacion cardiaca (Endocarditis infecciosa) | 100 | NO | 300.000.000 | |
ENDOCRINO E INMUNO- LOGICO | Anemia | 25 | SI | 500.000.000 |
Antecedente de cáncer (carcinoma) CON metástasis. (Cáncer en cualquier parte del cuerpo, melanoma, leucemia, linfoma, tumores malignos) | Se requiere historia clínica | |||
Antecedente de cáncer (carcinoma) SIN metástasis. (Cáncer en cualquier parte del cuerpo, melanoma, leucemia, linfoma, tumores malignos) | 150 | NO | 300.000.000 | |
Bocio multinodular | 0 | NO | 500.000.000 | |
Diabetes, miastenia gravis | 50 | NO | 500.000.000 | |
Extracción de tiroides, Lobotomía de tiroides, tiroidectomía. Practicada hace mas de 5 años | 50 | NO | 500.000.000 | |
Extracción de tiroides, Lobotomía de tiroides, tiroidectomía. Practicada hace menos de 5 años | 100 | NO | 300.000.000 | |
Fibromialgia | 0 | NO | 500.000.000 | |
Gliobastoma (mayor a 10 años de finalizado el tratamiento) | 100 | NO | 500.000.000 | |
Gliobastoma (actual o menor a 10 años) | Se requiere historia clínica | |||
Gota, Acido úrico alto (hiperuricemia) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hepatitis A o Hepatitis de la niñez | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hepatitis B, C Y D | 100 | NO | 300.000.000 | |
Hipertiroidismo | 25 | SI | 500.000.000 | |
Hipotiroidismo, Hipoglicemia | 0 | SI | 500.000.000 | |
Intolerancia a carbohidratos, prediabetes | 25 | NO | 500.000.000 | |
Lupus Eritematoso Sistémico (LES) | 50 | NO | 500.000.000 | |
pancreatitis (diagonstico hace mas de 4 años) | 0 | SI | 500.000.000 | |
pancreatitis (diagonstico hace menos de 4 años o sin especificar fecha) | 50 | SI | 500.000.000 | |
Policitemia | Se requiere historia clínica | |||
Quiste mediastino | Se requiere historia clínica | |||
Sida, VIH positivo | Se requiere historia clínica | |||
OSTEO- MUSCULAR | Pérdida funcional o anatómica de miembros inferiores o superiores | 0 | NO | 500.000.000 |
Amputación dedos o extremidades por accidente | 0 | NO | 500.000.000 | |
Amputación dedos o extremidades por enfermedad | 75 | NO | 300.000.000 | |
Artritis, osteoartritis, artrosis, Enfermedad degenerativa de los huesos, Artritis reumatoidea, Espondilitis anquilosante | 100 | NO | 500.000.000 | |
Artroscopia de rodilla | 0 | SI | 500.000.000 | |
Cirugia de alargamiento de Tibia | 0 | NO | 500.000.000 | |
cirugía de columna, Descomprensión medular | 0 | NO | 500.000.000 | |
cirugía de rodilla (de ligamentos cruzados, meniscos, rótula, condromalacia) | 0 | NO | 500.000.000 | |
Cirugía Maxilofacial | 0 | SI | 500.000.000 | |
Cuadriplejia | Se requiere historia clínica | |||
Displasia congénita de cadera, pinzamiento de cadera | 0 | NO | 500.000.000 | |
Epicondilitis lateral del codo | 0 | NO | 500.000.000 | |
Espondilolistesis | 50 | NO | 500.000.000 | |
Espondilósis | 50 | NO | 500.000.000 | |
Fractura en metatarso | 0 | NO | 500.000.000 | |
Xxxxxxxx xx Xxxxx | 0 | XX | 000.000.000 | |
Xxxxxxxx Xx Xxxxx X Xxxxxx | 0 | NO | 500.000.000 | |
Fracturas del extremo superior del humero (EPIFISIS) | 0 | NO | 500.000.000 | |
Xxxxxx umbilical, hernia inguinal, hernia epigástrica, hernia femoral, Hernorrafia (cirugía para corregir la hernia) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Hernias de columna o Hernia discal, escoliosis, hernia de núcleo pulposo, radiculopatía, problemas de columna | 0 | NO | 500.000.000 | |
juanete, hallux valgus | 0 | SI | 500.000.000 | |
Paraparesia espástica | 100 | NO | 300.000.000 | |
Paraplejia, afección xxxxxx xxxx | 000 | NO | 300.000.000 | |
