CONDICIONES GENERALES MOTO
Aseguradora Oficial de la Selección
CONDICIONES GENERALES MOTO
Para declarar un siniestro sólo tiene que llamar y comunicarnos su nombre, dirección, número de póliza, teléfono y el tipo de asistencia que necesita.
Llame al:
902 35 22 35
Disponible 24 horas al día, 365 días al año.
ÍNDICE
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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Índice
En la búsqueda de la MÁXIMA TRANSPARENCIA en la información a suministrar por XXXXXX MUTUA DE SEGUROS en sus productos, este documento permanece a disposición de las personas que lo soliciten para su revisión y estudio incluso antes de la celebración del contrato.
Carta del Presidente 07
Cláusula 1:24:72 09
Definiciones de interés para la comprensión de la póliza 13
Resumen de coberturas y límites 17
La responsabilidad civil 23
La protección jurídica del automovilista 27
Los accidentes personales 33
El robo 39
El incendio 43
Carné y punto 47
La asistencia en viaje 53
Certificado de Garantía 61
Marco jurídico de la póliza 65
Condiciones comunes a todas las coberturas 69
Los Riesgos Extraordinarios y
el Consorcio de Compensación de Seguros 75
Cláusulas a las que deberá prestar especial atención
por limitar la cobertura de su póliza 87
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Índice
Xxxxxxxxxx x Xxxxxx
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Apreciado mutualista:
XXXXXX MUTUA DE SEGUROS tiene vocación de acercar el seguro a los ciudada- nos, convirtiéndose en algo próximo y accesible. En esa línea trabajamos día a día, para poner a su disposición un seguro fácil de entender, sin trámites complicados y con la garantía de que cumpliremos lo pactado. Como podrá comprobar en las siguientes líneas no se trata de simples palabras.
La larga tradición y experiencia xx XXXXXX nos ha permitido conocer la importancia de establecer un estrecho contacto con nuestros clientes, escucharles y responder- les con soluciones.
Sobre esta base le presentamos, incluso antes de contratar, nuestra Póliza de Se- guro. Cuenta con las garantías más actuales, redactadas de forma clara, comprensi- ble, sin “letra pequeña”, para que pueda conocer mejor las posibilidades que esta póliza le brinda.
No sólo cuidamos nuestras formas. También nos preocupamos por ofrecer un ser- vicio cómodo y cercano para atenderle en cualquier gestión que necesite, desde contratar un seguro, dar un parte o facilitarle toda información o aclaración que ne- cesite, poniendo a su disposición una extensa red de mediadores y oficinas propias, así como internet y nuestro servicio de atención telefónica. Queremos estar a su servicio permanentemente, 24 horas al día, todos los días del año.
Queremos que el cliente sepa qué puede esperar de nosotros cuando utilice su se- guro de automóvil, y lo hacemos mediante el cumplimiento estricto de unos niveles de servicio que garanticen una correcta gestión en los plazos de atención e interven- ción de prestaciones que consideramos fundamentales.
Para que sienta nuestro convencimiento de que haremos las cosas bien, ponemos a su alcance los medios más cualificados para la resolución de discrepancias sobre la póliza: el Defensor del Cliente, las Organizaciones de Consumidores y el Certificado de Garantía del Seguro, por el que le devolveremos su dinero si no cumplimos con las prestaciones pactadas.
Para finalizar una última aclaración: deseamos contar con Vd. para mejorar. Porque no hay nada más valioso que la opinión de los clientes o de quienes pueden llegar a serlo para poder adecuarnos a sus nuevas aspiraciones y necesidades.
Gracias por su confianza.
Xxxx Xxxxx Xxxxx
Xxxxxxxxxx
00
Xxxxx xxx Xxxxxxxxxx
CLÁUSULA 1:24:72
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
El seguro de moto más puntual
CLÁUSULA 1:24:72
Respuesta y resolución para la Cláusula 1:24:72.
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En aplicación de esta cláusula y siempre que se solicite por parte del mutualista o asegurado, Pelayo no cobrará el recibo del seguro de la siguiente anualidad a los clientes que se vean afectados por el incumplimiento de al menos uno de los si- guientes niveles de servicio y condiciones:
Niveles de servicio:
• Grúa en 1 hora.
Cuando esté cubierto, Pelayo se compromete dentro de la garantía de asistencia en viaje y concretamente en la cobertura de Remolque y traslado del vehículo, a enviar una grúa en el plazo máximo de 1 hora, en la primera intervención que se realice como consecuencia de cada avería o siniestro y siempre y cuando dicha solicitud se efectúe a través del teléfono/s designados a tal efecto.
• Perito exprés.
Pelayo se compromete a peritar el vehículo en el día siguiente hábil a la fecha de declaración del siniestro o a realizarla en un plazo máximo de 24 horas contadas en días hábiles, a partir del momento en que fuera depositado en el taller y siem- pre que coincida con la fecha en que nos indicó el asegurado.
• Taller Límite 72 horas.
Pelayo se compromete a entregar el vehículo en 72 horas hábiles para reparacio- nes de hasta 8 horas de trabajo cuando dicha reparación se realice en un Taller Límite 72 horas y desde el momento que se produzca la autorización del inicio de la reparación del vehículo
- Para ello, facilitamos a nuestros clientes una red de talleres mediante la cual ofrecemos un servicio con valor añadido.
Operativa y Plazos para la solicitud de la compensación.
Cuando el mutualista o asegurado, entiendan que ha existido un incumplimiento de los niveles de servicio anteriormente descritos (cualquiera de ellos), éste, deberá indicarlo a través del número de teléfono 000 00 00 00, el cual ha sido habilitado a tal efecto.
La solicitud de la compensación deberá realizarse en el plazo máximo de 30 días naturales, desde el día siguiente a la fecha de incumplimiento del nivel de servicio y hasta su comunicación por parte del asegurado en el número de teléfono habilitado a tal efecto. Será necesario el cumplimiento de este plazo para la tramitación de la solicitud de compensación.
Pelayo responderá al asegurado en el plazo de 72 horas contadas en días laborables y desde su solicitud. Es decir, en dicho plazo se indicará si el tomador de la póliza será compensado por el incumplimiento del compromiso o no. Esta comunicación se realizará telefónicamente.
En caso de que se acepte la solicitud de compensación por incumplimiento de uno de alguno de los niveles de servicio, Pelayo no cobrará el precio del seguro del próximo año.
Cuando existan modificaciones en las condiciones contractuales de la póliza que supongan un incremento de la próxima anualidad superior al 10%, se descontará únicamente el precio del seguro en el momento en que se produjo la aceptación de compensación debido al incumplimiento de la “Cláusula 1:24:72”.
En caso de que la aceptación de la solicitud por el incumplimiento de la “Cláusula 1:24:72”, se realizara una vez enviado el aviso de renovación correspondiente a la próxima anualidad, el beneficio de la compensación no se trasladará a esa anuali- dad sino a la siguiente.
En caso de incumplimiento de más de uno de los niveles de servicio en la misma anualidad, se aplicará una única compensación por todos ellos.
Si para la solicitud de la “Cláusula 1:24:72” se utilizara la vía de la reclamación, esta se gestionará según la legalidad vigente y con los plazos establecidos por Ley. En este caso y cuando la reclamación sea estimada, únicamente se compensará por medio de la “Cláusula 1:24:72” ya que en este caso, entendemos que se darán por atendidas, las obligaciones adquiridas con respecto al incumplimiento de estos ni- veles de servicio.
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Cláusula 1:24:72 Cláusula 1:24:72
DEFINICIONES DE INTERÉS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA PÓLIZA
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Cada cosa por su nombre
DEFINICIONES DE INTERÉS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA PÓLIZA
• ASEGURADOR. Xxxxxx Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija, persona jurídica que asume los riesgos cubiertos en la póliza (en adelante Pelayo).
• MUTUALISTA o TOMADOR. Persona física o jurídica que contrata la póliza con Pelayo.
• PÓLIZA. Conjunto de documentos que contienen las condiciones del contrato de seguro: generales, particulares, especiales y posteriores suplementos por modifi- cación del contrato.
• ASEGURADO. Persona física o jurídica titular del interés amparado por el seguro.
• ACCIDENTE DE CIRCULACIÓN. Hecho imprevisto, violento, ajeno a la intención del Asegurado, que se produce por un hecho de la circulación.
• HECHOS DE LA CIRCULACIÓN. Los derivados del riesgo creado por la conducción de vehículos a motor, tanto por garajes y aparcamiento, como por vías o terrenos públicos y privados aptos para la circulación, tanto urbanos como interurbanos, así como por vías o terrenos que sin tener tal aptitud sean de uso común.
No se entenderán hechos de la circulación:
- Los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos a mo- tor en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas pruebas.
- Los derivados de la realización de tareas industriales o agrícolas por vehículos a motor especialmente destinados para ello.
- La utilización de un vehículo a motor como instrumento de la comisión de delitos dolosos contra las personas y bienes.
- Los desplazamientos de vehículos a motor por vías o terrenos en los que no sea de aplicación la legislación sobre tráfico, tales como los recintos de puer- tos y aeropuertos.
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• EQUIPAJE. Objetos que habitualmente un particular lleva consigo en caso de des- plazamiento por carretera. En ningún momento se considerará como tal a las mercancías, carga y útiles de carácter profesional o mercantil.
• SINIESTRO TOTAL. Cuando el importe presupuestado de la reparación del vehí- culo accidentado exceda del 100% del valor de nuevo o de Ganvam según corres- ponda por la antigüedad del vehículo.
• VALOR DE NUEVO. Precio de venta al público en estado de nuevo del vehículo asegurado incluyendo los impuestos que correspondan por su uso, excepto cuan- do sean fiscalmente deducibles por el propietario.
• VALOR DE ADQUISICIÓN. Importe pagado por el propietario para la adquisición del vehículo asegurado incluyendo los impuestos que correspondan por su uso, excepto cuando sean fiscalmente deducibles por el propietario.
• VALOR GANVAM. Valor que el vehículo tendría en venta, obtenido del boletín es- tadístico que publica la Asociación Nacional de Vendedores de Vehículos a Motor, Reparación y Recambios (GANVAM), cuando ocurra el accidente.
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Definiciones de interés para la comprensión de la póliza Definiciones de interés para la comprensión de la póliza
RESUMEN
DE COBERTURASY LÍMITES
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
Vamos por partes
Resumen de coberturas y límites
A continuación le mostramos un resumen de todas las coberturas que puede con- tratar en Pelayo. Su póliza proporciona cobertura en todas las situaciones descritas
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en cada una de las garantías, siempre que se hayan contratado y así se indique en las Condiciones Particulares de su póliza.
GARANTÍAS | LÍMITES COBERTURA | DETALLE DE LA GARANTÍA | |
Responsabilidad Civil Obligatoria | Seguro Obligatorio que cubre los perjuicios a terceros causados con el vehículo asegurado en las condiciones y límites legalmente previstos. | • Según Ley. | Página 23 Seguro de Responsabilidad Civil |
Responsabilidad Civil Voluntaria | Complementa a la anterior únicamente en las indemnizaciones que, por su cuantía, excedan de la misma. | • Cubre el exceso cuantitativo de la Responsabilidad Civil Obligatoria, hasta 50 millones de euros. | Página 23 Seguro de Responsabilidad Civil |
La Protección Jurídica del Automovilista | Cubre la defensa Penal y la Reclamación de Daños. Además, opcionalmente cubre la reclamación y gestión de 5 multas al año. | Libre designación de abogado limitada con: • Defensa penal. • Reclamación de daño. Excluido el pago de la sanción de la multa. | Página 27 La protección Jurídica del Automovilista |
El Seguro del Conductor | Se cubre al conductor involucrado en el accidente con el vehículo asegurado. Se cubre el fallecimiento, la invalidez permanente absoluta y la asistencia médica. | • Se cubre el capital detallado en Condiciones particulares. • Asistencia médica: se cubre la asistencia prestada en el periodo de un año con el límite detallado en Condiciones particulares. • Daños en casco y vestimenta • Gastos adaptación vivienda hasta 10.000e | Página 33 Los Accidentes Personales |
18 Resumen de coberturas y límites Resumen de coberturas y límites 19
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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GARANTÍAS | LÍMITES COBERTURA | DETALLE DE LA GARANTÍA | |
El Robo | Cubre la sustracción del vehículo o los daños parciales causados robo o por tentativa de robo. | • Robo o Hurto sin aparición del vehículo: 100%. El primer año y valor GANVAM los siguientes. • Daños por Robo o Hurto: 100% coste daños sin superar la indemnización por pérdida total. | Página 39 El robo |
El Incendio | Cubre los daños por incendio al vehículo asegurado, la indemnización en caso de siniestro total y los daños al equipaje por la misma causa. | • Incendio total 100% el primer año y 100% del valor de GANVAM los siguientes. • Daños por Incendio: 100% de los daños. • Daños en equipaje: Hasta 600 euros. | Página 43 El Incendio |
La Asistencia en Viaje | Cubiertos los riesgos del vehículo y de las personas. Algunas de las coberturas son el Remolque y traslado del vehículo, gastos de hotel y vehículo de sustitución para continuar el viaje, envío de repuestos, sustitución de medicamentos y equipaje…etc. | Asistencia al vehículo y las personas: • Remolque al vehículo desde el Km 0 al vehículo y las personas • Límites y coberturas en función de asistencia en viaje contratada y detallada en condiciones particulares. • Abandono del vehículo • Gastos de custodia | Página 53 La Asistencia en Viaje |
Vehículo de Sustitución | Con la Asistencia en viaje moto plus+ ponemos a su disposición un turismo o motocicleta de sustitución mientras el vehículo asegurado es reparado | • Por accidente: Hasta 7 días en función de horas de reparación y 17 días en caso de baja en tráfico. • Por robo: Hasta 30 días. | Página 53 Apartado Vehículo sustitución por accidente o robo |
20 Resumen de coberturas y límites Resumen de coberturas y límites 21
LA RESPONSABILIDAD CIVIL
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Nos hacemos responsables
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LA RESPONSABILIDAD CIVIL
El hecho de conducir o tener la propiedad de un vehículo implica una responsabilidad civil por los accidentes que se produzcan. Esta cobertura responde a la necesidad legal de establecer un seguro sobre el vehículo a motor.
¿Qué cubre la Garantía?
Responsabilidad civil en la circulación de vehículos a motor.
Las indemnizaciones a las que esté obligado legalmente como conductor o propie- tario del vehículo asegurado con motivo de hechos de la circulación. Esta obligación surge:
• Como responsable de los daños causados a las personas. No será responsable cuando se pruebe que los daños fueron debidos únicamente a la conducta o negli- gencia del perjudicado o a fuerza mayor extraña a la conducción o funcionamien- to del vehículo.
• Como responsable por los daños en los bienes, si se producen por culpa o negli- gencia del asegurado.
Se cubre tanto la Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, como la Respon- sabilidad Civil de Suscripción Voluntaria, siendo ésta última una garantía complemen- taria de la de suscripción obligatoria y cubre, únicamente, las indemnizaciones que, por su cuantía, excedan de la cobertura de la misma.
Dirección Jurídica.
Pelayo se encargará de la dirección jurídica de la defensa civil del Asegurado en los procedimientos que pueda verse involucrado por la responsabilidad civil de las dos coberturas anteriores. Para ello, Pelayo designará letrado que le defienda y procu- rador que le represente. El Asegurado deberá prestar la colaboración necesaria y otorgará los poderes imprescindibles.
Fianzas.
La constitución de fianzas exigidas judicialmente para garantizar la responsabilidad civil del Asegurado y el pago de las costas del proceso.
En las Condiciones Particulares se establece la cuantía máxima de cobertura.
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La responsabilidad civil
LA PROTECCIÓN JURÍDICA DEL AUTOMOVILISTA
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Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
Juristas expertos a su servicio
LA PROTECCIÓN JURÍDICA DEL AUTOMOVILISTA
Defensa de Multas de Tráfico.
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En caso de resultar perjudicado por un accidente de circulación es imprescindible contar con un seguro que garantice el asesoramiento de expertos que realicen la reclamación de los daños, eviten molestias a las personas perjudicadas e intenten conseguir, de una manera profesional, que el responsable se haga cargo de los daños.
¿Qué cubre la Garantía?
El seguro de protección jurídica del automovilista cubre los siguientes hechos de- rivados de accidente de circulación del vehículo asegurado, hasta la cantidad es- tablecida en condiciones particulares, sin sobrepasar los importes de las normas orientadoras del correspondiente colegio profesional del lugar del accidente:
Defensa penal.
Pelayo cubre, en las causas penales por imprudencia dirigidas contra el conductor o propietario:
• Los honorarios de abogado y los derechos de procurador cuando su intervención sea preceptiva, incluyéndose el coste de los poderes procesalmente necesarios.
• La constitución de fianzas exigidas por la autoridad judicial para garantizar el pago xx xxxxxx procesales y la libertad provisional.
Reclamación de daños.
Pelayo cubre la reclamación de daños y perjuicios causados por un tercero al vehí- culo asegurado y a las personas que en él viajen. La reclamación comprende:
• Los trámites y gestiones en vía amistosa.
