PODATKI O PODIZVAJALCU. Vrsta dela, ki ga bo izvedel podizvajalec Podatki o udeležbi fizičnih in pravnih oseb v lastništvu ponudnika
PODATKI O PODIZVAJALCU. Vrsta dela, ki ga bo izvedel podizvajalec
PODATKI O PODIZVAJALCU. Firma oz. naziv podizvajalca Polni naslov Elektronski naslov Matična številka ID za DDV SI Številka transakcijskega računa Telefon Telefaks Mobilni telefon Kontaktna oseba Zakoniti zastopnik Obrazec št. 4 (naziv podizvajalca) za potrebe javnega naročila objavljenega na portalu javnih naročil s številko objave JN________ zahtevamo, da naročnik namesto glavnemu izvajalcu oziroma ponudniku podjetju (naziv ponudnika) naše terjatve do ponudnika (naziv ponudnika) poravnava neposredno na naš transakcijski račun št …………………………………… Kraj in datum: Žig: Podpis: POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE – ZA PRAVNE OSEBE ________________________________________________(naziv pooblastitelja) pooblaščam Ortopedsko bolnišnico Valdoltra, Jadranska c. 31, 6280 Ankaran, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila, od Ministrstva za pravosodje pridobi potrdilo iz kazenske evidence. Podatki o pravni osebi: Polno ime podjetja: Sedež podjetja: Občina sedeža podjetja: Številka vpisa v sodni register (št. vložka): Matična številka podjetja: DATUM: ŽIG IN PODPIS POOBLAŠČENE OSEBE
PODATKI O PODIZVAJALCU. PODIZVAJALEC
PODATKI O PODIZVAJALCU. Točka 3.1 se izpolni v celoti, tolikokrat, kolikor podizvajalcev se prijavlja Skrajšana firma podizvajalca: Naslov: Zakoniti zastopniki: Kontaktna oseba: Identifikacijska številka za DDV: SI Matična številka: Številka transakcijskega računa: Telefonska številka: Telefaks številka: E-naslov (elektronska pošta): Del javnega naročila, ki ga bo izvajal: Vrednost del, ki jih bodo izvajali (v EUR brez DDV) Okvirni rok in kraj izvedbe Ocenjeni delež podizvajalca pri celotni izvedbi naročila Ponudnik, ki nastopa s podizvajalci, mora za vsakega od podizvajalcev predložiti obrazec Podatki o podizvajalcu in soglasje za neposredna plačila (če podizvajalec zahteva neposredno plačilo). Priloga št. 1: Izjava ponudnika, ki nastopa s podizvajalci Priloga št. 2: Zahteva in soglasje podizvajalca za neposredno plačilo (*priloga št. 2 je obvezna, če podizvajalec zahteva naročnikovo neposredno plačilo)
PODATKI O PODIZVAJALCU. Vrsta dela, ki ga bo izvedel podizvajalec Referenčno potrdilo za ponudnika – skladno s pogojem št. Besedilo Izpolni potrjevalec reference Odgovorna oseba naročnika, pri katerem se lahko dobijo dodatne informacije: Ime in priimek:. Besedilo Izpolni potrjevalec reference Odgovorna oseba naročnika, pri katerem se lahko dobijo dodatne informacije: Ime in priimek:. Navedba vodje del (izpolnjevanje pogoja P 8)
PODATKI O PODIZVAJALCU. Obrazec 4.2 Opomba: Obrazec je potrebno izpolniti le v primeru, da ponudnik nastopa s podizvajalcem. V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec fotokopira.
PODATKI O PODIZVAJALCU. PODATKI O PODIZVAJALCU
PODATKI O PODIZVAJALCU. Vrsta dela, ki ga bo izvedel podizvajalec Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Matična številka podizvajalca Davčna številka podizvajalca Transakcijski račun podizvajalca Predmet del, ki jih izvede podizvajalec Količina del podizvajalca Vrednost del podizvajalca Kraj izvedbe teh del Rok izvedbe teh del Podatki o udeležbi fizičnih in pravnih oseb v lastništvu ponudnika
PODATKI O PODIZVAJALCU. Vrsta dela, ki ga bo izvedel podizvajalec Podatki o udeležbi fizičnih in pravnih oseb v lastništvu ponudnika (firma in sedež ponudnika) …………………………………………………………………, identifikacijska številka SI…………….., matična številka ……………..……………., ki ga/jo zastopa