ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERING VOOR ONDERWIJSINSTELLINGEN VAN HET GEMEENSCHAPSONDERWIJS
ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERING VOOR ONDERWIJSINSTELLINGEN VAN HET GEMEENSCHAPSONDERWIJS
Inhoudstafel
Blz.
Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid 8
Artikel 2 : Burgerlijke aansprakelijkheid uitbating - Schoolleven 8
Artikel 3 : Burgerlijke aansprakelijkheid uitbating - Verduidelijkingen 9
Artikel 4 : Burgerlijke aansprakelijkheid uitbating - Schoolstages 12
Artikel 5 : Burgerlijke aansprakelijkheid uitbating - Toevertrouwde goederen 13
Artikel 6 : Burgerlijke aansprakelijkheid - Sectie garage en fietsatelier 13
Artikel 7 : Burgerlijke aansprakelijkheid na levering 15
Artikel 8 : Waarborg « burgerlijke aansprakelijkheid van de verzekeringsnemer 16
of de instelling uit hoofde van de vrijwilligers - Wet van 3 juli 2005 » 16
Artikel 9 : Verzekerde bedragen - Kosten en interesten 17
Artikel 11 : Strafrechtelijke verdediging 21
Artikel 13 : Extracontractueel burgerlijk verhaal 21
Artikel 14 : Bijzondere uitbreiding 22
Artikel 15 : Onvermogen van derden 22
Artikel 16 : Vrije keuze en belangenconflicten 22
Artikel 17 : Objectiviteitsclausule 22
Artikel 18 : Beheer van schadegevallen 23
Afdeling C : Lichamelijke ongevallen 24
Artikel 20 : Doel en omvang van de waarborg 24
Artikel 21 : Lichamelijke ongevallen - Uitbreidingen 24
Artikel 22 : Bijkomende waarborg « een hart voor school » 25
Artikel 23 : Behandelingskosten en aanverwante kosten 25
Artikel 24 : Vaste vergoedingen 27
Artikel 25 : Schade veroorzaakt door een daad van terrorisme 28
Artikel 26 : Apparaten met ioniserende stralingen 28
36 | |
Artikel 48 : Wijzen van communicatie en talen | 34 |
Artikel 49 : Samenvatting van het beleid inzake belangenconflicten van Ethias nv | 34 |
Voor de toepassing van deze verzekeringsovereenkomst, dient verstaan te worden onder:
1. Ethias
Ethias nv, xxx xxx Xxxxxxxxx 00, 0000 Xxxx
Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboorteverzekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007,
BS van 16 januari 2007)
RPR Luik BTW BE 0404.484.654 Rekening Belfius Bank: XX00 0000 0000 0000 BIC: XXXXXXXX;
2. verzekeringsnemer
de scholengroep van het Gemeenschapsonderwijs die de verzekeringsovereenkomst afsluit;
3. verzekerden
de natuurlijke of rechtspersonen als zodanig vermeld in de verzekeringsovereenkomst;
4. instelling
de instellingen vermeld in de speciale voorwaarden;
5. personeel
de schooldirectie, de leden van het onderwijzend, administratief, toezichthoudend en dienstpersoneel van de school, evenals elke persoon die, bezoldigd of niet, door de verzekeringsnemer of de instelling belast wordt met een opdracht die kadert binnen het schoolleven;
6. schadegeval
elk feit waardoor schade veroorzaakt wordt welke aanleiding kan geven tot de toepassing van de waarborgen van de verzekeringsovereenkomst.