• La asistencia jurídica para la reclamación vía arbitral o judicial.
• Atención directa de los daños materiales reclamados, cuando Pelayo haya obte- nido la conformidad a su pago por la entidad aseguradora responsable.
• Los gastos de peritación de los daños materiales ocasionados en el vehículo.
El peatón.
La garantía de la reclamación de daños se amplía en favor del tomador del seguro, del propietario y del conductor declarado en póliza para la reclamación de los daños que sufran en un accidente de circulación como peatones.
Cuando esté contratado dentro de la Garantía de la Protección Jurídica del Automo- vilista, Pelayo asume la redacción y presentación de los escritos de alegaciones y de recursos administrativos contra las sanciones con repercusión económica relativas a la circulación en territorio español, debido a infracciones al Reglamento General de Circulación, Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial y Ordenanzas Municipales, impuestas a los asegurados por la Jefaturas Provinciales de Tráfico u Organismos de Tráfico de las Comunidades Autónomas o Ayuntamientos.
Las personas aseguradas serán el conductor, tomador y propietario declarados en condiciones particulares, en infracciones cometidas con el vehículo asegurado.
Límite máximo: cinco multas al año.
Recibida la sanción por el asegurado este declarará el hecho y hará llegar x Xxxxxx la denuncia de la infracción con el sobre en el que fue remitida, en un plazo máximo de 5 días naturales desde la notificación. Deberá realizar la entrega personalmente en nuestras oficinas o por fax. Podrá enviarla igualmente por correo, pero en este caso no podemos responsabilizarnos de retrasos o pérdidas debidas al servicio de correos.
Asesoría del automóvil.
Cuando esté contratado dentro de la Garantía de la Protección Jurídica del Auto- movilista, Pelayo pone a su disposición asesoramiento jurídico telefónico sobre asuntos relativos al automóvil, proporcionándole información y orientación sobre la mejor forma de defender sus derechos. Pelayo no asumirá honorarios de abogado ni de procurador en vía amistosa, arbitral o judicial, cuya intervención decidirá y costeará el propio asegurado a partir del asesoramiento xx Xxxxxx.
Este servicio podrá ser utilizado por:
• El tomador, conductor y propietario declarados en la póliza.
• Su cónyuge o compañero.
• Sus hijos, siempre que convivan en un mismo domicilio.
• Sus ascendientes, siempre que convivan y dependan económicamente de él.
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La protección jurídica del automovilista La protección jurídica del automovilista
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Relación de asuntos sobre los que se proporciona asesoramiento:
• Garantías sobre reparaciones.
• Altas y bajas en tráfico.
• Impuesto sobre vehículos de tracción mecánica.
• Matriculaciones.
• Transferencias de vehículos.
• Inspección Técnica de Vehículos.
• Permisos de conducción.
• Garantía en la compra del vehículo.
Para la prestación de este servicio deberá contactar con el número de teléfono (000 00 00 00).
Datos imprescindibles para iniciar la reclamación.
• Si el accidente lo ha provocado otro vehículo, la matrícula o el nombre completo y dirección del conductor contrario.
• Si el accidente lo ha provocado un peatón, su nombre completo y dirección, y si lo ha ocasionado un animal u objeto, esos mismos datos del propietario o poseedor.
Libertad de elección.
El asegurado tiene derecho a elegir libremente al procurador que le represente y al abogado que le defienda desde el momento de la declaración del siniestro. Los citados profesionales gozarán de la más amplia libertad en la dirección técnica del asunto. Este derecho se entiende sin perjuicio del que ya le asiste según la legis- lación para elegir ante cualquier clase de procedimiento o en caso de conflicto de intereses, un abogado que le defienda y procurador que le represente.
Antes de proceder a su nombramiento, comunicará por escrito x Xxxxxx el nombre del procurador y abogado elegido.
Arbitraje xx xxx.
El asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y el asegurador sobre el contrato de seguro. La designación de árbi- tros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada. Según lo estable- cido en el art. 76º E de la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro.
Deber de información.
Deberá comunicar x Xxxxxx de forma inmediata, las reclamaciones, citaciones y no- tificaciones que reciba, indicando el medio y la fecha de recepción.
Informará con precisión, como exigencia necesaria para la justificación y determina- ción de los honorarios y gastos de abogado y procurador, sobre las actuaciones des- plegadas en sus distintas fases, encargando al letrado designado que cumplimente en su nombre las pertinentes comunicaciones.
Obligaciones del asegurado en caso de buen fin de la reclamación.
Una vez conseguidas indemnizaciones xxx xxxxxxx responsable, se aplicarán en pri- mer lugar, a reintegrar x Xxxxxx las cantidades sobre las que hubiera adquirido de- rechos.
Si el asunto se gana con imposición xx xxxxxx al contrario, deberá reclamarlas en ejecución de sentencia al condenado en costas. Sólo si fuera acreditada judicial- mente la insolvencia del condenado en costas, Pelayo abonará los gastos causados.
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La protección jurídica del automovilista La protección jurídica del automovilista
LOS ACCIDENTES PERSONALES
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Cuando más se necesita
LOS ACCIDENTES PERSONALES
Es un seguro de accidentes destinado, según se establezca en condiciones particu- lares, a la persona que conduce o a las personas que ocupan las plazas del vehículo en caso de accidente de circulación. Es especialmente necesario para el conductor porque está excluido del seguro de responsabilidad civil.
¿Qué cubre la Garantía?
Las siguientes consecuencias, sobre el asegurado, de un accidente de circulación en el que esté implicado el vehículo de esta póliza.
Fallecimiento.
• El capital establecido en condiciones particulares.
• El doble del capital, cuando se contrate la cobertura, se cubrirá el doble capital en caso de fallecimiento en el mismo accidente del matrimonio o pareja de hecho con hijos comunes menores o mayores de edad incapacitados.
El beneficiario ha de proporcionar x Xxxxxx para recibir el capital pactado:
• Certificación del médico que haya asistido al asegurado e informe del forense con fecha, circunstancias y causas del fallecimiento.
• Certificado de defunción y D.N.I. del fallecido.
• Certificación del Registro General de Actos de Última Voluntad.
• Copia del testamento y, en su caso, copia de la declaración notarial o judicial de herederos.
• D.N.I. y N.I.F. de cada beneficiario.
• Copia del impreso cumplimentado de liquidación del Impuesto de Sucesiones y Donaciones.
• En caso de fallecimiento de incapacitados o menores de catorce años, puesto que según la legislación no son asegurables para el caso de muerte, se pagará exclu- sivamente la cantidad destinada a cubrirlos gastos del sepelio.
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• Un porcentaje del capital de invalidez permanente absoluta según la tabla esta- blecida a continuación en caso de secuelas permanentes de carácter funcional que determinen una invalidez permanente parcial.
60%.
Pérdida o incapacidad funcional completa de la mandíbula, de un brazo, de una mano, de una pierna o de un pie; anquilosis completa de la cadera, deformación grave de las vértebras cervicales; resección total de pulmón; gastrectomía total; es- tenosis de laringe; afectación hepática grave, nefrectomía bilateral o insuficiencia renal grave (diálisis permanente).
30%.
Pérdida o incapacidad funcional completa de un ojo, de un oído, de un dedo pulgar; anquilosis completa de hombro o codo; reducción de la capacidad visual o auditiva en más de un 50 por 100; acortamiento en más de 5 centímetros de un miembro inferior; pérdida de potencia de una pierna, superior a un 50 por 100; deformación grave de las vértebras dorsales y lumbares; amputación de tres o más dedos de un pie o una mano; cistostomía; prótesis aórtica o valvular.
10%.
Anquilosis de muñeca; pérdida de dos dedos de la mano, xxx xxxxxx o del dedo gordo del pie; extirpación xxx xxxx; deformación grave de las vértebras sacras.
• Quedan fuera de la tabla y no son indemnizables las cicatrices, secuelas estéticas y deformidades carentes de significación funcional.
• Los tipos de secuelas permanentes de carácter funcional que no aparezcan se in- demnizarán por analogía con otros casos de la tabla.
• Las limitaciones y las pérdidas anatómicas parciales serán indemnizadas con un criterio de proporcionalidad.
• Varios tipos de secuelas permanentes de carácter funcional derivadas del mismo accidente se indemnizarán acumulando sus porcentajes, con un máximo del 80 por 100.
La suma de porcentajes por varios tipos de secuelas permanentes de carácter fun- cional en un mismo miembro u órgano no podrá ser superior al porcentaje estableci- do para el caso de su pérdida total.
Invalidez.
• El capital establecido en condiciones particulares en caso de invalidez permanente absoluta, que es aquella que inhabilita al asegurado que sufrió el accidente de cir- culación con alcance completo y de forma permanente para toda profesión u oficio.
• El doble del capital de invalidez permanente absoluta cuando se trate de gran invalidez y, por tanto, ésta impida realizar los actos más esenciales de la vida: levantarse, acostarse, vestirse, asearse o tomar alimentos.
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Los accidentes personales Los accidentes personales
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Reglas aplicables en invalidez.
• Si un órgano afectado presentaba con anterioridad al accidente limitaciones fun- cionales, el porcentaje aplicable en la invalidez será la diferencia entre el de la invalidez preexistente y el de la resultante del accidente.
• La invalidez se evaluará, a lo sumo, al transcurrir un año desde la fecha del acci- dente, salvo que el lesionado continúe precisando asistencia médica. Si el médico designado por Pelayo dictamina, antes de que transcurra el año, que las conse- cuencias de las lesiones van a derivar irremediablemente en una determinada invalidez de las cubiertas en póliza, se procederá sin demora al pago de la presta- ción según dicho dictamen.
• Las prestaciones de fallecimiento y las de invalidez son incompatibles entre sí.
• Para obtener el pago de la prestación por invalidez permanente, deberá presentar certificado médico que indique la fecha de origen, causas, evolución y secuelas del accidente, de modo que pueda determinarse el tipo de invalidez resultante, así como someterse a reconocimiento por médico designado por Pelayo para que efectúe la valoración oportuna.
Las prestaciones pactadas por fallecimiento e invalidez se actualizarán en cada venci- miento anual en función del Índice de Precios de Consumo publicado por el Instituto Nacional de Estadística.
Asistencia sanitaria.
Los siguientes gastos de la asistencia sanitaria prestada en los 365 días siguientes al accidente, hasta la cantidad establecida en condiciones particulares:
• Asistencia médica y quirúrgica.
• Internamiento en centro sanitario.
• Traslado en ambulancia.
• Gastos de farmacia.
• Rehabilitación física y transporte a rehabilitación mientras las secuelas no estén definitivamente consolidadas.
• Gastos de rescate y servicio de salvamento por servicios especializados requeri- dos por la autoridad competente o servicios médicos de urgencia.
• Implantación y reposición de prótesis, piezas dentales y lentes correctoras de la visión por lesiones y roturas producidas en el accidente, hasta el 10 por 100 del capital de la garantía de invalidez permanente absoluta.
Gastos adaptación vivienda
Siempre y cuando este contratada, quedan cubiertas las adaptaciones necesarias en la vivienda en la que resida el asegurado, como consecuencia de la invalidez perma- nente absoluta producida en el siniestro.
Tendrán consideración de asegurado el conductor, el cónyuge, los ascendientes y descendientes del conductor declarado en la póliza que convivan en el mismo do- micilio que dicho conductor.
En caso de ser necesaria la aplicación de la cobertura, si la información aportada por el asegurado no acredita suficientemente la situación de las lesiones, se estará a lo que al respecto se establezca en el informe forense, si lo hubiera. En caso de no haberlo, el asegurado deberá someterse a reconocimiento por perito médico designado por Pelayo.
Límite 10.000e
Daños en casco y vestimenta:
Siempre y cuando este contratada, quedan cubiertos los daños sufridos en el casco de protección, la vestimenta o los guantes del conductor declarado en las condicio- nes particulares, como consecuencia de un accidente de circulación conduciendo la moto asegurada cuando además se deriven daños personales en el conductor que precisen de asistencia sanitaria.
En caso de indemnización, será necesaria la entrega de los elementos dañados cu- biertos y la presentación del justificante acreditativo de adquisición de los nuevos. Solo se cubrirá en el caso xxx xxxxx, aquellos daños que impidan su normal utiliza- ción o no aseguren el cumplimiento de su función de protección homologada según tipificación por ley.
Límite: 300e
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Los accidentes personales Los accidentes personales
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EL ROBO
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¿Dónde está mi moto?
EL ROBO
Daños en las cerraduras ocasionados para robar el vehículo.
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Esta garantía comprende la sustracción del vehículo, ya sea en sus modalidades de robo o hurto. Robo es la sustracción con fuerza en el vehículo. Xxxxx es la sustrac- ción sin el empleo de fuerza.
Esta cobertura tiene contratación obligatoria de una franquicia cuyo importe se de- tallará en condiciones particulares. La franquicia es una cantidad a cargo del asegu- rado en caso de robo total o robo parcial.
¿Qué cubre la Garantía?
Robo o hurto del vehículo.
• El 100% del valor de nuevo del vehículo en el primer año desde la primera matri- culación del vehículo, si el asegurado es el primer propietario. Si el asegurado es el segundo o posterior propietario, el 100 % del valor de adquisición en vez del valor de nuevo.
• El 100% del valor GANVAM del vehículo si ha transcurrido un año desde la prime- ra matriculación.
Daños al vehículo recuperado mientras estaba robado x xxxxxxx.
Sin sobrepasar la indemnización por robo o hurto, se cubre el 100% del coste de dichos daños, tasados previamente por perito profesional, excepto los neumáticos, que se cubren según su antigüedad: 100% en el primer año, 80% en el segundo y tercero y 50% a partir del cuarto año.
Robo o hurto de elementos y piezas de serie del vehículo.
El 100% del valor de nuevo, excepto los aparatos de audio, batería y neumáticos que se valorarán según su antigüedad: 100% en el primer año, 80% en el segundo y tercero y 50% a partir del cuarto año.
El 100% del coste de dichos daños, tasados previamente por perito profesional.
Traslado al taller más cercano o domicilio del asegurado desde el lugar de recuperación.
En caso de robo el asegurado deberá prestar colaboración en la recuperación y pre- sentar x Xxxxxx copia de la denuncia cursada de forma inmediata ante el organismo policial competente.
El asegurado deberá recibir el vehículo si se recupera antes de ser indemnizado por Pelayo.
En el momento de la indemnización debe entregar y firmar la documentación nece- saria para que pueda realizarse la transferencia de la propiedad a favor xx Xxxxxx en caso de que apareciese el vehículo con posterioridad. En el momento en que esto se produjera, podrá optar por reintegrar x Xxxxxx la indemnización y recuperarlo.
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El robo El robo
DEFINICIONES DE INTERÉS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA PÓLIZA
EL INCENDIO
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
Aseguradora Oficial de la Selección
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Alto el fuego
EL INCENDIO
Esta garantía comprende tanto la combustión o abrasamiento con llama como la explosión y las consecuencias de la caída xxx xxxx.
Esta cobertura tiene contratación obligatoria de una franquicia cuyo importe se de- tallará en condiciones particulares. La franquicia es una cantidad a cargo del asegu- rado en caso de incendio total o incendio parcial.
¿Qué cubre la Garantía?
• Cuando se produzca el incendio del vehículo en el primer año desde la primera matriculación, se abonará el 100% del valor de nuevo del vehículo si el asegurado es el primer propietario. Si el asegurado es el segundo o posterior propietario, el 100% del valor de adquisición en vez del valor de nuevo.
• Si el incendio se produce transcurrido un año año desde la primera matriculación, se abonará el 100% del valor GANVAM del vehículo.
Incendio de elementos y piezas de serie del vehículo.
El 100% del valor de nuevo, incluido los neumáticos. Los aparatos de audio y batería se valorarán según su antigüedad: 100% el primer año, 80% en el segundo y tercero y 50% a partir del cuarto año.
Daños en equipaje y objetos personales.
En caso de incendio se indemnizará los daños en el equipaje u objetos personales con un límite de 600 e por siniestro. Para poder pagar la indemnización será necesa- rio la comprobación de los daños.
Gastos de extinción y de las medidas tomadas para impedir el incendio. Traslado de urgencia al taller más cercano al lugar del incendio.
La responsabilidad civil generada como consecuencia de la acción di- recta del incendio del vehículo.
En caso de incendio, si existe denuncia, el asegurado deberá entregar x Xxxxxx copia de la declaración hecha al organismo policial competente, precisando lugar, fecha y hora del incendio, su duración y posible causa.
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El incendio
XXXXXX PUNTO
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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El carné siempre a punto
XXXXXX PUNTO
Un seguro por el cual Pelayo le asesora sobre asuntos relativos al carné por puntos, y le indemniza ante la pérdida del carné de conducir.
Asegurados
El tomador del seguro declarado en las condiciones particulares. Cuando el toma- dor sea una persona jurídica, el asegurado será el conductor declarado en la póliza.
¿Qué cubre la Garantía?
Carné por puntos.
Cuando esté contratado, Pelayo pone a su disposición un servicio de asesoramiento telefónico sobre asuntos relativos a la normativa legal y sistema del carné por puntos.
