Gegevens cliënt. Uw naam, mevrouw / de heer: ……………………………… …………………………………………..….... Adres: ………………………………………………………………………………… Postcode / plaats: …………………………………................................................................. Geboortedatum: ……………………………………………………………………..…………. Burgerservicenummer (BSN): …………………………………………………………………………….…… Legitimatie d.m.v. (en nummer):……………………………………………………………………………….... Telefoonnummer:. …………………………………………………………………………….…... Email-adres: ……………………………………………………………………………..….. Iban banknummer: ……………………………………………………………………………….... Naam Zorgverzekeraar: ……………………………………………………………………………..…. Zorgverzekering polisnummer: …………………………………………………………………………….…...
Gegevens cliënt. 16.1 Cliënt verklaart dat hij op de hoogte is en ermee instemt dat de door hem aan LYNX te verstrekken persoonsgegevens in verband met de dienstverlening door LYNX worden verwerkt.
Gegevens cliënt. 1. Cliënt is gehouden om alle Bescheiden die Opdrachtnemer naar zijn oordeel nodig heeft voor het correct uitvoeren van de verleende Opdracht in de gewenste vorm, op de gewenste wijze en tijdig ter beschikking van Opdrachtnemer te stellen. Opdrachtnemer bepaalt wat moet worden verstaan onder tijdig, de gewenste vorm en de gewenste wijze.
Gegevens cliënt. 1. Cliënt is gehouden alle gegevens en bescheiden, welke opdrachtnemer overeenkomstig zijn oordeel nodig heeft voor het correct uitvoeren van de verleende opdracht, tijdig in de gewenste vorm en op de gewenste wijze ter beschikking van opdrachtnemer te stellen.
Gegevens cliënt. 1. Cliënt is gehouden om alle Bescheiden die Opdrachtnemer naar zijn oordeel nodig heeft voor het adequaat en naar behoren uitvoeren van de verleende Opdracht,
Gegevens cliënt lid 1 Cliënt is gehouden alle gegevens en bescheiden welke opdrachtnemer overeenkomstig zijn oordeel nodig heeft voor het correct uitvoeren van de verleende opdracht, tijdig in de gewenste vorm en op de gewenste wijze ter beschikking van opdrachtnemer te stellen.
Gegevens cliënt. 1. Opdrachtgever is gehouden alle gegevens en bescheiden, die Opdrachtnemer overeenkomstig zijn oordeel nodig heeft voor het correct uitvoeren van de verleende opdracht, tijdig in de ge- wenste vorm en op de gewenste wijze ter beschikking te stel- len.
Gegevens cliënt. Uw naam, dhr./mw. Adres: Postcode en Plaats: Telefoonnummer:
Gegevens cliënt. 1. Cliënt is gehouden alle benodigde gegevens en bescheiden te verstrekken, welke wij naar ons oordeel nodig hebben voor het correct uitvoeren van de aan ons verstrekte opdracht, tijdig, in de benodigde vorm en op de benodigde wijze ter beschikking te stellen.
Gegevens cliënt. 1. Voor een juiste administratie afhandeling en om risico’s in kaart te brengen, vragen wij voor het intakegesprek documenten (wanneer in bezit) naar Zorg Maatschap Twente op te sturen. Dit zijn de volgende documenten: − Kopie gespreksverslag vanuit de gemeente; − Meest recente psychologisch / psychiatrisch onderzoek; − Verslag meest recente intelligentieonderzoek; − Hulpverleningsplannen / Behandelplannen / Zorgplannen; − Informatie over eerdere hulpverlening.