Onder « schadegeval » verstaat men:
• hetzij de vordering via dewelke een derde een schadevergoeding eist;
• hetzij het geheel van vorderingen of procedures die geheel of hoofdzakelijk verbonden zijn aan eenzelfde vastgesteld of vermoed schadeverwekkend feit;
• hetzij de « aangifte ter vrijwarende titel » aan Ethias gedaan door de verzekeringsnemer of de instelling wanneer hij van oordeel is dat, zelfs in afwezigheid van enige vordering, zijn aansprakelijkheid kan worden vermoed, weerhouden of in het gedrang gebracht ingevolge gedekte schade;
• wat de waarborg « burgerlijk verhaal » betreft, de vordering die de verzekerde instelt tegen een derde om vergoeding van een door hem tijdens de geldigheidsduur van de overeenkomst geleden schade te bekomen;
• wat de waarborg « lichamelijke ongevallen » betreft, elk feit waardoor schade veroorzaakt wordt welke aanleiding kan geven tot de toepassing van de waarborg « lichamelijke ongevallen »;
7. lichamelijk ongeval
een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel veroorzaakt en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken vreemd is aan het organisme van het slachtoffer;
8. derden
alle natuurlijke of rechtspersonen andere dan de verzekeringsnemer, de instelling, de Inrichtende Macht en hun organen.
De andere verzekerden worden onderling en ten opzichte van de verzekeringsnemer, de instelling, de Inrichtende Macht en hun organen als derden beschouwd;
9. CLB
Centrum voor Leerlingenbegeleiding, een instelling van de verzekeringsnemer;
10. schoolleven
het gehele schoolleven intra en extra muros, tijdens en na de lesuren alsook tijdens de opvang of een bezoek aan een CLB van de verzekeringsnemer, zelfs gedurende de verlofdagen en vakanties in België of in het buitenland, zonder een andere algemene beperking dan:
• wat de leerlingen en cursisten betreft, dat zij onder toezicht staan of moeten staan van de instelling;
• wat de directie en het personeel betreft, dat zij hun normale dienst uitoefenen.
De activiteiten die uitsluitend op eigen initiatief van de leerlingen en cursisten, personeelsleden, comités, verenigingen, … plaatsvinden, vallen niet onder het gewaarborgde schoolleven;
• wat de internaten betreft:
het verblijf in de internaten uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen alsook alle activiteiten die plaatsvinden op of buiten het domein van het internaat zonder een andere algemene beperking dan:
- wat de internen betreft dat zij onder toezicht staan of moesten staan van het internaat;
- wat de internaatbeheerder en het personeel betreft, dat zij hun normale dienst uitoefenen.
De activiteiten die uitsluitend op eigen initiatief van de internen of hun ouders, personeelsleden, comités, verenigingen, … plaatsvinden vallen niet onder het gewaarborgde internaatsleven.
11. schoolweg
het normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaats waar het schoolleven plaatsvindt en omgekeerd.
Het begrip « schoolweg » wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip « weg van het werk » zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving;
12. stagiair
elke leerling of cursist die, binnen het kader van het leerprogramma, onbezoldigd arbeid verricht bij een werkgever, in gelijkaardige omstandigheden als de werknemers in dienst van die werkgever, en dit met het oog op het verwerven van beroepservaring;
13. schoolstage
elke daadwerkelijke arbeid uitgevoerd door een leerling of cursist als stagiair;
14. stageplaats
de werkgever bij wie de schoolstage plaatsvindt;
15. stagementor
het personeelslid van de stageplaats waar de schoolstage plaatsvindt, die met de stagiair samenwerkt en de vorming leidt op de stageplaats, in overeenstemming met de beoogde doelstellingen;
16. stagebegeleider
het personeelslid van de instelling belast met de begeleiding en evaluatie van de stagiair;
17. materiële schade
elke vernieling, beschadiging, verlies van een goed of aantasting van een dier;
18. lichamelijke schade
de geldelijke en morele gevolgen van iedere aantasting van de fysieke integriteit van een persoon (medische kosten, begrafeniskosten, inkomensverlies, …);
19. immateriële schade
alle schade andere dan lichamelijke of materiële (zoals onroerende gebruiksderving, aantasting van de eer, verlies van cliënteel, …);
20. immateriële gevolgschade aan gedekte lichamelijke of materiële schade
alle schade andere dan lichamelijke of materiële, die het gevolg is van een door deze overeenkomst gedekte lichamelijke of materiële schade;
21. immateriële gevolgschade aan niet-gedekte schade
elke schade andere dan materiële of lichamelijke, die het gevolg is van lichamelijke of materiële schade niet gedekt door deze overeenkomst;
22. zuiver immateriële schade
de immateriële schade die niet het gevolg is van lichamelijke of materiële schade;
23. verzekeringsjaar
de periode tussen:
• hetzij de aanvangsdatum van de waarborgen van het contract en de eerste vervaldag;
• hetzij twee jaarlijkse opeenvolgende vervaldagen;
24. levering
de vrijwillige materiële overdracht van een product vanaf het ogenblik dat de verzekerden werkelijk de beschikkingsmacht of de controle over het goed hebben verloren.