• Información y asesoramiento sobre las sanciones que restan puntos y fórmulas de recuperación.
• Pelayo asume la redacción y presentación de los escritos de alegaciones y de recursos administrativos contra las sanciones impuestas por infracciones come- tidas a partir de la fecha de vigencia del seguro, relativas a la circulación en xxxxx- xxxxx español.
• Asimismo, Pelayo asume la redacción y presentación de recursos administrati- vos, cuando la sanción impuesta al asegurado ha sido calificada incorrectamente por el Agente denunciante, en infracciones cometidas a partir de la fecha de vi- gencia del seguro.
• Los trámites y el coste del curso de recuperación parcial de puntos perdidos por sanciones impuestas a partir de la fecha de vigencia del seguro. El límite de la cobertura será de 200 euros
• Los trámites y el coste del curso de recuperación del permiso de conducción, tras perder el total de los puntos asignados, por infracciones cometidas a partir de la fecha de vigencia del seguro, incluyendo el reconocimiento médico necesario. El límite de la cobertura será de 500 euros para la realización del curso y de 100 euros para el reconocimiento médico.
Para la prestación de este servicio deberá contactar previa y necesariamente con el número de teléfono 000 00 00 00.
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Carné y Punto
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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Retirada del carné.
Cuando esté contratado, Pelayo garantiza un subsidio mensual a las personas que la retirada del carné, puede causar por diversas circunstancias, un perjuicio económico.
• Subsidio particular.
Dirigido a conductores no profesionales, se pagará el subsidio mensual estable- cido en condiciones particulares, en el caso de privación del permiso de conducir, por infracciones cometidas por el asegurado a partir de la contratación de la co- bertura.
Las mensualidades a indemnizar, con el periodo máximo establecido en condicio- nes particulares, se ajustarán al período correspondiente hasta la recuperación del permiso de conducir.
El coste del Taxi hasta el domicilio del asegurado, como consecuencia de la inmovi- lización del vehículo por un control de alcoholemia. Se cubre el 10% del capital de subsidio mensual contratado para la cobertura de retirada de carné, con un máxi- mo de 50 euros. Para el reembolso correspondiente, será necesario que se aporte recibo del servicio de taxi prestado, la acreditación de inmovilización del vehículo facilitado por el depósito xx xxxx, así como la notificación de la infracción.
• Subsidio profesional.
Dirigido a conductores profesionales, se pagará un subsidio mensual establecido en condiciones particulares, en el caso de privación del permiso de conducir, por infracciones cometidas por el asegurado a partir de la contratación de la cobertura.
Las mensualidades a indemnizar, con el periodo máximo establecido en condi- ciones particulares, se ajustarán al período correspondiente hasta la recupera- ción del permiso de conducir. El conductor deberá realizar las pruebas para la recuperación del permiso en los 6 meses posteriores a la finalización del tiempo de suspensión del permiso. De no acreditarse la realización de las pruebas, las mensualidades a indemnizar se limitarán a este período.
El coste del Taxi hasta el domicilio del asegurado, como consecuencia de la inmovi- lización del vehículo por un control de alcoholemia. Se cubre el 10% del capital de subsidio mensual contratado para la cobertura de retirada de carné, con un máxi- mo de 50 euros. Para el reembolso correspondiente, será necesario que se aporte recibo del servicio de taxi prestado, la acreditación de inmovilización del vehículo facilitado por el depósito xx xxxx, así como la notificación de la infracción.
• ¿Qué debe hacerse en caso de retirada del carné?
El asegurado, hará llegar x Xxxxxx toda la documentación relativa a la retirada del carné en el plazo de 7 días desde que se lo notificaron. Para proceder al pago del subsidio mensual deberá aportar, además:
- Si es por sanción gubernativa, copia de la resolución correspondiente.
- Si es por la Autoridad Judicial, copia de la sentencia judicial firme.
- Si es por la pérdida total de los puntos asignados, copia de la resolución correspondiente.
En todos los casos será necesario el comprobante de la entrega del permiso de conducir a la autoridad correspondiente.
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Carné y Punto Carné y Punto
LA ASISTENCIA EN VIAJE
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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Siempre a su lado
LA ASISTENCIA EN VIAJE
Es un seguro de prestación de servicios en viaje que puede incluirse como garantía adicional en el Seguro de Moto.
¿Qué cubre la Garantía?
Asistencia desde km 0.
Le proporcionamos los siguientes servicios de asistencia por hechos ocurridos con el vehículo asegurado en las condiciones particulares de la póliza y en cualquier vía apta para la circulación en Europa o países limítrofes del Mediterráneo y desde la puerta de su domicilio.
Reparación de urgencia.
Le proporcionamos la ayuda técnica necesaria por avería o accidente, para intentar reanudar el viaje, siendo a su cargo el coste de las piezas empleadas.
Además, luces delanteras y traseras, intermitentes, batería descargada, cambio de neu- máticos ante un pinchazo y falta o error de combustible y pérdida o rotura de llaves.
Cuando se realiza una reparación urgente aconsejamos revisar con posterioridad el vehículo en un taller reparador especializado.
Remolque y traslado del vehículo.
En caso de avería, accidente o robo, trasladaremos el vehículo hasta el taller que Vd. elija con un radio máximo de 150 kilómetros desde el lugar del siniestro o avería.
Además, los ocupantes del vehículo les proporcionamos un medio de transporte ade- cuado para regresar a su domicilio o al punto de destino si este fuera más cercano.
Dentro de la cobertura de Remolque y traslado de vehículo, si la avería o accidente se produce en el extranjero y el vehículo no puede repararse en el día, puede ordenarse el traslado del vehículo hasta el taller que Vd. elija dentro del territorio español.
Queda cubierta la Recuperación del vehículo aunque haya caído a un lugar de difícil acceso.
Límite de la cobertura: 100% del valor de nuevo en los dos primeros años y en los siguientes, el valor de segunda mano publicado por la Asociación Nacional de Vende- dores de Vehículos a Motor, Reparación y Recambios.
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La asistencia en viaje
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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Recuperación en caso de robo
Podrá optar entre utilizar un medio de transporte adecuado al trayecto o solicitarnos el envío de un conductor para recoger el vehículo asegurado.
Abandono del vehículo
Nos haremos cargo de los gastos en que se incurra por abandono del vehículo, siempre que la reparación supere el valor GANVAM del vehículo asegurado a con- secuencia de un accidente y/o avería. Si no es posible el abandono en el mismo lugar del accidente y/o avería, nos haremos cargo de los gastos necesarios para su traslado al lugar donde pueda realizarse.
Gastos de custodia para el vehículo accidentado
En caso de que el vehículo asegurado precise gastos de custodia hasta su remolque o reparación, asumimos los mismos hasta un limite de 150e
Envío de repuestos
Si tras una avería no fuera posible obtener en la misma localidad las piezas necesa- rias nos hacemos cargo de los gastos de envío de esos repuestos.
Gastos de estancia en taller
Si la estancia en taller si fuera imprescindible para el vehículo asegurado tras el accidente, avería o robo.
Límite 150 e.
Vehículo de sustitución por accidente o robo
Cuando este contratada la Asistencia en Viaje Moto Plus+, en caso de accidente o robo, le facilitaremos un vehículo de sustitución a elegir entre motocicleta o tu- rismo. La cobertura se calculará en base a la siguiente tabla, que relaciona las horas de mano de obra de reparación del vehículo asegurado (según baremo xx xxxxx- cante) y los días de prestación del vehículo de sustitución.
No obstante, si por problemas de disponibilidad u otros motivos, no fuera posible prestar el servicio de vehículo de sustitución, se indemnizará previa presentación de factura del vehículo de alquiler contratado por el asegurado con el máximo importe según las condiciones del mismo cuadro. Para el caso de turismos, se facilitará con una categoría hasta un grupo C y en motos con una cilindrada máxima de 125cc.
El vehículo de sustitución contará con kilometraje ilimitado y seguro obligatorio.
Por accidente: | Reparación inferior a las 8 horas | 3 días | Indemnización máxima 90 euros |
Reparación igual o superior a las 8 horas | 7 días | Indemnización máxima 180 euros | |
Con baja en tráfico por reparación superior al valor del vehículo | 17 días | Indemnización máxima 300 euros | |
Por robo | 24 horas después de la denuncia: | 30 días | Indemnización máxima 400 euros |
El grupo de vehículo es el establecido por las empresas de rent-a-car. La información sobre el grupo de vehículo debe estar a su disposición en el momento de la elección del vehículo.
Esta cobertura no incluye combustible.
Al iniciar el alquiler depositará la fianza habitual en estos contratos, que le será de- vuelta al entregar el vehículo en las mismas condiciones que le fue entregado.
El número de horas de reparación se determina según baremo del fabricante.
Ampliación de la Asistencia DESDE el km 25 por hechos ocurridos con el vehículo asegurado -km 10 en Islas Canarias y Baleares-
Si la avería, accidente o robo se produce a más de 25 kilómetros de su domicilio -10 en las Islas Canarias y Baleares-, y no puede realizarse la reparación o no aparece el vehículo robado en el mismo día, entonces para todas las personas que viajen en el vehículo le damos a elegir entre:
• Un vehículo de sustitución hasta 2 días para regresar al domicilio habitual o punto de destino del viaje.
• Un alojamiento, hasta la reparación o recuperación, con la siguiente cobertura:
- 3 noches en un hotel con un máximo de 3 estrellas.
Con posterioridad, le cubrimos el transporte más adecuado al trayecto para recoger el vehículo reparado o recuperado o bien, si lo prefiere, podemos enviar un conductor.
56 La asistencia en viaje La asistencia en viaje 57
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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Traslado sanitario y hospitalización de heridos o enfermos.
Trasladaremos a los heridos o enfermos hasta un centro hospitalario cercano a su resi- dencia, o a su domicilio cuando no necesiten hospitalización. El xxxxxx xx Xxxxxx, en con- tacto con el médico que trate al paciente, decidirá, en función de la urgencia y gravedad del caso, sobre la conveniencia del traslado, el transporte a utilizar y el centro adecuado.
Cuando las lesiones o enfermedad impidan al resto de asegurados continuar su viaje por los medios inicialmente previstos, serán igualmente trasladados al lugar de hospitalización del herido o enfermo o a su domicilio habitual.
Si el médico que trate al herido o enfermo estima que de momento no puede re- gresar a su domicilio y la hospitalización debe exceder xx xxxx días, Pelayo se hará cargo de su alojamiento en un hotel de tres estrellas con un límite de 10 días.
Si las lesiones o enfermedad del asegurado hacen necesaria su hospitalización por un mínimo de 10 días, impidiendo su regreso inmediato, facilitaremos el transporte en el medio más adecuado al trayecto que permita a una persona acudir al lado del hospitalizado. Además, a esta persona le abonaremos, contra los justificantes opor- tunos, el alojamiento de hasta 10 noches en hotel de tres estrellas.
En caso de que ningún ocupante pueda encargarse de la conducción, nos haremos cargo del envío de un chófer profesional para realizar el traslado hasta el domicilio habitual en España.
Pelayo nunca sustituirá a los organismos xx xxxxxxx de urgencia, ni se hará cargo del coste de estos servicios.
Acompañamiento de menores de 14 años o incapacitados.
Cuando el asegurado sea hospitalizado o repatriado por fallecimiento y viajara con menores de catorce años, o personas que por su estado físico o psíquico no pudie- ran valerse por sí mismos, no teniendo otro acompañante que se pueda hacer cargo de ellos, nos encargaremos del desplazamiento de un familiar que se responsabilice de su atención.
Traslado en caso de fallecimiento.
En caso de fallecimiento de un asegurado, nos hacemos cargo del transporte del cuerpo, desde el lugar del óbito hasta el de inhumación en España.
También se cubre el regreso hasta su domicilio del resto de acompañantes asegurados.
Se cubren los gastos del traslado, no los de inhumación. Límite 1.500 e.
Regreso anticipado por fallecimiento.
Cuando un asegurado deba interrumpir su viaje por fallecimiento del cónyuge, pa- reja de hecho o familiar en primer grado, nos encargaremos del desplazamiento hasta el lugar de inhumación en España, en el medio de transporte más adecuado al trayecto y, si fuera necesario, también en viaje de regreso al lugar donde se en- contraba inicialmente.
Ayuda a la localización y envío de equipaje.
Le prestaremos la ayuda y asesoramiento necesario para la denuncia de los hechos ante la autoridad competente. Si se recuperaran las pertenencias nos encargaremos de su expedición hasta el destino del viaje o hasta su domicilio.
Límite 150 e.
Envío de medicamentos y objetos de primera necesidad.
Enviaremos, allá donde se encuentre, los objetos o medicinas de primera necesidad que hubiera olvidado en su domicilio al emprender el viaje o en el transcurso del mismo.
También enviaremos los medicamentos indispensables para un tratamiento mé- dico, que no existieran en la localidad donde se encontrara, siendo abonado el im- porte del medicamento por el asegurado a la entrega del mismo.
Asistencia exclusiva fuera de España.
Se incluyen las siguientes coberturas:
• Pago de gastos médicos. La entidad aseguradora pagará o reembolsará los gas- tos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización, originados a conse- cuencia de un accidente o enfermedad imprevisible.
- Asistencia en viaje Verde Límite 4.500 e o 60 e en caso de gastos de
odontólogo.
• Anticipo de fianza judicial por accidente de circulación. El asegurado tendrá que reintegrar el importe de la fianza anticipada en el plazo máximo de 3 meses a par- tir de su petición a la entidad aseguradora.
Límite 6.000 e.
• Xxxxxx de intérprete, abogado y procurador en procedimiento judicial por acci- dente de circulación.
Límite 1.200 e.
Transmisión de mensajes urgentes por hechos cubiertos en la póliza.
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La asistencia en viaje La asistencia en viaje
CERTIFICADO DE GARANTÍA
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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Y si no queda satisfecho...
CERTIFICADO DE GARANTÍA
En Pelayo tenemos vocación de Compromiso con nuestros clientes, pero también con la sociedad de la que formamos parte a través de la Fundación Xxxxxx, xxxx- rrollando proyectos dirigidos a los colectivos más desfavorecidos, habiendo obte- nido el reconocimiento tanto de Xxxx Xxxx Española, de Accesibilidad Universal de AENOR, o de Aldeas Infantiles SOS.
Pero nuestro principal compromiso es con los clientes, ofreciéndoles la máxima ca- lidad en los servicios ofrecidos. Prueba de ello es que, hemos sido distinguidos con el sello de calidad de Madrid Excelente, que reconoce a las empresas que destacan por su calidad y excelencia en su relación con los empleados, los clientes y la socie- dad. Así mismo, los centros de Atención al Cliente de Madrid y Ávila han renovado la certificación del sistema de Calidad ISO 9001:2008 de AENOR, sello que garantiza en todos los procesos de la entidad el mismo nivel de calidad. También la Mutua ha sido reconocida como la séptima empresa mejor valorada del sector asegurador, según el Informe MERCO 2009 (Monitor Español de Reputación Corporativa) que evalúa el prestigio y la imagen corporativa de las empresas, teniendo en cuenta los resultados, la responsabilidad social corporativa y ética.
Sin embargo, si Usted considera que no hemos conseguido darle una solución sa- tisfactoria o con el nivel de calidad que nos hemos exigido, le informamos que puede hacérnoslo constar presentando una queja o reclamación formal siguiendo nuestra Guía de la Reclamación.
Guía de la reclamación.
¿Qué debe hacer si ha decidido interponer una queja o reclamación?
• Puede interponerla en cualquiera de nuestras oficinas distribuidas en todo el te- rritorio nacional, donde existen impresos para poder presentar su reclamación y Pelayo le responderá en el plazo de quince días. En caso de que la respuesta fue- se desestimatoria para Usted, Pelayo, en cumplimiento de la legislación vigente, remitirá directamente su reclamación al Servicio de Atención al Cliente, que la analizará y dictará resolución en el plazo de máximo de dos meses. Si desea ser atendido por teléfono deberá llamar al 902 35 22 35.
Si lo desea, puede presentar su reclamación directamente ante el Servicio xx Xxxx- ción al Cliente, que se resolverá en el plazo máximo de dos meses.
SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE Fax: 00 000 00 00
Apdo. de Correos: 10.112 00000 Xxxxxx xxxxxxxx@xxxxxx.xxx
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• Si prefiere que sea el Defensor del Cliente quien dé contestación a su reclama- ción, el cual tiene la misión de proteger sus derechos e intereses relacionados con el contrato de seguro que tiene suscrito con Pelayo debe presentar la misma di- rectamente en esta instancia. El Defensor del Cliente puede resolver reclamacio- nes cuyo importe económico no supere los 60.000 euros, siendo sus decisiones vinculantes para Pelayo.
DEFENSOR DEL CLIENTE
Apdo. de Correos: 10.927 00000 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx
• Puede Usted utilizar cualquiera de las instancias citadas anteriormente, pero debe tener en cuenta que no puede dirigirse simultáneamente al Servicio de Atención al Cliente y al Defensor del Cliente, debiendo optar por una de estas dos figuras.