Politraumatismo | 25 | NO | 500.000.000 | |
Prótesis articulares | 0 | NO | 500.000.000 | |
Prótesis (Trasplante ) cadera | 0 | NO | 500.000.000 | |
Sindrome del tunel carpiano, sindrome manguito rotador | 0 | NO | 500.000.000 | |
Síndrome del opérculo torácico (SOT) | 0 | NO | 500.000.000 | |
Trastorno de disco lumbar | 0 | NO | 500.000.000 | |
GASTRO- INTESTINAL | apendicectomia, apendicitis, cirugia de apendice | 0 | SI | 500.000.000 |
Bypass gástrico > 18 meses de cirugía | 50 | NO | 300.000.000 | |
Bypass gástrico< 18 meses de cirugía | 100 | NO | 300.000.000 | |
Cirrosis | 300 | NO | 300.000.000 | |
Cirugia de Xxxxxxxx (Colecistectomia) por colecistitis (Inflamación de la vesícula) o por cálculos en la vesícula | 0 | SI | 500.000.000 | |
Colitis bacteriana o amebiana | 0 | SI | 500.000.000 | |
Colitis ulcerativa, Enfermedad xx Xxxxx | 75 | NO | 300.000.000 | |
Esplenomegalia por enfermedad | 100 | NO | 300.000.000 | |
Gastritis, Helicobacter pilory, gastroenteritis, hernia hiatal, reflujo, duodenitis, colon irritable, hemorroides, cálculos vesícula, esplenomegalia por accidente, absceso hepático | 0 | SI | 500.000.000 | |
Higado graso | 0 | SI | 500.000.000 | |
Para parecía espástica | 100 | NO | 300.000.000 | |
Programación de cirugía de bypass gástrico | Se requiere historia clínica | |||
Sleeve gástrico (manga gástrica o tubulización gástrica) hace más de 5 años | 0 | SI | 300.000.000 | |
Sleeve gástrico (manga gástrica o tubulización gástrica) hace menos de 5 años. (si no especificacn el tiempo, aplicar esta extraprima) | 25 | SI | 300.000.000 | |
Úlceras, ulcera gástrica o ulcera duodenal, divertículos (diagnostico hace mas de 5 años) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Úlceras, ulcera gástrica o ulcera duodenal, divertículos (diagnostico hace menos de 5 años o sin especificar fecha) | 25 | SI | 500.000.000 | |
URINARIO - RENAL | Cálculos, infecciones urinarias a repetición, Litiasis urinaria | 0 | SI | 500.000.000 |
Glomerulonefritis | 50 | NO | 300.000.000 | |
Hematuria, ectasia renal | Se requiere historia clínica | |||
Hidrocele (con sospecha de malignidad) | 150 | NO | 300.000.000 | |
Hidrocele (sin sospecha de malignidad) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Insuficiencia renal con diálisis , Pérdida de ambos riñones por enfermedad | 200 | NO | 300.000.000 | |
Insuficiencia renal sin diálisis o enfermedad renal crónica, perdida de un riñon por enfermedad | 100 | NO | 300.000.000 | |
Nefrectomía | Se requiere historia clínica | |||
Pérdida de riñón (por accidente, o desde nacimiento), o donación del riñon, vejiga | 0 | SI | 500.000.000 | |
caída | ||||
Trasplante renal (es receptor, recibe el riñon) | 200 | NO | 300.000.000 | |
PIEL | Dermatitis | 0 | SI | 500.000.000 |
Esclerodermia con compromiso de órganos internos | 150 | NO | 500.000.000 | |
Esclerodermia sin compromiso de órganos internos | 0 | NO | 500.000.000 | |
Foliculitis | 0 | SI | 500.000.000 | |
Lupus discoide | 0 | SI | 500.000.000 | |
Psoriasis | 0 | SI | 500.000.000 | |
tumor benigno tejidos blandos | 0 | SI | 500.000.000 | |
GINECO- LOGICO | Embarazo | 0 | SI | 500.000.000 |
Enfermedad fibroquística mamaria, quistes de ovario benignos, síndrome de ovario poliquístico (SOP) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Histerectomía (extraccion de la matriz) hace mas de un año | 0 | SI | 500.000.000 | |
Histerectomía (extraccion de la matriz) hace menos de un año | 50 | NO | 500.000.000 | |