Afdelıng A Burgerlıjke aansprakelıjkheıd
Artıkel 1 Verzekerden
a) De verzekeringsnemer, de instelling en de Inrichtende Macht met inbegrip van de raden of andere organen in de uitoefening van hun mandaat of hun functies voor de instelling.
b) Het personeel van de instelling alsook de leden van de Inrichtende Macht en de directieleden.
c) De vertegenwoordigers van de ouders en van de leerlingen en cursisten die deel uitmaken van of verkozen zijn in de verschillende inspraak- en overlegstructuren, zoals de schoolraad en de participatieraad.
d) De vereniging van de ouders van leerlingen in de vorm van een VZW wanneer zij activiteiten inrichten of uitvoeren die erkend zijn door de instelling.
e) De natuurlijke personen die de feitelijke verenigingen vormen zoals de comités van ouders, leerlingen en cursisten en dit enkel wanneer zij activiteiten inrichten of uitvoeren die erkend zijn door de instelling.
f ) De mini-ondernemingen, ook onder de vorm van een VZW, erkend door de instelling.
g) De leerlingen en cursisten van de instelling.
h) De internen die verblijven in de internaten uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
i) De kinderen die de kinderdagverblijven bezoeken uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
j) De kinderen die de voor- en naschoolse opvang bezoeken ingericht door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
k) De ouders en voogden van minderjarige leerlingen en cursisten van de instelling voor zover zij er burgerlijk aansprakelijk voor zijn; er wordt nader bepaald dat de rechtstreekse aansprakelijkheid van deze ouders en voogden in geen enkel geval verzekerd is.
l) De leerlingen en cursisten van de instelling die tijdelijk in een opvanggezin verblijven in het kader van een schoolse of taalkundige uitwisseling erkend door de instelling.
m) De onthaalgezinnen aangesteld door de instelling wanneer hun aansprakelijkheid betrokken is ingevolge een schadegeval veroorzaakt door een persoon die zij onthalen.
n) De eigenaar en de verhuurder als burgerlijke aansprakelijke voor goederen of dieren die ter beschikking gesteld worden in het kader van het schoolleven.
o) De deelnemers aan of de bezoekers van activiteiten georganiseerd door de instelling.
Artıkel 2 Burgerlıjke aansprakelıjkheıd uıtbatıng - Schoolleven
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid uitbating, te weten de burgerlijke extracontractuele aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan derden tijdens het schoolleven, met inbegrip van de schadegevallen veroorzaakt op de schoolweg.
1. Is met name gewaarborgd, de burgerlijke aansprakelijkheid van de verzekerden te wijten aan:
a) de roerende en onroerende goederen (met inbegrip van de xxxx xxxxxxxxxxxxxx personen- en lastenliften) waarvan de verzekeringsnemer of de instelling eigenaar, vruchtgebruiker, huurder of gebruiker is.
De verzekeringsnemer verklaart dat de in deze gebouwen geïnstalleerde liften het voorwerp uitmaken van een van kracht blijvende onderhoudsovereenkomst;
b) het gebruik en het bezit van licht- en andere borden, reclamepanelen van ongeacht welke vorm en antennes;
c) de toestand en de werking van de installaties die de verzekeringsnemer of de instelling in bewaring heeft;
d) de herstellings- en onderhoudswerken van de roerende en onroerende goederen van de verzekeringsnemer of de instelling.