Por último, le recordamos que, si una vez finalizado el procedimiento en cualquiera de las instancias anteriores no está conforme con el resultado del pronunciamiento o no le ha sido totalmente favorable a sus intereses, puede dirigirse a:
DIRECCIÓN GENERAL DE SEGUROS
Servicio de Reclamaciones
Xxxxx xx xx Xxxxxxxxxx, 00 00000 Xxxxxx
Una larga tradición de atención y servicio al mutualista, permiten x Xxxxxx Mutua de Seguros dar un paso más en nuestro compromiso de Garantía de Calidad, poniendo a su disposición las instituciones necesarias para garantizar la calidad de nuestros productos, así como sus derechos como consumidor.
Para sellar este compromiso le presentamos nuestro:
CERTIFICADO DE GARANTÍA.
Tan seguros, que le devolvemos su dinero.
Si considera que no hemos cumplido lo pactado en el contrato, podrá utilizar cual- quiera de los medios a su disposición y citados anteriormente para reclamar, de tal manera que si se estima a su favor la reclamación, Pelayo rectificará de forma inmediata su postura y además, le devolverá el importe íntegro del recibo corres- pondiente al momento del hecho que causó la reclamación.
¿Quién tiene derecho al Certificado de Garantía?
El mutualista, tomador, asegurado o beneficiario de la póliza.
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Certificado de garantía Certificado de garantía
XXXXX XXXXXXXX DE LA PÓLIZA
Condiciones Generales
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Con todas las de la Xxx
XXXXX XXXXXXXX DE LA PÓLIZA
Esta póliza de seguro debe interpretarse en el marco de la legislación vigente. Me- recen mención especial por su trascendencia sobre las garantías de esta póliza, las siguientes normas:
• El RDL 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley general para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes com- plementarias.
• La Ley 50/1980 de Contrato de Seguro, de 8 de octubre.
• R.D. Legislativo 6/2004, Texto Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados.
• El Reglamento 2486/1998 de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados.
• La Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de vehículos a Mo- tor y su Reglamento.
Si el contenido de la póliza difiere de la proposición del seguro o de las cláusulas acordadas, podrá reclamar x Xxxxxx en el plazo de un mes desde la entrega de la pó- xxxx para subsanar la divergencia. Transcurrido dicho plazo se estará a lo dispuesto en la póliza.
Solución de discrepancias sobre la póliza.
En caso de litigio podrá presentar reclamación:
• Por escrito en cualquiera de las oficinas xx Xxxxxx y en el Departamento xx Xxxx- ción al Cliente, a través del impreso de reclamación disponible.
• Al Defensor del Cliente a través del apartado de correos correspondiente o direc- ción de correo electrónico.
• A través de las Organizaciones de Consumidores y Usuarios tanto públicas como privadas.
• En la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones a través del Comisio- nado para la Defensa del Asegurado.
• En cualquier caso, en la vía judicial ante los Jueces y Tribunales competentes.
Autoridad de Control.
El control de la actividad del asegurador corresponde en España al Ministerio de Economía a través de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.
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Marco jurídico de la póliza
CONDICIONES COMUNES
A TODAS LAS COBERTURAS
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Las cosas claras
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CONDICIONES COMUNES
A TODAS LAS COBERTURAS
Cobertura geográfica.
El seguro cubre en:
• España y Principado de Andorra.
• Los países que integran la Unión Europea.
• Los países adheridos al sistema de Carta Verde que figuran en el Certificado Inter- nacional de Seguro.
Si el hecho ocurre en un Estado distinto a los anteriores, pero integrante del Espacio Económico Europeo o adherido al Convenio Multilateral de Garantía, se cubrirá la Responsabilidad Civil hasta el límite establecido como de aseguramiento obligato- rio en ese Estado. No obstante, se aplicarán los límites de la legislación española si son superiores.
Precio del seguro
El precio del seguro se determina y actualiza en función de estadísticas sectoriales y propias xx Xxxxxx, obtenidas a partir de datos sobre número de accidentes ocurri- dos, coste de las indemnizaciones por lesiones en transacción amistosa o judicial, asistencia sanitaria, costes de mano de obra en la reparación de vehículos, y de pie- zas de reposición, y demás factores que modifiquen el riesgo soportado por Pelayo.
El precio es diferente en función de:
• El domicilio.
• El conductor.
• El modelo de vehículo y servicio a que se destina.
• La forma de pago.
El tomador deberá comunicar x Xxxxxx cualquier cambio en los datos anteriores, puesto que si lo declarado no coincide con la realidad, pueden suceder dos cosas:
• Que las prestaciones de su póliza se vean reducidas porque el precio del seguro, en función de lo declarado, sea menor que el precio que correspondería de acuer- do a la realidad.
• Que esté pagando más de lo necesario porque el precio del seguro, en función de lo declarado, sea mayor que el precio que correspondería de acuerdo a la realidad.
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Condiciones comunes a todas las coberturas
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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El precio variará también en cada renovación del seguro en función del número de accidentes conocidos en los doce meses anteriores al aviso de cobro en el que le comunicamos el precio, sin considerar aquellos accidentes sin lesiones en los que exista un tercero responsable cuya Compañía de Seguros haya aceptado la culpa. El tomador podrá oponerse a la renovación del seguro mediante notificación escrita dirigida x Xxxxxx con dos meses de antelación a la fecha de vencimiento del periodo de seguro en curso.
Impago de Recibos
En caso de impago del primer recibo anual; o en el supuesto de estar acordado el fraccionamiento en el pago de los recibos, cuando se produzca el impago del primer fraccionamiento, Pelayo queda facultada para resolver el contrato de conformidad con lo dispuesto en el artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro. Si resultase impagado durante la anualidad en curso cualquier otro recibo posterior emitido al cobro por suplementos generados tras una modificación del contrato, o por frac- cionamientos sucesivos, Pelayo podrá reclamar el importe debido, y no renovar el contrato suscrito llegada la fecha de su vencimiento.
De igual forma, si en la póliza estuviera acordado el fraccionamiento en el pago de los recibos, el impago podrá suponer la retirada por parte xx Xxxxxx del beneficio de aplazamiento en el pago para las siguientes anualidades.
Peritación previa a la reparación.
Es indispensable la valoración de los daños por un perito profesional, iniciada en el plazo máximo de cinco días hábiles desde que el asegurado comunicó el taller en el que debe realizarse la peritación. El retraso en el inicio de la peritación dará lugar a la devolución del certificado de garantía, salvo en el caso de aplicación de la “Cláusula 1:24:72”.
Exigibilidad de la factura.
Para indemnizar la reparación y reposición de piezas del vehículo, Pelayo deberá contar con las correspondientes facturas.
Repetición xx Xxxxxx.
Pelayo podrá repetir, por el importe de las indemnizaciones pagadas, contra:
• El conductor, propietario y asegurado, en caso de dolo.
• El tercero responsable de los daños.
• El tomador, propietario y asegurado, por causas derivadas de las Leyes y del con- trato de seguro.
Régimen de derramas.
Los resultados de cada ejercicio darán lugar a la correspondiente derrama activa o retorno y, en su caso, pasiva. Para el cálculo y distribución de derramas se estará a lo dispuesto en los Estatutos Sociales.
La falta de pago de las derramas pasivas será causa de baja del mutualista, una vez transcurridos sesenta días naturales desde que hubiera sido requerido feha- cientemente para el pago; no obstante, el contrato del seguro continuará vigente hasta el próximo vencimiento del período de seguro en curso, en cuyo momento quedará extinguido, pero subsistiendo la responsabilidad del mutualista por sus deudas pendientes.
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Condiciones comunes a todas las coberturas Condiciones comunes a todas las coberturas
LOS RIESGOS EXTRAORDINARIOS Y EL CONSORCIO DE COMPENSACIÓN DE SEGUROS
Condiciones Generales
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LOS RIESGOS EXTRAORDINARIOS
¿Qué es?
De acuerdo con la ley, Pelayo no cubre los hechos derivados de riesgos extraor- dinarios. En estos casos, aparece la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros, Entidad que indemnizará los daños a los bienes asegurados por aconte- cimientos extraordinarios ocurridos en España y los daños a las personas asegu- radas por acontecimientos extraordinarios ocurridos en España y en el Extranjero. En estos casos, será de aplicación las siguientes cláusulas que, según la legislación, deben insertarse de forma obligatoria en el contrato y que explican cuales son esos riesgos extraordinarios.
Primera cláusula
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios acaecidos en España en se- guros de daños en los bienes.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Con- sorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 00 xx xxxx, xx xxxx- dor de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la co- bertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos ex- traordinarios acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella situados serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada xxxx- cialmente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación intervenida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Se- guro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
I. Resumen de normas legales
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inunda- ciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, caídas de meteoritos, y tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos ex- traordinarios definidos como aquellos que presenten rachas que superen los 120 km por hora. Se entenderá por racha el mayor valor de la velocidad del viento, sostenida durante un intervalo de tres segundos, y los tornados)
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, se- dición, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Se- guridad en tiempo xx xxx.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en bienes asegurados por contrato de seguro distinto a aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensación xx Xxxx- ros.
c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta falta de mantenimiento.
d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial xx xxxxxx.
e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 xx xxxxx, sobre energía nuclear. No obstante lo anterior, sí se enten- derán incluidos todos los daños directos ocasionados en una instalación nuclear asegurada, cuando sean consecuencia de un acontecimiento extraordinario que afecte a la propia instalación.
f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el caso de bienes total o parcial- mente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera acción del oleaje o corrientes ordinarios.
g) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el ar- tículo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser ca- lificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Regla- mento del seguro de riesgos extraordinarios.
i) Los causados por mala fe del asegurado.
j) Los derivados de siniestros cuya ocurrencia haya tenido lugar en el plazo de ca- rencia establecido en el artículo 8 del Reglamento del seguro de riesgos extraor- dinarios.
k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
l) Los indirectos o pérdidas derivadas de daños directos o indirectos, distintos de la pérdida de beneficios delimitada en el Reglamento del seguro de riesgos ex- traordinarios. En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los daños o pérdidas sufridas como consecuencia xx xxxxx o alteración en el suministro exterior de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oil, gas-oil, u otros fluidos, ni cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas distintas de las citadas en el párrafo anterior, aunque estas alteraciones se deriven de una causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
m)Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
3. Franquicia
En el caso de daños directos (excepto automóviles y viviendas y sus comunidades), la franquicia a cargo del asegurado será de un 7 por ciento de la cuantía de los daños indemnizables producidos por el siniestro.
En el caso de la cobertura de pérdida de beneficios, la franquicia a cargo del asegu- rado será la prevista en la póliza para pérdida de beneficios en siniestros ordinarios.
4. Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a los mismos bienes y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los riesgos ordinarios. No obstante, en las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor, el Consorcio garantiza la totalidad del interés asegurable aunque la póliza sólo lo haga parcialmente.
II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros.
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos repre- sentantes legales, directamente o a través de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro.
La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponi- ble en la página «web» del Consorcio (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx), o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de los daños, se requiera.
Asímismo, se deberán conservar restos y vestigios del siniestro para la actuación pericial y, en caso de imposibilidad absoluta, presentar documentación probatoria de los daños, tales como fotografías, actas notariales, vídeos o certificados oficiales. Igualmente, se conservarán las facturas correspondientes a los bienes siniestrados cuya destrucción no pudiera demorarse.
Se deberán adoptar cuantas medidas sean necesarias para aminorar los daños.
La valoración de las pérdidas derivadas de los acontecimientos extraordinarios se realizará por el Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vincu- lado por las valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Xxxxxxx dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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Segunda cláusula
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios en seguros de personas.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Con- sorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 00 xx xxxx, xx xxxx- dor de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la co- bertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos ex- traordinarios acaecidos en España, y que afecten a riesgos en ella situados, y tam- bién los acaecidos en el extranjero cuando el asegurado tenga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicial- mente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación interve- nida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Se- guro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
I. Resumen de normas legales
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inunda- ciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, caídas de meteoritos, y tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos ex- traordinarios definidos como aquellos que presenten rachas que superen los 120 km por hora. Se entenderá por racha el mayor valor de la velocidad del viento, sostenida durante un intervalo de tres segundos, y los tornados)
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedi- ción, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Se- guridad en tiempo xx xxx.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en personas aseguradas por contrato de seguro distinto a aque- llos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.
c) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial xx xxxxxx.
d) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 xx xxxxx, sobre energía nuclear.
e) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el ar- tículo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
f) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser ca- lificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Regla- mento del seguro de riesgos extraordinarios.
g) Los causados por mala fe del asegurado.
h) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
i) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
3. Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a las mismas personas y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los riesgos ordinarios
En las pólizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen pro- visión matemática, la cobertura del Consorcio se referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión ma- temática que, de conformidad con la normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisión matemática será satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros.
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos repre- sentantes legales, directamente o a través de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponible en la página «web» del Consorcio (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx), o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de las lesiones, se requiera.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Xxxxxxx dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
Tercera cláusula
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios.
De conformidad con lo establecido en el texto refundio del Estatuto legal del Consor- cio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 16 xx xxxx, el tomador de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condi- ciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos ex- traordinarios acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella situados y tam- bién, para los seguros de personas, los acaecidos en el extranjero cuando el ase- gurado tenga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspon- dientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Se- guros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad asegu- radora.
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicial- mente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación interve- nida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Se- guro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y disposiciones complementarias.
I. Resumen de normas legales
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inunda- ciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, caídas de meteoritos, y tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos ex- traordinarios definidos como aquellos que presenten rachas que superen los 120 km por hora. Se entenderá por racha el mayor valor de la velocidad del viento, sostenida durante un intervalo de tres segundos, y los tornados)
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedi- ción, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Se- guridad en tiempo xx xxx.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en personas o bienes asegurados por contrato de seguro distin- to a aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compen- sación de Seguros.
c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta falta de mantenimiento.
d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial xx xxxxxx.
e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 xx xxxxx, sobre energía nuclear. No obstante lo anterior, sí se enten- derán incluidos todos los daños directos ocasionados en una instalación nuclear asegurada, cuando sean consecuencia de un acontecimiento extraordinario que afecte a la propia instalación.
f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el caso de bienes total o parcial- mente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera acción del oleaje o corrientes ordinarios.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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g) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el ar- tículo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser ca- lificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Regla- mento del seguro de riesgos extraordinarios.
i) Los causados por mala fe del asegurado.
j) Los derivados de siniestros cuya ocurrencia haya tenido lugar en el plazo de ca- rencia establecido en el artículo 8 del Reglamento del seguro de riesgos extraor- dinarios.
k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
l) Los indirectos o pérdidas derivadas de daños directos o indirectos, distintos de la pérdida de beneficios delimitada en el Reglamento del seguro de riesgos ex- traordinarios. En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los daños o pérdidas sufridas como consecuencia xx xxxxx o alteración en el suministro exterior de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oil, gas-oil, u otros fluidos, ni cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas distintas de las citadas en el párrafo anterior, aunque estas alteraciones se deriven de una causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
m)Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
3. Franquicia
En el caso de daños directos en las cosas (excepto automóviles y viviendas y sus comunidades), la franquicia a cargo del asegurado será de un 7 por ciento de la cuantía de los daños indemnizables producidos por el siniestro.
En los seguros de personas no se efectuará deducción por franquicia.
En el caso de la cobertura de pérdida de beneficios, la franquicia a cargo del asegu- rado será la prevista en la póliza para pérdida de beneficios en siniestros ordinarios.
4. Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a las mismas personas y bie- nes y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los ries- gos ordinarios. No obstante, en las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor, el Consorcio garantiza la totalidad del interés asegurable aunque la póliza sólo lo haga parcialmente.
En las pólizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen pro- visión matemática, la cobertura del Consorcio se referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión ma- temática que, de conformidad con la normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisión matemática será satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros.
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos repre- sentantes legales, directamente o a través de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponible en la página «web» del Consorcio (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx), o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de los daños o lesiones, se requiera.
Así mismo, se deberán conservar restos y vestigios del siniestro para la actuación pericial y, en caso de imposibilidad absoluta, presentar documentación probatoria de los daños, tales como fotografías, actas notariales, vídeos o certificados oficiales. Igualmente, se conservarán las facturas correspondientes a los bienes siniestrados cuya destrucción no pudiera demorarse.
Se deberán adoptar cuantas medidas sean necesarias para aminorar los daños.
La valoración de las pérdidas derivadas de los acontecimientos extraordinarios se realizará por el Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vincu- lado por las valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Xxxxxxx dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
CLÁUSULAS A LAS QUE DEBERÁ PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN POR LIMITAR LA COBERTURA
DE SU PÓLIZA
Condiciones Generales
de la Póliza del Seguro de Moto
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Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
Cláusulas adicionales
CLÁUSULAS A LAS QUE DEBERÁ PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN POR LIMITAR LA COBERTURA DE SU PÓLIZA
En todas las garantías.
g) En competiciones deportivas y pruebas preparatorias.
h) En el interior de puertos y aeropuertos.