Miomas uterinos, embarazo, prolapsos genitales, endometriosis | 0 | SI | 500.000.000 | |
NIC I (Neoplasia intraepitelial cervical) o LIE bajo grado | 0 | SI | 500.000.000 | |
NIC II o III (Neoplasia intraepitelial cervical) o LIE medio o alto | Se requiere historia clínica | |||
Papiloma, PVH, virus del papiloma humano | 0 | SI | 500.000.000 | |
PULMONAR | Asma actualmente, Asma en la niñez | 0 | SI | 500.000.000 |
Bronconeumonía, Bronquitis crónica | 0 | SI | 500.000.000 | |
Disnea | Se requiere historia clínica | |||
Enfisema pulmonar, EPOC | 50 | NO | 300.000.000 | |
Lesmaniasis (antecedente) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Lesmaniasis (actualmente) | Se requiere historia clínica | |||
Tabaquismo | 0 | SI | 500.000.000 | |
Tuberculosis hace mas de 1 año | 0 | SI | 500.000.000 | |
Tuberculosis hace menos de un año o en tratamiento actual | Se requiere historia clínica | |||
Tromboembolismo pulmonar (menor a 6 meses) | Se requiere historia clínica | |||
Tromboembolismo pulmonar (6 meses o más) | 50 | SI | 300.000.000 | |
Toxoplasmosis pulmonar | 0 | SI | 500.000.000 | |
Toracotomía por hematoma benigno pulmonar o por trauma pulmonar, o por neumotórax o por hemotórax. | 0 | SI | 500.000.000 | |
OTRAS | Cirugía de nariz (tabique=septoplastia, cornetes=turbinoplastia, estéticas= rinoplastia) | 0 | SI | 500.000.000 |
Cirugías odontológicas | 0 | SI | 500.000.000 | |
Disfonía Espástica | 0 | NO | 500.000.000 | |
Estenosis biliar | 0 | SI | 500.000.000 | |
Flebitis | 0 | NO | 500.000.000 | |
Hemofilia, púrpura trombocitopénica | 50 | NO | 500.000.000 | |
Hiperplasia prostática, prostatitis, prostata grande | 0 | SI | 500.000.000 | |
Protesis mamaria, reduccion mamaria, abdominoplastia, cirugía estética de abdomen (liposucción, lipoescultura) | 0 | SI | 500.000.000 | |
Rinitis, alergia congestiva | 0 | SI | 500.000.000 | |
Alcoholismo, drogadicción con rehabilitación mayor a 3 años | 100 | SI | 500.000.000 | |
Alcoholismo, drogadicción en la actualidad | Se requiere historia clínica | |||
Tumor benigno | 0 | SI | 500.000.000 | |
ANEXO 2 ANEXO DE DESEMPLEO
Cobertura de Desempleo Involuntario
Se entiende por desempleo involuntario, el estado en que se encuentra una persona que ha perdido su empleo remunerado como consecuencia inmediata de un despido sin causa justificada.
Cuando el ASEGURADO, cuente con un contrato de trabajo término fijo e indefinido y que haya permanecido empleado del mismo empleador por un periodo mínimo 12 meses, en jornada completa, sin recesos temporales ni contrataciones por temporadas, el cual haya solicitado un préstamo a LA HIPOTECARIA y cuya concesión haya sido aprobada por el contratante y haya sido debidamente aceptado por Suramericana como asegurado dentro de la póliza de seguro colectivo de vida de deudores. Teniendo una permanencia en la póliza de seis (6) meses.
En todo caso, para tener derecho a la indemnización, debe transcurrir un período de espera de sesenta (60) días comunes contados a partir de la fecha de despido. Se aclara que a partir de los treinta (30) días calendarios contados a partir de la fecha de desvinculación, los deudores podrán iniciar los trámites de reclamación ante suramericana.
El periodo máximo de indemnización será el pago mensual de la deuda hasta por tres (3) meses continuos o doce (12) mensualidades o cuotas discontinuas a los largo de la vida xxx xxxxxxxx, sin incluir aumentos de cuotas como consecuencia de la refinanciación de la deuda o capitalización de intereses morosos.