2. De waarborg is eveneens verworven binnen de grenzen van deze polis voor de schade uit hoofde van activiteiten, werken of diensten in aanvulling op de verzekerde activiteiten of die er slechts een onrechtstreeks verband mee hebben zoals:
a) de organisatie, in een sociaal, ontspannings- of ander kader van feesten, soupers, bijeenkomsten, uitstappen en diverse manifestaties;
b) de deelname aan beurzen, tentoonstellingen, seminaries en sociale, recreatieve of andere manifestaties, met inbegrip van alle bijkomende, voorbereidende en opruimwerken;
c) de interne maaltijdbedeling ten voordele van het personeel, de leerlingen en cursisten en aan bezoekers (met inbegrip van het risico voedselvergiftiging).
Gewaarborgde schade
Zijn gewaarborgd, met uitsluiting van elke andere schade:
• de lichamelijke schade;
• de materiële schade;
• de immateriële gevolgschade aan gedekte lichamelijke en/of materiële schade;
• de zuiver immateriële schade.
Artıkel 3 Burgerlıjke aansprakelıjkheıd uıtbatıng - Verduıdelıjkıngen
A. Brand, vuur, ontploffıng, rook en water
De waarborg omvat:
• de lichamelijke schade veroorzaakt door brand, vuur, ontploffing, rook, water;
• de materiële en immateriële schade veroorzaakt door brand, vuur, ontploffing, rook en water, met uitsluiting van wat verzekerbaar is in het kader van de waarborg « Verhaal van derden » in een brandverzekering.
Nochtans is de immateriële gevolgschade die het gevolg is van schade welke verzekerbaar is in het kader van de waarborg « Verhaal van derden » in een brandverzekering gedekt in aanvulling van deze waarborg.
Is eveneens gedekt, de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer of de instelling uit hoofde van schade veroorzaakt door brand of ontploffing aan de occasioneel in gebruik of in huur genomen lokalen of installaties voor een duurtijd van minder dan dertig opeenvolgende dagen met het oog op de organisatie van het schoolleven.
De waarborg strekt zich eveneens uit tot de schade veroorzaakt door brand of ontploffing aan hotelkamers of andere gelijkaardige logies die tijdelijk gehuurd of gebruikt worden voor de huisvesting van personeel in opdracht.
Deze bijkomende waarborg is enkel van toepassing indien de lokalen of installaties in gebruik of in huur genomen worden in het kader van de verzekerde activiteiten en indien de verzekering van de eigenaar geen afstand van verhaal voorziet tegen de ingebruiknemer van het lokaal of installatie.
B. Burenhınder
Behoudens de uitsluiting voorzien in artikel 10.1. i) hierna, strekt de verzekering zich uit tot de verplichting die de verzekeringsnemer of de instelling zou hebben de schade te vergoeden die veroorzaakt is door verstoringen die de normale ongemakken van nabuurschap overtreffen, door de rechtspraak ten laste van de eigenaars van onroerende goederen gelegd, in toepassing van artikel 544 van het Belgisch Burgerlijk Wetboek of uit hoofde van buitenlandse rechtsbepalingen met eenzelfde inhoud.
Blijft uitgesloten, de aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer en de instelling voor burenhinder wanneer deze laatsten de aansprakelijkheid contractueel zouden aanvaard hebben in de plaats van de bouwheer.
Indien de schade bestaat uit aantastingen van het milieu, is de waarborg verworven overeenkomstig de bepalingen van de volgende paragraaf betreffende aantasting van het milieu.
C. Aantastıng van het mılıeu
De waarborg is verworven voor de schade veroorzaakt door aantastingen van het milieu voortspruitend uit:
• de verontreiniging van de bodem, het water of de atmosfeer door de storting, lozing of uitstoting van vaste, vloeibare of gasachtige stoffen;
• geur, rook, trillingen, golven, stralingen of temperatuurveranderingen. Deze waarborg zal slechts uitwerking hebben indien tegelijkertijd:
• de schade het gevolg is van een ongeval;
• de verzekeringsnemer of de instelling zich voorafgaandelijk in orde gesteld heeft met de wetten en reglementen die de bescherming van het milieu regelen.