Aseguradora Oficial de la Selección
Se excluyen los hechos y consecuencias siguientes:
a) Aquellos que no consten expresamente como cubiertos en el contrato.
b) La conducción sin permiso o licencia en vigor.
c) La conducción en estado de embriaguez, o bajo la influencia de drogas, estupe- facientes o psicotrópicos determinada por las pruebas de detección legalmente establecidas, aun cuando no exista condena judicial al respecto. Se considerará que existe alcoholemia cuando el conductor supere los límites legales vigentes.
d) Los daños en accesorios del vehículo no declarados.
e) Los causados intencionadamente por el tomador, el asegurado, conductor o fami- liares, así como el caso de falsedad intencionado o simulación en la declaración del siniestro.
f) Modificación de la estructura atómica de la materia y sus efectos.
g) Los hechos declarados por el gobierno como “catástrofe o calamidad nacional”.
h) En caso de participación del vehículo asegurado en apuestas, desafíos, carreras, concursos o en las pruebas preparatorias de los mismos.
Pelayo no podrá utilizar las cláusulas b y c para negar al tercero perjudicado las indemnizaciones que le correspondan legalmente hasta las cuantías del asegura- miento obligatorio.
En el Seguro de Responsabilidad Civil.
Se excluyen los siguientes daños:
a) Las lesiones o fallecimiento del conductor.
b) Los daños en el vehículo asegurado, en las cosas en él transportadas, en los bie- nes de los que resulten titulares el tomador, asegurado, propietario, conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores.
c) Los daños a personas y bienes cuando el vehículo haya sido robado x xxxxxxx.
d) En el desempeño de labores agrícolas o industriales.
e) En vehículos no autorizados a transportar personas.
f) Transportando materias inflamables, explosivas, tóxicas o peligrosas en general.
Pelayo no podrá utilizar las cláusulas e y f para negar al tercero perjudicado las indemnizaciones que le correspondan legalmente hasta las cuantías del asegura- miento obligatorio.
En el Robo e Incendio
Además de las establecidas en todas las garantías, se limita la indemnización al valor del vehículo establecido en el GANVAM, teniendo en cuenta en cada caso, los plazos y los importes correspondientes para cobertura fijados en las Condiciones Generales.
En el Seguro de Protección Jurídica del Automovilista.
Está excluido, además de las establecidas en “Todas las Garantías”:
a) La defensa de la responsabilidad civil, ya que se cubre por el Seguro de Respon- sabilidad Civil.
b) Las reclamaciones y recursos inviables o temerarios. Podrá continuarlas el ase- gurado por su exclusiva cuenta, pagando Pelayo los honorarios de los profesio- nales, hasta el límite pactado en estas Condiciones, siempre que se obtuvieran indemnizaciones superiores a las ofrecidas por los responsables.
c) Los gastos de habilitación o colegiación del letrado o procurador, y sus gastos de viaje, hospedaje, desplazamientos y dietas.
d) Las reclamaciones de los ocupantes contra el conductor del vehículo en el que viajan o contra Pelayo.
e) El pago de honorarios por la intervención de profesionales no comunicados feha- cientemente x Xxxxxx según establece el contrato, así como cuando tras la desig- nación de los mismos, el asegurado no informe periódicamente x Xxxxxx sobre su gestión profesional.
f) La redacción y presentación de escritos de alegaciones y recursos administrativos por infracciones de la normativa de Ordenación del Transporte Terrestre de mer- cancías y personas y la relativa al Medio Ambiente. Así como las cometidas en el extranjero de cualquier tipo.
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Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Moto
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g) Los recursos en la vía ejecutiva contra los actos de gestión recaudatoria que dic- ten los órganos de la Administración, así como los recursos contenciosos-ad- ministrativos o cualquier otro recurso a interponer ante los órganos judiciales, aunque se derive de sanciones administrativas.
h) Las sanciones que se impongan al conductor, tomador y propietario declarados en condiciones particulares, cuando las infracciones se cometan con un vehículo distinto al asegurado en esta póliza; o las que se impongan a personas distintas de las anteriormente mencionadas con el vehículo asegurado.
i) En ningún caso responderá Pelayo del importe económico de las sanciones.
j) La redacción y presentación de los escritos de alegaciones y recursos adminis- trativos contra las sanciones relativas a la circulación producidas con vehículos destinados al uso de alquiler y autoescuela, así como los vehículos remolque.
En el seguro de Accidentes Personales.
Se excluyen del contrato además de las establecidas en “Todas las Garantías”:
a) La prestación diaria establecida en las condiciones particulares para las personas menores de 16 años y mayores de 70 años.
b) La aplicación de otros conceptos y/o baremos diferentes de los establecidos en las condiciones generales.
c) La asistencia por fallecimiento en accidente de circulación producido con vehícu- los destinados al uso de alquiler o cuando los ocupantes del vehículo no viajen a título gratuito.
En el seguro Carné y Punto.
Se excluyen del contrato, además de las establecidas en “Todas las Garantías”, la redacción y presentación de escritos de alegaciones, los cursos de recuperación de puntos o del permiso de conducción o, el subsidio mensual, cuando se produzca alguna de las siguientes circunstancias:
a) Por infracciones cometidas antes de la contratación del seguro
b) Por infracciones calificadas como comisión de delitos
c) Por infracciones de la normativa de Ordenación del Transporte Terrestre de mer- cancías y personas y la relativa al Medio Ambiente
d) Cuando se conduzca estando privado del carné por sanción anterior, así como cuando la retirada se produzca por razón de edad.
e) Los recursos en la vía ejecutiva contra los actos de gestión recaudatoria que dic- ten los órganos de Administración, así como los recursos contenciosos-adminis- trativos o cualquier otro recurso a interponer ante los órganos judiciales, aunque se derive de sanciones administrativas.
En ningún caso, Pelayo responderá del importe económico de las sanciones.
Asistencia en Viaje.
a) La asistencia será prestada exclusivamente a través del número de teléfono que se proporciona con la tarjeta de Asistencia en Viaje.
b) Cuando el vehículo asegurado circule como transporte público de personas, solo se cubre la asistencia en viaje al vehículo y al conductor.
c) Se excluyen los vehículos de servicio público de mercancías y remolques adapta- dos para transporte de embarcaciones.
d) Se excluye el remolque y trasladado del vehículo cuando se hayan realizado mo- dificaciones técnicas en el mismo que impidan su traslado.
En la Cláusula 1:24:72
a) La Cláusula 1:24:72 aplica únicamente a los servicios prestados en territorio na- cional.
b) Se excluye la aplicación del Compromiso de “Grúa en 1 hora”, en todas aquellas intervenciones xx xxxx que no se puedan realizar con normalidad por causas de fuerza mayor.
c) Se excluye la aplicación del Compromiso de “Taller Límite 72 horas”, en todas aquellas reparaciones que no se puedan realizar como consecuencia de la inexis- tencia de stock de alguna de las piezas a sustituir en la provincia donde vaya a ser reparado el vehículo.
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Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza
Para declarar un siniestro sólo tiene que llamar y comunicarnos su nombre, dirección, número de póliza, teléfono y el tipo de asistencia que necesita.
Llame al:
902 35 22 35
Disponible 24 horas al día, 365 días al año.
Xxxxxx Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija. Dom. Soc.: Xxxxx Xxxxxxxx, 00-00 - 00000 Xxxxxx - Xxxxxx. Ins. en el Registro Mercantil de Madrid, tomo 3º del Libro de Sociedades, folio 83, hoja 15-1. C.I.F.: G-28031466
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CONDICIONES GENERALES CICLOMOTOR
Para declarar un siniestro sólo tiene que llamar y comunicarnos su nombre, dirección, número de póliza, teléfono y el tipo de asistencia que necesita.
Llame al:
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Disponible 24 horas al día, 365 días al año.
ÍNDICE
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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Índice
En la búsqueda de la MÁXIMA TRANSPARENCIA en la información a suministrar por XXXXXX MUTUA DE SEGUROS en sus productos, este documento permanece a disposición de las personas que lo soliciten para su revisión y estudio incluso antes de la celebración del contrato.
Carta del Presidente 07
Cláusula 1:24:72 09
Definiciones de interés para la comprensión de la póliza 13
Resumen de coberturas y límites 17
La responsabilidad civil 21
La protección jurídica del automovilista 25
Los accidentes personales 31
Carné y punto 37
La asistencia en viaje 41
Certificado de Garantía 45
Marco jurídico de la póliza 49
Condiciones comunes a todas las coberturas 53
Los Riesgos Extraordinarios
y el Consorcio de Compensaciónde Seguros 59
Cláusulas a las que deberá prestar especial atención
por limitar la cobertura de su póliza 71
5
Índice
Xxxxxxxxxx x Xxxxxx
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Apreciado mutualista:
XXXXXX MUTUA DE SEGUROS tiene vocación de acercar el seguro a los ciudada- nos, convirtiéndose en algo próximo y accesible. En esa línea trabajamos día a día, para poner a su disposición un seguro fácil de entender, sin trámites complicados y con la garantía de que cumpliremos lo pactado. Como podrá comprobar en las siguientes líneas no se trata de simples palabras.
La larga tradición y experiencia xx XXXXXX nos ha permitido conocer la importancia de establecer un estrecho contacto con nuestros clientes, escucharles y responder- les con soluciones.
Sobre esta base le presentamos, incluso antes de contratar, nuestra Póliza de Se- guro. Cuenta con las garantías más actuales, redactadas de forma clara, compren- sible, sin “letra pequeña”, para que pueda conocer mejor las posibilidades que esta póliza le brinda.
No sólo cuidamos nuestras formas. También nos preocupamos por ofrecer un ser- vicio cómodo y cercano para atenderle en cualquier gestión que necesite, desde contratar un seguro, dar un parte o facilitarle toda información o aclaración que ne- cesite, poniendo a su disposición una extensa red de mediadores y oficinas propias, así como internet y nuestro servicio de atención telefónica. Queremos estar a su servicio permanentemente, 24 horas al día, todos los días del año.
Queremos que el cliente sepa qué puede esperar de nosotros cuando utilice su se- guro de automóvil, y lo hacemos mediante el cumplimiento estricto de unos niveles de servicio que garanticen una correcta gestión en los plazos de atención e interven- ción de prestaciones que consideramos fundamentales.
Para que sienta nuestro convencimiento de que haremos las cosas bien, ponemos a su alcance los medios más cualificados para la resolución de discrepancias sobre la póliza: el Defensor del Cliente, las Organizaciones de Consumidores y el Certificado de Garantía del Seguro, por el que le devolveremos su dinero si no cumplimos con las prestaciones pactadas.
Para finalizar una última aclaración: deseamos contar con Vd. para mejorar. Porque no hay nada más valioso que la opinión de los clientes o de quienes pueden llegar a serlo para poder adecuarnos a sus nuevas aspiraciones y necesidades.
Gracias por su confianza.
Xxxx Xxxxx Xxxxx
Xxxxxxxxxx
00
Xxxxx xxx Xxxxxxxxxx
CLÁUSULA 1:24:72
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Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
El seguro de Ciclomotor más puntual
CLÁUSULA 1:24:72
Respuesta y resolución para la Cláusula 1:24:72.
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En aplicación de esta cláusula y siempre que se solicite por parte del mutualista o asegurado, Pelayo no cobrará el recibo del seguro de la siguiente anualidad a los clientes que se vean afectados por el incumplimiento de al menos uno de los si- guientes niveles de servicio y condiciones:
Niveles de servicio:
• Grúa en 1 hora.
Cuando esté cubierto, Pelayo se compromete dentro de la garantía de asistencia en viaje y concretamente en la cobertura de Remolque y traslado del vehículo, a enviar una grúa en el plazo máximo de 1 hora, en la primera intervención que se realice como consecuencia de cada avería o siniestro y siempre y cuando dicha solicitud se efectúe a través del teléfono/s designados a tal efecto.
• Perito exprés.
Pelayo se compromete a peritar el vehículo en el día siguiente hábil a la fecha de declaración del siniestro o a realizarla en un plazo máximo de 24 horas contadas en días hábiles, a partir del momento en que fuera depositado en el taller y siem- pre que coincida con la fecha en que nos indicó el asegurado.
• Taller Límite 72 horas.
Pelayo se compromete a entregar el vehículo en 72 horas hábiles para reparacio- nes de hasta 8 horas de trabajo cuando dicha reparación se realice en un Taller Límite 72 horas y desde el momento que se produzca la autorización del inicio de la reparación del vehículo.
- Para ello, facilitamos a nuestros clientes una red de talleres mediante la cual ofrecemos un servicio con valor añadido.
Operativa y Plazos para la solicitud de la compensación.
Cuando el mutualista o asegurado, entiendan que ha existido un incumplimiento de los niveles de servicio anteriormente descritos (cualquiera de ellos), éste, deberá indicarlo a través del número de teléfono 000 00 00 00, el cual ha sido habilitado a tal efecto.
La solicitud de la compensación deberá realizarse en el plazo máximo de 30 días naturales, desde el día siguiente a la fecha de incumplimiento del nivel de servicio y hasta su comunicación por parte del asegurado en el número de teléfono habilitado a tal efecto. Será necesario el cumplimiento de este plazo para la tramitación de la solicitud de compensación.
Pelayo responderá al asegurado en el plazo de 72 horas contadas en días laborables y desde su solicitud. Es decir, en dicho plazo se indicará si el tomador de la póliza será compensado por el incumplimiento del compromiso o no. Esta comunicación se realizará telefónicamente.
En caso de que se acepte la solicitud de compensación por incumplimiento de uno de alguno de los niveles de servicio, Pelayo no cobrará el precio del seguro del próximo año.
Cuando existan modificaciones en las condiciones contractuales de la póliza que supongan un incremento de la próxima anualidad superior al 10%, se descontará únicamente el precio del seguro en el momento en que se produjo la aceptación de compensación debido al incumplimiento de la “Cláusula 1:24:72”.
En caso de que la aceptación de la solicitud por el incumplimiento de la “Cláusula 1:24:72”, se realizara una vez enviado el aviso de renovación correspondiente a la próxima anualidad, el beneficio de la compensación no se trasladará a esa anuali- dad sino a la siguiente.
En caso de incumplimiento de más de uno de los niveles de servicio en la misma anualidad, se aplicará una única compensación por todos ellos.
Si para la solicitud de la “Cláusula 1:24:72” se utilizara la vía de la reclamación, esta se gestionará según la legalidad vigente y con los plazos establecidos por Ley. En este caso y cuando la reclamación sea estimada, únicamente se compensará por medio de la “Cláusula 1:24:72” ya que en este caso, entendemos que se darán por atendidas, las obligaciones adquiridas con respecto al incumplimiento de estos ni- veles de servicio.
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Cláusula 1:24:72 Cláusula 1:24:72
DEFINICIONES DE INTERÉS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA PÓLIZA
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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Cada cosa por su nombre
DEFINICIONES DE INTERÉS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA PÓLIZA
• ASEGURADOR. Xxxxxx Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija, persona jurídica que asume los riesgos cubiertos en la póliza (en adelante Pelayo).
• MUTUALISTA o TOMADOR. Persona física o jurídica que contrata la póliza con Pelayo.
• PÓLIZA. Conjunto de documentos que contienen las condiciones del contrato de seguro: generales, particulares, especiales y posteriores suplementos por modifi- cación del contrato.
• ASEGURADO. Persona física o jurídica titular del interés amparado por el seguro.
• ACCIDENTE DE CIRCULACIÓN. Hecho imprevisto, violento, ajeno a la intención del Asegurado, que se produce por un hecho de la circulación.
• HECHOS DE LA CIRCULACIÓN. Los derivados del riesgo creado por la conducción de vehículos a motor, tanto por garajes y aparcamiento, como por vías o terrenos públicos y privados aptos para la circulación, tanto urbanos como interurbanos, así como por vías o terrenos que sin tener tal aptitud sean de uso común.
No se entenderán hechos de la circulación:
- Los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos a motor en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas prue- bas.
- Los derivados de la realización de tareas industriales o agrícolas por vehículos a motor especialmente destinados para ello.
- La utilización de un vehículo a motor como instrumento de la comisión de delitos dolosos contra las personas y bienes.
- Los desplazamientos de vehículos a motor por vías o terrenos en los que no sea de aplicación la legislación sobre tráfico, tales como los recintos de puer- tos y aeropuertos.
• EQUIPAJE. Objetos que habitualmente un particular lleva consigo en caso de des- plazamiento por carretera. En ningún momento se considerará como tal a las mercancías, carga y útiles de carácter profesional o mercantil.
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Definiciones de interés para la comprensión de la póliza
RESUMEN
DE COBERTURASY LÍMITES
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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Vamos por partes
Resumen de coberturas y límites
A continuación le mostramos un resumen de todas las coberturas que puede con- tratar en Pelayo. Su póliza proporciona cobertura en todas las situaciones descritas
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en cada una de las garantías, siempre que se hayan contratado y así se indique en las Condiciones Particulares de su póliza.