24. EDADES PARA INGRESO Y PERMANENCIA POR COBERTURA
Cobertura | Edad mínima de ingreso | Edad máxima de ingreso | Edad Máxima permanencia |
Desempleo | 20 Años | 62 años + 364 días | 64 años + 364 días |
25. COSTO DEL SEGURO
DESEMPLEO
RANGO DE EDAD AÑOS | TARIFA MENSUAL SEGURO DE DESEMPLEO (%) |
20 - 50 | 2% |
51 - 70 | 2.25% |
Las tasas están expresadas en valores porcentaje
26. RETORNO
Suramericana mensualmente pagara a LA HIPOTECARIA 19% en concepto de retorno para el anexo de Desempleo.
27. CÁLCULO DE LA PRIMA:
La prima mensual de seguros se calcula así:
Ejemplo 1 Un deudor: Para un deudor de 35 años y con una cuota mensual de $772.502 por mes (incluyendo seguro de vida e incendio pero sin incluir la tarifa del seguro de desempleo). La tarifa a cancelar por el (los) cliente(s), se calcula de la siguiente manera:
Tarifa de Seguro de Desempleo = 772.502 x 2% = $15.450.
Ejemplo 2 Dos deudores: Para dos deudores con la misma cuota mensual anterior, el cálculo se realiza de la siguiente manera: (Un deudor de 35 años y otro de 55 años.)
Tarifa de Seguro de Desempleo para asegurado de 35 años = 772.502 x 2% = $15.450.
Tarifa de Seguro de Desempleo para asegurado de 55 años = 772.502 x 2.25% = $17.381 Total prima de los dos asegurados $32.831, este valor se divide entre el número de asegurados. Total a pagar por cada asegurado = $16.416.
28. EXCLUSIONES
Contratos con provisionalidad.
Los docentes ocasionales de tiempo completo o tiempo parcial y de cátedra de acuerdo con los artículos 74 y 75 de la ley 30 de 1992, de acuerdo con la cual no se consideran éstos como trabajadores públicos ni oficiales y sus ingresos son recibidos con base a una resolución.
Si el deudor es auto empleado, socio o posee una participación de más del 30% del capital de la empresa para la cual trabaja.
Terminación del contrato de trabajo por justa causa de acuerdo con la normatividad legal vigente.
Desvinculación durante o a la finalización del período de prueba por cualquier motivo.
Renuncia o retiro voluntario del cargo, terminación de la relación contractual, legal o reglamentaria de mutuo acuerdo sin pago de bonificación o indemnización de cualquier tipo.
Huelga o paro general de actividades.
Terminación del plazo o período para el cual fueron elegidos o nombrados, en caso de tratarse de servidores públicos.
Si el desempleo ocurre como consecuencia de despido justificado, por cierre de operaciones del empleador, o por cualquier razón que no sea un despido sin causa justificada.
Terminación del contrato de trabajo por expiración del plazo pactado.
Terminación de la relación contractual, legal o reglamentaria por muerte del trabajador o servidor público.
Terminación de obra o labor contratada.
Terminación de la relación laboral en cargos públicos de libre nombramiento y remoción.
Si el desempleo ocurre dentro de los primeros 6 meses de vigencia xxx xxxxxxxx.
Si el desempleo ocurre a un deudor que se encuentra jubilado o pensionado.
No se considera desempleado al trabajador que se encuentra en licencia sin sueldo, licencia por maternidad y gravidez y sus consecuencias.
29. DOCUMENTACION PARA EL PAGO DEL SINIESTRO
Para la atención oportuna de un siniestro, éste debe contener la siguiente Información:
Carta dirigida a la Aseguradora solicitando el beneficio de desempleo involuntario para deudores, indicando el tipo de contrato que poseía, la antigüedad laboral y fecha de desvinculación.
Copia de la cédula del asegurado
Copia del contrato laboral
Carta extra juicio aclarando el estado laboral actual
6 meses de desprendibles de nómina
Copia de la carta de cancelación del contrato, del arreglo laboral y conciliación administrativa de las que deduzca claramente la terminación de la relación laboral.
Copia autenticada de liquidación de salarios y prestaciones sociales.