GARANTÍAS | LÍMITES COBERTURA | DETALLE DE LA GARANTÍA | |
Responsabilidad Civil Obligatoria | Seguro Obligatorio que cubre los perjuicios a terceros causados con el vehículo asegurado en las condiciones y límites legalmente previstos. | • Según Ley. | Página 21. Seguro de Responsabilidad Civil |
Responsabilidad Civil Voluntaria | Complementa a la anterior únicamente en las indemnizaciones que, por su cuantía, excedan de la misma. | • Cubre el exceso cuantitativo de la Responsabilidad Civil Obligatoria, hasta 50 millones de euros. | Página 21 Seguro de Responsabilidad Civil |
La Protección Jurídica del Automovilista | Cubre la defensa Penal y la Reclamación de Daños. Además, opcionalmente cubre la reclamación y gestión de 5 multas al año. | Libre designación de abogado limitada con: • Defensa penal. • Reclamación de daño. Excluido el pago de la sanción de la multa. | Página 25 La protección Jurídica del Automovilista |
El Seguro del Conductor | Se cubre al conductor involucrado en el accidente con el vehículo asegurado. Se cubre el fallecimiento, la invalidez permanente absoluta y la asistencia médica. | • Se cubre el capital detallado en Condiciones particulares. • Asistencia médica: se cubre la asistencia prestada en el periodo de un año con el límite detallado en Condiciones particulares. • Daños en casco y vestimenta • Gastos adaptación vivienda hasta 10.000e | Página 31 Los Accidentes Personales |
La Asistencia en Viaje | Remolque y traslado del Ciclomotor. | Asistencia al vehículo y las personas: • Remolque al vehículo desde el Km 0 • Se cubre el remolque dentro de un radio de 40 km alrededor del domicilio del Tomador del seguro. | Página 41 La asistencia en viaje |
18 Resumen de coberturas y límites Resumen de coberturas y límites 19
LA RESPONSABILIDAD CIVIL
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Nos hacemos responsables
LA RESPONSABILIDAD CIVIL
El hecho de conducir o tener la propiedad de un vehículo implica una responsabilidad civil por los accidentes que se produzcan. Esta cobertura responde a la necesidad legal de establecer un seguro sobre el vehículo a motor.
¿Qué cubre la Garantía?
Responsabilidad civil en la circulación de vehículos a motor.
Las indemnizaciones a las que esté obligado legalmente como conductor o propie- tario del vehículo asegurado con motivo de hechos de la circulación. Esta obligación surge:
• Como responsable de los daños causados a las personas. No será responsable cuando se pruebe que los daños fueron debidos únicamente a la conducta o negli- gencia del perjudicado o a fuerza mayor extraña a la conducción o funcionamien- to del vehículo.
• Como responsable por los daños en los bienes, si se producen por culpa o negli- gencia del asegurado.
Se cubre tanto la Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, como la Respon- sabilidad Civil de Suscripción Voluntaria, siendo ésta última una garantía complemen- taria de la de suscripción obligatoria y cubre, únicamente, las indemnizaciones que, por su cuantía, excedan de la cobertura de la misma.
Dirección Jurídica.
Pelayo se encargará de la dirección jurídica de la defensa civil del Asegurado en los procedimientos que pueda verse involucrado por la responsabilidad civil de las dos coberturas anteriores. Para ello, Pelayo designará letrado que le defienda y procu- rador que le represente. El Asegurado deberá prestar la colaboración necesaria y otorgará los poderes imprescindibles.
Fianzas.
La constitución de fianzas exigidas judicialmente para garantizar la responsabilidad civil del Asegurado y el pago de las costas del proceso.
En las Condiciones Particulares se establece la cuantía máxima de cobertura.
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La responsabilidad civil
LA PROTECCIÓN JURÍDICA DEL AUTOMOVILISTA
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Juristas expertos a su servicio
LA PROTECCIÓN JURÍDICA DEL AUTOMOVILISTA
Defensa de Multas de Tráfico.
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En caso de resultar perjudicado por un accidente de circulación es imprescindible contar con un seguro que garantice el asesoramiento de expertos que realicen la reclamación de los daños, eviten molestias a las personas perjudicadas e intenten conseguir, de una manera profesional, que el responsable se haga cargo de los daños.
¿Qué cubre la Garantía?
El seguro de protección jurídica del automovilista cubre los siguientes hechos de- rivados de accidente de circulación del vehículo asegurado, hasta la cantidad es- tablecida en condiciones particulares, sin sobrepasar los importes de las normas orientadoras del correspondiente colegio profesional del lugar del accidente:
Defensa penal.
Pelayo cubre, en las causas penales por imprudencia dirigidas contra el conductor o propietario:
• Los honorarios de abogado y los derechos de procurador cuando su intervención sea preceptiva, incluyéndose el coste de los poderes procesalmente necesarios.
• La constitución de fianzas exigidas por la autoridad judicial para garantizar el pago xx xxxxxx procesales y la libertad provisional.
Reclamación de daños.
Pelayo cubre la reclamación de daños y perjuicios causados por un tercero al vehí- culo asegurado y a las personas que en él viajen. La reclamación comprende:
• Los trámites y gestiones en vía amistosa.
• La asistencia jurídica para la reclamación vía arbitral o judicial.
• Atención directa de los daños materiales reclamados, cuando Pelayo haya obte- nido la conformidad a su pago por la entidad aseguradora responsable.
• Los gastos de peritación de los daños materiales ocasionados en el vehículo.
El peatón.
La garantía de la reclamación de daños se amplía en favor del tomador del seguro, del propietario y del conductor declarado en póliza para la reclamación de los daños que sufran en un accidente de circulación como peatones.
Cuando esté contratado dentro de la Garantía de la Protección Jurídica del Automo- vilista, Pelayo asume la redacción y presentación de los escritos de alegaciones y de recursos administrativos contra las sanciones con repercusión económica relativas a la circulación en territorio español, debido a infracciones al Reglamento General de Circulación, Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial y Ordenanzas Municipales, impuestas a los asegurados por la Jefaturas Provinciales de Tráfico u Organismos de Tráfico de las Comunidades Autónomas o Ayuntamien- tos.
Las personas aseguradas serán el conductor, tomador y propietario declarados en condiciones particulares, en infracciones cometidas con el vehículo asegurado.
Límite máximo: cinco multas al año.
Recibida la sanción por el asegurado este declarará el hecho y hará llegar x Xxxxxx la denuncia de la infracción con el sobre en el que fue remitida, en un plazo máximo de 5 días naturales desde la notificación. Deberá realizar la entrega personalmente en nuestras oficinas o por fax. Podrá enviarla igualmente por correo, pero en este caso no podemos responsabilizarnos de retrasos o pérdidas debidas al servicio de correos.
Asesoría del automóvil.
Cuando esté contratado dentro de la Garantía de la Protección Jurídica del Automo- vilista, Pelayo pone a su disposición asesoramiento jurídico telefónico sobre asuntos relativos al automóvil, proporcionándole información y orientación sobre la mejor forma de defender sus derechos. Pelayo no asumirá honorarios de abogado ni de procurador en vía amistosa, arbitral o judicial, cuya intervención decidirá y costeará el propio asegurado a partir del asesoramiento xx Xxxxxx.
Este servicio podrá ser utilizado por:
• El tomador, conductor y propietario declarados en la póliza.
• Su cónyuge o compañero.
• Sus hijos, siempre que convivan en un mismo domicilio.
• Sus ascendientes, siempre que convivan y dependan económicamente de él.
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La protección jurídica del automovilista La protección jurídica del automovilista
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Relación de asuntos sobre los que se proporciona asesoramiento:
• Garantías sobre reparaciones.
• Altas y bajas en tráfico.
• Impuesto sobre vehículos de tracción mecánica.
• Matriculaciones.
• Transferencias de vehículos.
• Inspección Técnica de Vehículos.
• Permisos de conducción.
• Garantía en la compra del vehículo.
Para la prestación de este servicio deberá contactar con el número de teléfono (000 00 00 00).
Datos imprescindibles para iniciar la reclamación.
• Si el accidente lo ha provocado otro vehículo, la matrícula o el nombre completo y dirección del conductor contrario.
• Si el accidente lo ha provocado un peatón, su nombre completo y dirección, y si lo ha ocasionado un animal u objeto, esos mismos datos del propietario o poseedor.
Libertad de elección.
El asegurado tiene derecho a elegir libremente al procurador que le represente y al abogado que le defienda desde el momento de la declaración del siniestro. Los citados profesionales gozarán de la más amplia libertad en la dirección técnica del asunto. Este derecho se entiende sin perjuicio del que ya le asiste según la legis- lación para elegir ante cualquier clase de procedimiento o en caso de conflicto de intereses, un abogado que le defienda y procurador que le represente.
Antes de proceder a su nombramiento, comunicará por escrito x Xxxxxx el nombre del procurador y abogado elegido.
Arbitraje xx xxx.
El asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y el asegurador sobre el contrato de seguro. La designación de árbi- tros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada. Según lo estable- cido en el art. 76º E de la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro.
Deber de información.
Deberá comunicar x Xxxxxx de forma inmediata, las reclamaciones, citaciones y no- tificaciones que reciba, indicando el medio y la fecha de recepción.
Informará con precisión, como exigencia necesaria para la justificación y determina- ción de los honorarios y gastos de abogado y procurador, sobre las actuaciones des- plegadas en sus distintas fases, encargando al letrado designado que cumplimente en su nombre las pertinentes comunicaciones.
Obligaciones del asegurado en caso de buen fin de la reclamación.
Una vez conseguidas indemnizaciones xxx xxxxxxx responsable, se aplicarán en pri- mer lugar, a reintegrar x Xxxxxx las cantidades sobre las que hubiera adquirido de- rechos.
Si el asunto se gana con imposición xx xxxxxx al contrario, deberá reclamarlas en ejecución de sentencia al condenado en costas. Sólo si fuera acreditada judicial- mente la insolvencia del condenado en costas, Pelayo abonará los gastos causados.
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La protección jurídica del automovilista La protección jurídica del automovilista
LOS ACCIDENTES PERSONALES
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Cuando más se necesita
LOS ACCIDENTES PERSONALES
Es un seguro de accidentes destinado, según se establezca en condiciones particu- lares, a la persona que conduce o a las personas que ocupan las plazas del vehículo en caso de accidente de circulación. Es especialmente necesario para el conductor porque está excluido del seguro de responsabilidad civil.
¿Qué cubre la Garantía?
Las siguientes consecuencias, sobre el asegurado, de un accidente de circulación en el que esté implicado el vehículo de esta póliza.
Fallecimiento.
• El capital establecido en condiciones particulares.
• El doble del capital, cuando se contrate la cobertura, se cubrirá el doble capital en caso de fallecimiento en el mismo accidente del matrimonio o pareja de hecho con hijos comunes menores o mayores de edad incapacitados.
El beneficiario ha de proporcionar x Xxxxxx para recibir el capital pactado:
• Certificación del médico que haya asistido al asegurado e informe del forense con fecha, circunstancias y causas del fallecimiento.
• Certificado de defunción y D.N.I. del fallecido.
• Certificación del Registro General de Actos de Última Voluntad.
• Copia del testamento y, en su caso, copia de la declaración notarial o judicial de herederos.
• D.N.I. y N.I.F. de cada beneficiario.
• Copia del impreso cumplimentado de liquidación del Impuesto de Sucesiones y Donaciones.
• En caso de fallecimiento de incapacitados o menores de catorce años, puesto que según la legislación no son asegurables para el caso de muerte, se pagará exclu- sivamente la cantidad destinada a cubrirlos gastos del sepelio.
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• Un porcentaje del capital de invalidez permanente absoluta según la tabla esta- blecida a continuación en caso de secuelas permanentes de carácter funcional que determinen una invalidez permanente parcial.
60%.
Pérdida o incapacidad funcional completa de la mandíbula, de un brazo, de una mano, de una pierna o de un pie; anquilosis completa de la cadera, deformación grave de las vértebras cervicales; resección total de pulmón; gastrectomía total; es- tenosis de laringe; afectación hepática grave, nefrectomía bilateral o insuficiencia renal grave (diálisis permanente).
30%.
Pérdida o incapacidad funcional completa de un ojo, de un oído, de un dedo pulgar; anquilosis completa de hombro o codo; reducción de la capacidad visual o auditiva en más de un 50 por 100; acortamiento en más de 5 centímetros de un miembro inferior; pérdida de potencia de una pierna, superior a un 50 por 100; deformación grave de las vértebras dorsales y lumbares; amputación de tres o más dedos de un pie o una mano; cistostomía; prótesis aórtica o valvular.
10%.
Anquilosis de muñeca; pérdida de dos dedos de la mano, xxx xxxxxx o del dedo gordo del pie; extirpación xxx xxxx; deformación grave de las vértebras sacras.
• Quedan fuera de la tabla y no son indemnizables las cicatrices, secuelas estéticas y deformidades carentes de significación funcional.
• Los tipos de secuelas permanentes de carácter funcional que no aparezcan se in- demnizarán por analogía con otros casos de la tabla.
• Las limitaciones y las pérdidas anatómicas parciales serán indemnizadas con un criterio de proporcionalidad.
• Varios tipos de secuelas permanentes de carácter funcional derivadas del mismo ac- cidente se indemnizarán acumulando sus porcentajes, con un máximo del 80 por 100.
La suma de porcentajes por varios tipos de secuelas permanentes de carácter fun- cional en un mismo miembro u órgano no podrá ser superior al porcentaje estableci- do para el caso de su pérdida total.
Invalidez.
• El capital establecido en condiciones particulares en caso de invalidez permanente absoluta, que es aquella que inhabilita al asegurado que sufrió el accidente de cir- culación con alcance completo y de forma permanente para toda profesión u oficio.
• El doble del capital de invalidez permanente absoluta cuando se trate de gran invalidez y, por tanto, ésta impida realizar los actos más esenciales de la vida: levantarse, acostarse, vestirse, asearse o tomar alimentos.
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Los accidentes personales Los accidentes personales
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Reglas aplicables en invalidez.
• Si un órgano afectado presentaba con anterioridad al accidente limitaciones fun- cionales, el porcentaje aplicable en la invalidez será la diferencia entre el de la invalidez preexistente y el de la resultante del accidente.
• La invalidez se evaluará, a lo sumo, al transcurrir un año desde la fecha del acci- dente, salvo que el lesionado continúe precisando asistencia médica. Si el médico designado por Pelayo dictamina, antes de que transcurra el año, que las conse- cuencias de las lesiones van a derivar irremediablemente en una determinada invalidez de las cubiertas en póliza, se procederá sin demora al pago de la presta- ción según dicho dictamen.
• Las prestaciones de fallecimiento y las de invalidez son incompatibles entre sí.
• Para obtener el pago de la prestación por invalidez permanente, deberá presentar certificado médico que indique la fecha de origen, causas, evolución y secuelas del accidente, de modo que pueda determinarse el tipo de invalidez resultante, así como someterse a reconocimiento por médico designado por Pelayo para que efectúe la valoración oportuna.
Las prestaciones pactadas por fallecimiento e invalidez se actualizarán en cada venci- miento anual en función del Índice de Precios de Consumo publicado por el Instituto Nacional de Estadística.
Asistencia sanitaria.
Los siguientes gastos de la asistencia sanitaria prestada en los 365 días siguientes al accidente, hasta la cantidad establecida en condiciones particulares:
• Asistencia médica y quirúrgica.
• Internamiento en centro sanitario.
• Traslado en ambulancia.
• Gastos de farmacia.
• Rehabilitación física y transporte a rehabilitación mientras las secuelas no estén definitivamente consolidadas.
• Gastos de rescate y servicio de salvamento por servicios especializados requeri- dos por la autoridad competente o servicios médicos de urgencia.
• Implantación y reposición de prótesis, piezas dentales y lentes correctoras de la visión por lesiones y roturas producidas en el accidente, hasta el 10 por 100 del capital de la garantía de invalidez permanente absoluta.
Gastos adaptación vivienda
Siempre y cuando este contratada la cobertura en condiciones particulares, quedan cubiertas las adaptaciones necesarias en la vivienda en la que resida el asegurado, como consecuencia de la invalidez permanente absoluta producida en el siniestro.
Tendrán consideración de asegurado el conductor, el cónyuge, los ascendientes y descendientes del conductor declarado en la póliza que convivan en el mismo do- micilio que dicho conductor.
En caso de ser necesaria la aplicación de la cobertura, si la información aportada por el asegurado no acredita suficientemente la situación de las lesiones, se estará a lo que al respecto se establezca en el informe forense, si lo hubiera. En caso de no haberlo, el asegurado deberá someterse a reconocimiento por perito médico designado por Pelayo.
Límite 10.000e
Daños en casco y vestimenta
Siempre y cuando este contratada, quedan cubiertos los daños sufridos en el casco de protección, la vestimenta o los guantes del conductor declarado en las condicio- nes particulares, como consecuencia de un accidente de circulación conduciendo la moto asegurada cuando además se deriven daños personales en el conductor que precisen de asistencia sanitaria.
En caso de indemnización, será necesaria la entrega de los elementos dañados cu- biertos y la presentación del justificante acreditativo de adquisición de los nuevos. Solo se cubrirá en el caso xxx xxxxx, aquellos daños que impidan su normal utiliza- ción o no aseguren el cumplimiento de su función de protección homologada según tipificación por ley.
Límite: 300e
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Los accidentes personales Los accidentes personales
XXXXXX PUNTO
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El carné siempre a punto
XXXXXX PUNTO
• Subsidio particular.
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Un seguro por el cual Pelayo le asesora sobre asuntos relativos al carné por puntos, y le indemniza ante la pérdida del carné de conducir.
Asegurados
El tomador del seguro declarado en las condiciones particulares. Cuando el toma- dor sea una persona jurídica, el asegurado será el conductor declarado en la póliza.
¿Qué cubre la Garantía?
Carné por puntos.
Cuando se tenga contratado, Pelayo pone a su disposición un servicio de asesora- miento telefónico sobre asuntos relativos a la normativa legal y sistema del carné por puntos.
• Información y asesoramiento sobre las sanciones que restan puntos y fórmulas de recuperación.
• Pelayo asume la redacción y presentación de los escritos de alegaciones y de recursos administrativos contra las sanciones impuestas por infracciones come- tidas a partir de la fecha de vigencia del seguro, relativas a la circulación en xxxxx- xxxxx español.
• Asimismo, Pelayo asume la redacción y presentación de recursos administrati- vos, cuando la sanción impuesta al asegurado ha sido calificada incorrectamente por el Agente denunciante, en infracciones cometidas a partir de la fecha de vi- gencia del seguro.
• Los trámites y el coste del curso de recuperación parcial de puntos perdidos por sanciones impuestas a partir de la fecha de vigencia del seguro. El límite de la cobertura será de 200 euros.
• Los trámites y el coste del curso de recuperación del permiso de conducción, tras perder el total de los puntos asignados, por infracciones cometidas a partir de la fecha de vigencia del seguro, incluyendo el reconocimiento médico necesario. El límite de la cobertura será de 500 euros para la realización del curso y de 100 euros para el reconocimiento médico.
Para la prestación de este servicio deberá contactar previa y necesariamente con el número de teléfono 000 00 00 00.
Retirada del carné.
Cuando esté contratado, Pelayo garantiza un subsidio mensual a las personas que la retirada del carné, puede causar por diversas circunstancias, un perjuicio econó- mico.
Dirigido a conductores no profesionales, se pagará el subsidio mensual estableci- do en condiciones particulares, en el caso de privación del permiso de conducir, por infracciones cometidas por el asegurado a partir de la contratación de la co- bertura.
Las mensualidades a indemnizar, con el periodo máximo establecido en condi- ciones particulares, se ajustarán al período correspondiente hasta la recuperación del permiso de conducir.
El coste del Taxi hasta el domicilio del asegurado, como consecuencia de la in- movilización del vehículo por un control de alcoholemia. Se cubre el 10% del capital de subsidio mensual contratado para la cobertura de retirada de carné, con un máximo de 50 euros. Para el reembolso correspondiente, será necesario que se aporte recibo del servicio de taxi prestado, la acreditación de inmoviliza- ción del vehículo facilitado por el depósito xx xxxx, así como la notificación de la infracción.
• Subsidio profesional.
Dirigido a conductores profesionales, se pagará un subsidio mensual establecido en condiciones particulares, en el caso de privación del permiso de conducir, por infracciones cometidas por el asegurado a partir de la contratación de la cobertura.
Las mensualidades a indemnizar, con el periodo máximo establecido en condi- ciones particulares, se ajustarán al período correspondiente hasta la recuperación del permiso de conducir.
El coste del Taxi hasta el domicilio del asegurado, como consecuencia de la in- movilización del vehículo por un control de alcoholemia. Se cubre el 10% del capital de subsidio mensual contratado para la cobertura de retirada de carné, con un máximo de 50 euros. Para el reembolso correspondiente, será necesario que se aporte recibo del servicio de taxi prestado, la acreditación de inmoviliza- ción del vehículo facilitado por el depósito xx xxxx, así como la notificación de la infracción.
• ¿Qué debe hacerse en caso de retirada del carné?
El asegurado, hará llegar x Xxxxxx toda la documentación relativa a la retirada del carné en el plazo de 7 días desde que se lo notificaron. Para proceder al pago del subsidio mensual deberá aportar, además:
- Si es por sanción gubernativa, copia de la resolución correspondiente.
- Si es por la Autoridad Judicial, copia de la sentencia judicial firme.
- Si es por la pérdida total de los puntos asignados, copia de la resolución co- rrespondiente.
En todos los casos será necesario el comprobante de la entrega del permiso de con- ducir a la autoridad correspondiente.
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Carné y Punto Carné y Punto
LA ASISTENCIA EN VIAJE
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Siempre a su lado
LA ASISTENCIA EN VIAJE
Asistencia exclusiva para este tipo de Vehículos y única opción de contratación en esta Garantía.
Es un seguro de prestación de servicios en viaje que puede incluirse como garantía adicional en el Seguro de Ciclomotor xx Xxxxxx.
La asistencia será prestada exclusivamente a través del número de teléfono que se proporciona con la tarjeta de Asistencia en Viaje.
¿Qué cubre la Garantía?
Asistencia desde km 0.
Esta cobertura solo tiene validez dentro de un radio de 40 km. alrededor del domi- cilio del asegurado.
Le proporcionamos los siguientes servicios de asistencia por hechos ocurridos con el vehículo asegurado en las condiciones particulares de la póliza y en cualquier vía apta para la circulación en España y desde la puerta de su domicilio:
Reparación de emergencia.
Le proporcionamos la ayuda técnica necesaria por avería o accidente, para intentar reanudar la marcha con el ciclomotor, siendo a su cargo el coste de las piezas em- pleadas. Además, se atiende la avería de pinchazo en neumáticos.
Cuando se realiza una reparación de urgencia aconsejamos revisar con posterioridad el vehículo en un taller reparador especializado.
Remolque y traslado del ciclomotor.
En caso de avería o accidente, trasladamos el ciclomotor hasta el taller más próximo al lugar del suceso.
Límite 150 e.
Gastos de estancia en taller.
Por la estancia imprescindible del vehículo asegurado en dicho lugar tras la avería o accidente, se cubren los gastos de estancia en taller con un límite de 150 euros.
Traslado en ambulancia de lesionados.
Trasladaremos a los lesionados en caso de sufrir un accidente con el ciclomotor asegurado, hasta el centro hospitalario más próximo al lugar del suceso.
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La asistencia en viaje
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CERTIFICADO DE GARANTÍA
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Y si no queda satisfecho...
CERTIFICADO DE GARANTÍA
En Pelayo tenemos vocación de Compromiso con nuestros clientes, pero también con la sociedad de la que formamos parte a través de la Fundación Xxxxxx, xxxx- rrollando proyectos dirigidos a los colectivos más desfavorecidos, habiendo obte- nido el reconocimiento tanto de Xxxx Xxxx Española, de Accesibilidad Universal de AENOR, o de Aldeas Infantiles SOS.
Pero nuestro principal compromiso es con los clientes, ofreciéndoles la máxima ca- lidad en los servicios ofrecidos. Prueba de ello es que, hemos sido distinguidos con el sello de calidad de Madrid Excelente, que reconoce a las empresas que destacan por su calidad y excelencia en su relación con los empleados, los clientes y la socie- dad. Asimismo, los centros de Atención al Cliente de Madrid y Ávila han renovado la certificación del sistema de Calidad ISO 9001:2008 de AENOR, sello que garantiza en todos los procesos de la entidad el mismo nivel de calidad. También la Mutua ha sido reconocida como la séptima empresa mejor valorada del sector asegurador, según el Informe MERCO 2009 (Monitor Español de Reputación Corporativa) que evalúa el prestigio y la imagen corporativa de las empresas, teniendo en cuenta los resultados, la responsabilidad social corporativa y ética.
Sin embargo, si Usted considera que no hemos conseguido darle una solución sa- tisfactoria o con el nivel de calidad que nos hemos exigido, le informamos que puede hacérnoslo constar presentando una queja o reclamación formal siguiendo nuestra Guía de la Reclamación.
Guía de la reclamación.
¿Qué debe hacer si ha decidido interponer una queja o reclamación?
• Puede interponerla en cualquiera de nuestras oficinas distribuidas en todo el te- rritorio nacional, donde existen impresos para poder presentar su reclamación y Pelayo le responderá en el plazo de quince días. En caso de que la respuesta fue- se desestimatoria para Usted, Pelayo, en cumplimiento de la legislación vigente, remitirá directamente su reclamación al Servicio de Atención al Cliente, que la analizará y dictará resolución en el plazo de máximo de dos meses. Si desea ser atendido por teléfono deberá llamar al 902 35 22 35.
Si lo desea, puede presentar su reclamación directamente ante el Servicio xx Xxxx- ción al Cliente, que se resolverá en el plazo máximo de dos meses.
SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE Fax: 00 000 00 00
Apdo. de Correos: 10.112 • 00000 Xxxxxx xxxxxxxx@xxxxxx.xxx
Aseguradora Oficial de la Selección
• Si prefiere que sea el Defensor del Cliente quien dé contestación a su reclama- ción, el cual tiene la misión de proteger sus derechos e intereses relacionados con el contrato de seguro que tiene suscrito con Pelayo debe presentar la misma di- rectamente en esta instancia. El Defensor del Cliente puede resolver reclamacio- nes cuyo importe económico no supere los 60.000 euros, siendo sus decisiones vinculantes para Pelayo.
DEFENSOR DEL CLIENTE
Apdo. de Correos: 10.927 • 00000 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx
• Puede Usted utilizar cualquiera de las instancias citadas anteriormente, pero debe tener en cuenta que no puede dirigirse simultáneamente al Servicio de Atención al Cliente y al Defensor del Cliente, debiendo optar por una de estas dos figuras.
Por último, le recordamos que, si una vez finalizado el procedimiento en cualquiera de las instancias anteriores no está conforme con el resultado del pronunciamiento o no le ha sido totalmente favorable a sus intereses, puede dirigirse a :
DIRECCIÓN GENERAL DE SEGUROS
Servicio de Reclamaciones
Xxxxx xx xx Xxxxxxxxxx, 00 00000 Xxxxxx
Una larga tradición de atención y servicio al mutualista, permiten x Xxxxxx Mutua de Seguros dar un paso más en nuestro compromiso de Garantía de Calidad, poniendo a su disposición las instituciones necesarias para garantizar la calidad de nuestros productos, así como sus derechos como consumidor.
Para sellar este compromiso le presentamos nuestro:
CERTIFICADO DE GARANTÍA.
Tan seguros, que le devolvemos su dinero.
Si considera que no hemos cumplido lo pactado en el contrato, podrá utilizar cual- quiera de los medios a su disposición y citados anteriormente para reclamar, de tal manera que si se estima a su favor la reclamación, Pelayo rectificará de forma inmediata su postura y además, le devolverá el importe íntegro del recibo corres- pondiente al momento del hecho que causó la reclamación.
¿Quién tiene derecho al Certificado de Garantía?
El mutualista, tomador, asegurado o beneficiario de la póliza.
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Certificado de garantía Certificado de garantía
XXXXX XXXXXXXX DE LA PÓLIZA
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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Con todas las de la Xxx
XXXXX XXXXXXXX DE LA PÓLIZA
Esta póliza de seguro debe interpretarse en el marco de la legislación vigente. Me- recen mención especial por su trascendencia sobre las garantías de esta póliza, las siguientes normas:
• El RDL 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley general para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes com- plementarias.
• La Ley 50/1980 de Contrato de Seguro, de 8 de octubre.
• R.D. Legislativo 6/2004, Texto Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados.
• El Reglamento 2486/1998 de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados.
• La Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de vehículos a Mo- tor y su Reglamento.
Si el contenido de la póliza difiere de la proposición del seguro o de las cláusulas acordadas, podrá reclamar x Xxxxxx en el plazo de un mes desde la entrega de la pó- xxxx para subsanar la divergencia. Transcurrido dicho plazo se estará a lo dispuesto en la póliza.
Solución de discrepancias sobre la póliza.
En caso de litigio podrá presentar reclamación:
• Por escrito en cualquiera de las oficinas xx Xxxxxx y en el Departamento xx Xxxx- ción al Cliente, a través del impreso de reclamación disponible.
• Al Defensor del Cliente a través del apartado de correos correspondiente o direc- ción de correo electrónico.
• A través de las Organizaciones de Consumidores y Usuarios tanto públicas como privadas.
• En la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones a través del Comisio- nado para la Defensa del Asegurado.
• En cualquier caso, en la vía judicial ante los Jueces y Tribunales competentes.
Autoridad de Control.
El control de la actividad del asegurador corresponde en España al Ministerio de Economía a través de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.
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Xxxxx Xxxxxxxx de la Póliza
CONDICIONES COMUNES
A TODAS LAS COBERTURAS
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
Aseguradora Oficial de la Selección
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Las cosas claras
CONDICIONES COMUNES
A TODAS LAS COBERTURAS
Cobertura geográfica.
El seguro cubre en:
• España y Principado de Andorra.
• Los países que integran la Unión Europea.
• Los países adheridos al sistema de Carta Verde que figuran en el Certificado Inter- nacional de Seguro.
Si el hecho ocurre en un Estado distinto a los anteriores, pero integrante del Espacio Económico Europeo o adherido al Convenio Multilateral de Garantía, se cubrirá la Responsabilidad Civil hasta el límite establecido como de aseguramiento obligato- rio en ese Estado. No obstante, se aplicarán los límites de la legislación española si son superiores.
Precio del seguro
El precio del seguro se determina y actualiza en función de estadísticas sectoriales y propias xx Xxxxxx, obtenidas a partir de datos sobre número de accidentes ocurri- dos, coste de las indemnizaciones por lesiones en transacción amistosa o judicial, asistencia sanitaria, costes de mano de obra en la reparación de vehículos, y de pie- zas de reposición, y demás factores que modifiquen el riesgo soportado por Pelayo.
El precio es diferente en función de:
• El domicilio.
• El conductor.
• El modelo de vehículo y servicio a que se destina.
• La forma de pago.
El tomador deberá comunicar x Xxxxxx cualquier cambio en los datos anteriores, puesto que si lo declarado no coincide con la realidad, pueden suceder dos cosas:
• Que las prestaciones de su póliza se vean reducidas porque el precio del seguro, en función de lo declarado, sea menor que el precio que correspondería de acuer- do a la realidad.
• Que esté pagando más de lo necesario porque el precio del seguro, en función de lo declarado, sea mayor que el precio que correspondería de acuerdo a la realidad.
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Condiciones comunes a todas las coberturas
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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El precio variará también en cada renovación del seguro en función del número de accidentes conocidos en los doce meses anteriores al aviso de cobro en el que le comunicamos el precio, sin considerar aquellos accidentes sin lesiones en los que exista un tercero responsable cuya Compañía de Seguros haya aceptado la culpa. El tomador podrá oponerse a la renovación del seguro mediante notificación escrita dirigida x Xxxxxx con dos meses de antelación a la fecha de vencimiento del periodo de seguro en curso.
Impago de Recibos
En caso de impago del primer recibo anual; o en el supuesto de estar acordado el fraccionamiento en el pago de los recibos, cuando se produzca el impago del primer fraccionamiento, Pelayo queda facultada para resolver el contrato de conformidad con lo dispuesto en el artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro. Si resultase impagado durante la anualidad en curso cualquier otro recibo posterior emitido al cobro por suplementos generados tras una modificación del contrato, o por frac- cionamientos sucesivos, Pelayo podrá reclamar el importe debido, y no renovar el contrato suscrito llegada la fecha de su vencimiento.
De igual forma, si en la póliza estuviera acordado el fraccionamiento en el pago de los recibos, el impago podrá suponer la retirada por parte xx Xxxxxx del beneficio de aplazamiento en el pago para las siguientes anualidades.
Peritación previa a la reparación.
Es indispensable la valoración de los daños por un perito profesional, iniciada en el plazo máximo de cinco días hábiles desde que el asegurado comunicó el taller en el que debe realizarse la peritación. El retraso en el inicio de la peritación dará lugar a la devolución del certificado de garantía, salvo en el caso de aplicación de la “Cláusula 1:24:72”.
Exigibilidad de la factura.
Para indemnizar la reparación y reposición de piezas del vehículo, Pelayo deberá contar con las correspondientes facturas.
Repetición xx Xxxxxx.
Pelayo podrá repetir, por el importe de las indemnizaciones pagadas, contra:
• El conductor, propietario y asegurado, en caso de dolo.
• El tercero responsable de los daños.
• El tomador, propietario y asegurado, por causas derivadas de las Leyes y del con- trato de seguro.
Régimen de derramas.
Los resultados de cada ejercicio darán lugar a la correspondiente derrama activa o retorno y, en su caso, pasiva. Para el cálculo y distribución de derramas se estará a lo dispuesto en los Estatutos Sociales.
La falta de pago de las derramas pasivas será causa de baja del mutualista, una vez transcurridos sesenta días naturales desde que hubiera sido requerido feha- cientemente para el pago; no obstante, el contrato del seguro continuará vigente hasta el próximo vencimiento del período de seguro en curso, en cuyo momento quedará extinguido, pero subsistiendo la responsabilidad del mutualista por sus deudas pendientes.
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Condiciones comunes a todas las coberturas
DEFINICIONES DE INTERÉS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA PÓLIZA
LOS RIESGOS EXTRAORDINARIOS Y EL CONSORCIO DE COMPENSACIÓN DE SEGUROS
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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Condiciones Generales de la Póliza del Seguro del Automóvil
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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LOS RIESGOS EXTRAORDINARIOS
¿Qué es?
De acuerdo con la ley, Pelayo no cubre los hechos derivados de riesgos extraordina- xxxx. En estos casos, aparece la cobertura del Consorcio de Compensación xx Xxxx- ros, Entidad que indemnizará los daños a los bienes asegurados por acontecimien- tos extraordinarios ocurridos en España y los daños a las personas aseguradas por acontecimientos extraordinarios ocurridos en España y en el Extranjero. En estos casos, será de aplicación las siguientes cláusulas que, según la legislación, deben insertarse de forma obligatoria en el contrato y que explican cuales son esos riesgos extraordinarios.
Primera cláusula
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios acaecidos en España en se- guros de daños en los bienes.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Con- sorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 00 xx xxxx, xx xxxx- dor de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la co- bertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos ex- traordinarios acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella situados serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada xxxx- cialmente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación intervenida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Se- guro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
I. Resumen de normas legales
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inunda- ciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, caídas de meteoritos, y tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos ex- traordinarios definidos como aquellos que presenten rachas que superen los 120 km por hora. Se entenderá por racha el mayor valor de la velocidad del viento, sostenida durante un intervalo de tres segundos, y los tornados)
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, se- dición, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Se- guridad en tiempo xx xxx.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en bienes asegurados por contrato de seguro distinto a aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensación xx Xxxx- ros.
c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta falta de mantenimiento.
d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial xx xxxxxx.
e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 xx xxxxx, sobre energía nuclear. No obstante lo anterior, sí se enten- derán incluidos todos los daños directos ocasionados en una instalación nuclear asegurada, cuando sean consecuencia de un acontecimiento extraordinario que afecte a la propia instalación.
f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el caso de bienes total o parcial- mente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera acción del oleaje o corrientes ordinarios.
g) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el ar- tículo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro del Automóvil
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
Aseguradora Oficial de la Selección
h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser ca- lificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Regla- mento del seguro de riesgos extraordinarios.
i) Los causados por mala fe del asegurado.
j) Los derivados de siniestros cuya ocurrencia haya tenido lugar en el plazo de ca- rencia establecido en el artículo 8 del Reglamento del seguro de riesgos extraor- dinarios.
k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
l) Los indirectos o pérdidas derivadas de daños directos o indirectos, distintos de la pérdida de beneficios delimitada en el Reglamento del seguro de riesgos ex- traordinarios. En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los daños o pérdidas sufridas como consecuencia xx xxxxx o alteración en el suministro exterior de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oil, gas-oil, u otros fluidos, ni cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas distintas de las citadas en el párrafo anterior, aunque estas alteraciones se deriven de una causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
m)Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
3. Franquicia
En el caso de daños directos (excepto automóviles y viviendas y sus comunidades), la franquicia a cargo del asegurado será de un 7 por ciento de la cuantía de los daños indemnizables producidos por el siniestro.
En el caso de la cobertura de pérdida de beneficios, la franquicia a cargo del asegu- rado será la prevista en la póliza para pérdida de beneficios en siniestros ordinarios.
4. Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a los mismos bienes y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los riesgos ordinarios. No obstante, en las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor, el Consorcio garantiza la totalidad del interés asegurable aunque la póliza sólo lo haga parcialmente.
II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros.
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos repre- sentantes legales, directamente o a través de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro.
La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponi- ble en la página «web» del Consorcio (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx), o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de los daños, se requiera.
Asímismo, se deberán conservar restos y vestigios del siniestro para la actuación pericial y, en caso de imposibilidad absoluta, presentar documentación probatoria de los daños, tales como fotografías, actas notariales, vídeos o certificados oficiales. Igualmente, se conservarán las facturas correspondientes a los bienes siniestrados cuya destrucción no pudiera demorarse.
Se deberán adoptar cuantas medidas sean necesarias para aminorar los daños.
La valoración de las pérdidas derivadas de los acontecimientos extraordinarios se realizará por el Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vincu- lado por las valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Xxxxxxx dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro del Automóvil
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
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Segunda cláusula
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios en seguros de personas.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Con- sorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 00 xx xxxx, xx xxxx- dor de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la co- bertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos ex- traordinarios acaecidos en España, y que afecten a riesgos en ella situados, y tam- bién los acaecidos en el extranjero cuando el asegurado tenga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicial- mente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación interve- nida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Se- guro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
I. Resumen de normas legales
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inunda- ciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, caídas de meteoritos, y tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos ex- traordinarios definidos como aquellos que presenten rachas que superen los 120 km por hora. Se entenderá por racha el mayor valor de la velocidad del viento, sostenida durante un intervalo de tres segundos, y los tornados)
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedi- ción, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Se- guridad en tiempo xx xxx.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en personas aseguradas por contrato de seguro distinto a aque- llos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.
c) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial xx xxxxxx.
d) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 xx xxxxx, sobre energía nuclear.
e) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el ar- tículo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
f) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser ca- lificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Regla- mento del seguro de riesgos extraordinarios.
g) Los causados por mala fe del asegurado.
h) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
i) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
3. Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a las mismas personas y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los riesgos ordinarios
En las pólizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen pro- visión matemática, la cobertura del Consorcio se referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión ma- temática que, de conformidad con la normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisión matemática será satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro del Automóvil
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
Aseguradora Oficial de la Selección
II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros.
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos repre- sentantes legales, directamente o a través de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponible en la página «web» del Consorcio (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx), o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de las lesiones, se requiera.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Xxxxxxx dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
Tercera cláusula
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios.
De conformidad con lo establecido en el texto refundio del Estatuto legal del Consor- cio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 16 xx xxxx, el tomador de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condi- ciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos ex- traordinarios acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella situados y tam- bién, para los seguros de personas, los acaecidos en el extranjero cuando el ase- gurado tenga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspon- dientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación xx Xxxx- ros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad asegura- xxxx.
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicial- mente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación interve- nida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Se- guro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y disposiciones complementarias.
I. Resumen de normas legales
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inunda- ciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, caídas de meteoritos, y tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos ex- traordinarios definidos como aquellos que presenten rachas que superen los 120 km por hora. Se entenderá por racha el mayor valor de la velocidad del viento, sostenida durante un intervalo de tres segundos, y los tornados)
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedi- ción, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Se- guridad en tiempo xx xxx.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en personas o bienes asegurados por contrato de seguro distin- to a aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compen- sación de Seguros.
c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta falta de mantenimiento.
d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial xx xxxxxx.
e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 xx xxxxx, sobre energía nuclear. No obstante lo anterior, sí se enten- derán incluidos todos los daños directos ocasionados en una instalación nuclear asegurada, cuando sean consecuencia de un acontecimiento extraordinario que afecte a la propia instalación.
f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el caso de bienes total o parcial- mente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera acción del oleaje o corrientes ordinarios.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro del Automóvil
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g) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el ar- tículo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser ca- lificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Regla- mento del seguro de riesgos extraordinarios.
i) Los causados por mala fe del asegurado.
j) Los derivados de siniestros cuya ocurrencia haya tenido lugar en el plazo de ca- rencia establecido en el artículo 8 del Reglamento del seguro de riesgos extraor- dinarios.
k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
l) Los indirectos o pérdidas derivadas de daños directos o indirectos, distintos de la pérdida de beneficios delimitada en el Reglamento del seguro de riesgos ex- traordinarios. En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los daños o pérdidas sufridas como consecuencia xx xxxxx o alteración en el suministro exterior de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oil, gas-oil, u otros fluidos, ni cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas distintas de las citadas en el párrafo anterior, aunque estas alteraciones se deriven de una causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
m)Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
3. Franquicia
En el caso de daños directos en las cosas (excepto automóviles y viviendas y sus comunidades), la franquicia a cargo del asegurado será de un 7 por ciento de la cuantía de los daños indemnizables producidos por el siniestro.
En los seguros de personas no se efectuará deducción por franquicia.
En el caso de la cobertura de pérdida de beneficios, la franquicia a cargo del asegu- rado será la prevista en la póliza para pérdida de beneficios en siniestros ordinarios.
4. Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a las mismas personas y bie- nes y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los ries- gos ordinarios. No obstante, en las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor, el Consorcio garantiza la totalidad del interés asegurable aunque la póliza sólo lo haga parcialmente.
En las pólizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen pro- visión matemática, la cobertura del Consorcio se referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión ma- temática que, de conformidad con la normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisión matemática será satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros.
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos repre- sentantes legales, directamente o a través de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponible en la página «web» del Consorcio (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx), o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de los daños o lesiones, se requiera.
Así mismo, se deberán conservar restos y vestigios del siniestro para la actuación pericial y, en caso de imposibilidad absoluta, presentar documentación probatoria de los daños, tales como fotografías, actas notariales, vídeos o certificados oficiales. Igualmente, se conservarán las facturas correspondientes a los bienes siniestrados cuya destrucción no pudiera demorarse.
Se deberán adoptar cuantas medidas sean necesarias para aminorar los daños.
La valoración de las pérdidas derivadas de los acontecimientos extraordinarios se realizará por el Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vincu- lado por las valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Xxxxxxx dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
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Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros Los Riesgos Extraordinarios y el Consorcio de Compensación de Seguros
CLÁUSULAS A LAS QUE DEBERÁ PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN POR LIMITAR LA COBERTURA
DE SU PÓLIZA
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
Aseguradora Oficial de la Selección
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
Cláusulas adicionales
CLÁUSULAS A LAS QUE DEBERÁ PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN POR LIMITAR LA COBERTURA DE SU PÓLIZA
En todas las garantías.
Se excluyen los hechos y consecuencias siguientes:
a) Aquellos que no consten expresamente como cubiertos en el contrato.
b) La conducción sin permiso o licencia en vigor.
c) La conducción en estado de embriaguez, o bajo la influencia de drogas, estupe- facientes o psicotrópicos determinada por las pruebas de detección legalmente establecidas, aun cuando no exista condena judicial al respecto. Se considerará que existe alcoholemia cuando el conductor supere los límites legales vigentes.
d) Los daños en accesorios del vehículo no declarados.
e) Los causados intencionadamente por el tomador, el asegurado, conductor o fami- liares, así como el caso de falsedad intencionado o simulación en la declaración del siniestro.
f) Modificación de la estructura atómica de la materia y sus efectos.
g) Los hechos declarados por el gobierno como “catástrofe o calamidad nacional”.
h) En caso de participación del vehículo asegurado en apuestas, desafíos, carreras, concursos o en las pruebas preparatorias de los mismos.
Pelayo no podrá utilizar las cláusulas b y c para negar al tercero perjudicado las indemnizaciones que le correspondan legalmente hasta las cuantías del asegura- miento obligatorio.
En el Seguro de Responsabilidad Civil.
Se excluyen los siguientes daños:
a) Las lesiones o fallecimiento del conductor.
b) Los daños en el vehículo asegurado, en las cosas en él transportadas, en los bie- nes de los que resulten titulares el tomador, asegurado, propietario, conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores.
c) Los daños a personas y bienes cuando el vehículo haya sido robado x xxxxxxx.
d) En el desempeño de labores agrícolas o industriales.
e) En vehículos no autorizados a transportar personas.
Aseguradora Oficial de la Selección
f) Transportando materias inflamables, explosivas, tóxicas o peligrosas en general.
g) En competiciones deportivas y pruebas preparatorias.
h) En el interior de puertos y aeropuertos.
Pelayo no podrá utilizar las cláusulas e y f para negar al tercero perjudicado las indemnizaciones que le correspondan legalmente hasta las cuantías del asegura- miento obligatorio.
En el Seguro de Protección Jurídica del Automovilista.
Está excluido, además de las establecidas en “Todas las Garantías”:
a) La defensa de la responsabilidad civil, ya que se cubre por el Seguro de Respon- sabilidad Civil.
b) Las reclamaciones y recursos inviables o temerarios. Podrá continuarlas el ase- gurado por su exclusiva cuenta, pagando Pelayo los honorarios de los profesio- nales, hasta el límite pactado en estas Condiciones, siempre que se obtuvieran indemnizaciones superiores a las ofrecidas por los responsables.
c) Los gastos de habilitación o colegiación del letrado o procurador, y sus gastos de viaje, hospedaje, desplazamientos y dietas.
d) Las reclamaciones de los ocupantes contra el conductor del vehículo en el que viajan o contra Pelayo.
e) El pago de honorarios por la intervención de profesionales no comunicados feha- cientemente x Xxxxxx según establece el contrato, así como cuando tras la desig- nación de los mismos, el asegurado no informe periódicamente x Xxxxxx sobre su gestión profesional.
f) La redacción y presentación de escritos de alegaciones y recursos administrativos por infracciones de la normativa de Ordenación del Transporte Terrestre de mer- cancías y personas y la relativa al Medio Ambiente. Así como las cometidas en el extranjero de cualquier tipo.
g) Los recursos en la vía ejecutiva contra los actos de gestión recaudatoria que dicten los órganos de la Administración, así como los recursos contenciosos-ad- ministrativos o cualquier otro recurso a interponer ante los órganos judiciales, aunque se derive de sanciones administrativas.
h) Las sanciones que se impongan al conductor, tomador y propietario declarados en condiciones particulares, cuando las infracciones se cometan con un vehículo distinto al asegurado en esta póliza; o las que se impongan a personas distintas de las anteriormente mencionadas con el vehículo asegurado.
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Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza
Condiciones Generales de la Póliza del Seguro de Ciclomotor
Aseguradora Oficial de la Selección
i) En ningún caso responderá Pelayo del importe económico de las sanciones.
j) La redacción y presentación de los escritos de alegaciones y recursos adminis- trativos contra las sanciones relativas a la circulación producidas con vehículos destinados al uso de alquiler y autoescuela, así como los vehículos remolque.
En el seguro de Accidentes Personales.
Se excluyen del contrato además de las establecidas en “Todas las Garantías”:
a) La prestación diaria establecida en las condiciones particulares para las personas menores de 16 años y mayores de 70 años.
b) La aplicación de otros conceptos y/o baremos diferentes de los establecidos en las condiciones generales.
c) La asistencia por fallecimiento en accidente de circulación producido con vehícu- los destinados al uso de alquiler o cuando los ocupantes del vehículo no viajen a título gratuito.
En el seguro Carné y Punto.
Se excluyen del contrato, además de las establecidas en “Todas las Garantías”, la redacción y presentación de escritos de alegaciones, los cursos de recuperación de puntos o del permiso de conducción o, el subsidio mensual, cuando se produzca alguna de las siguientes circunstancias:
a) Por infracciones cometidas antes de la contratación del seguro
b) Por infracciones calificadas como comisión de delitos
c) Por infracciones de la normativa de Ordenación del Transporte Terrestre de mer- cancías y personas y la relativa al Medio Ambiente
d) Cuando se conduzca estando privado del carné por sanción anterior, así como cuando la retirada se produzca por razón de edad.
e) Los recursos en la vía ejecutiva contra los actos de gestión recaudatoria que dic- ten los órganos de Administración, así como los recursos contenciosos-adminis- trativos o cualquier otro recurso a interponer ante los órganos judiciales, aunque se derive de sanciones administrativas.
En ningún caso, Pelayo responderá del importe económico de las sanciones.
Asistencia en Viaje.
a) La asistencia será prestada exclusivamente a través del número de teléfono que se proporciona con la tarjeta de Asistencia en Viaje.
b) Cuando el vehículo asegurado circule como transporte público de personas, solo se cubre la asistencia en viaje al vehículo y al conductor.
c) Se excluyen los vehículos de servicio público de mercancías y remolques adapta- dos para transporte de embarcaciones.
d) Se excluye el remolque y trasladado del vehículo cuando se hayan realizado mo- dificaciones técnicas en el mismo que impidan su traslado.
En la Cláusula 1:24:72
a) La Cláusula 1:24:72 aplica únicamente a los servicios prestados en territorio na- cional.
b) Se excluye la aplicación del Compromiso de “Grúa en 1 hora”, en todas aquellas intervenciones xx xxxx que no se puedan realizar con normalidad por causas de fuerza mayor.
c) Se excluye la aplicación del Compromiso de “Taller Límite 72 horas”, en todas aquellas reparaciones que no se puedan realizar como consecuencia de la inexis- tencia de stock de alguna de las piezas a sustituir en la provincia donde vaya a ser reparado el vehículo.
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Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza Cláusulas a las que deberá prestar especial atención por limitar la cobertura de su póliza
Para declarar un siniestro sólo tiene que llamar y comunicarnos su nombre, dirección, número de póliza, teléfono y el tipo de asistencia que necesita.
Llame al:
902 35 22 35
Disponible 24 horas al día, 365 días al año.
Xxxxxx Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija. Dom. Soc.: Xxxxx Xxxxxxxx, 00-00 - 00000 Xxxxxx - Xxxxxx. Ins. en el Registro Mercantil de Madrid, tomo 3º del Libro de Sociedades, folio 83, hoja 15-1. C.I.F.: G-28031466