D. Gemotorıseerde werktuıgen
Is gewaarborgd, de schade veroorzaakt door vaste of beweegbare werftuigen, laad- en losmachines of hijswerktuigen wanneer zij door verzekerden gebruikt worden als werkgereedschap.
De waarborg van deze polis strekt zich uit tot het verkeersrisico van deze rijtuigen of machines indien zij cumulatief:
• vrijgesteld zijn van de verplichting tot inschrijving;
• circuleren binnen de omheining van de instelling evenals in de directe omgeving hiervan.
De schade veroorzaakt ter gelegenheid van de circulatie van deze rijtuigen en machines is gedekt op basis van de bedragen en bepalingen voorzien in het typecontract BA motorrijtuigen indien tijdens het ongeval het rijtuig of de machine zich bevindt op een plaats waar de wetgeving op de automobielverzekering uitwerking heeft.
Indien dit niet het geval is, zal de dekking verworven zijn binnen de grenzen van de verzekerde bedragen en bepalingen van deze overeenkomst.
E. Parkıng voor voertuıgen of fıetsen
De waarborgen van de overeenkomst zijn eveneens van toepassing op de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer of de instelling:
• in geval van schade veroorzaakt aan alle voertuigen, zelfs met motor, of fietsen toebehorend aan de leden van zijn personeel of aan derden, en gestald in de installaties of op de parkings en fietsenstallingen van de verzekeringsnemer of de instelling;
• in geval van diefstal of bedrieglijke toeëigening van deze voertuigen en fietsen.
Er wordt nader bepaald dat de vermelde waarborgen in deze littera eveneens verworven zijn aan de verzekeringsnemer of de instelling indien zijn of haar aansprakelijkheid betrokken zou worden ingevolge schade veroorzaakt aan de voertuigen en fietsen wanneer deze geplaatst of verplaatst worden door de aangestelden van de parking.
F. Kandıdaten dıe deelnemen aan proeven ıngerıcht door de verzekerıngsnemer of de ınstellıng voor de aanwervıng van personeel
De waarborg is eveneens van toepassing op de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de kandidaten die deelnemen aan de door de verzekeringsnemer of de instelling ingerichte aanwervingsproeven. Deze waarborg is hen tijdens de ganse duur van deze proeven verworven.
G. Autovoertuıgen: aansprakelıjkheıd van de opdrachtgever
Binnen de perken en tegen de voorwaarden van het modelcontract betreffende de verplichte verzekering van de burgerrechtelijke aansprakelijkheid inzake motorrijtuigen, strekt de waarborg zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van een verzekerde in hoedanigheid van opdrachtgever (artikel 1384 alinea 3 van het Burgerlijk Wetboek) voor schade veroorzaakt door zijn aangestelden ingevolge het gebruik van een motorrijtuig dat toebehorend aan, gehuurd of in leasing genomen door ieder andere persoon dan de verzekeringsnemer, wanneer dit motorrijtuig niet verzekerd is door een verzekeringscontract betreffende de verplichte verzekering van de burgerlijke aansprakelijkheid inzake motorrijtuigen.
Ethias behoudt zich het recht op verhaal voor tegenover de persoon verantwoordelijk voor de niet-verzekering.
De persoonlijke aansprakelijkheid van de bestuurder – aangestelde en de schade aan het voertuig gebruikt door de aangestelde zijn uitgesloten van de waarborg.
H. Personeel ter beschıkkıng gesteld van de verzekerıngsnemer of de ınstellıng
Indien een ongeval overkomen aan een ter beschikking gesteld personeelslid ten laste moet genomen worden door de arbeidsongevallenverzekeraar van de uitlenende derde, blijft de waarborg aan de verzekerden verworven voor het verhaal dat die verzekeraar en/of het slachtoffer of zijn rechthebbenden tegen hen zouden uitoefenen.
I. Burgerlıjke aansprakelıjkheıd werkgever
De waarborg strekt zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van de verzekeringsnemer of de instelling voor de lichamelijke schade overkomen tijdens het werk aan zijn of haar personeelsleden wanneer het slachtoffer of zijn rechthebbenden niet kunnen genieten van de vergoeding in het kader van de wet op de arbeidsongevallenverzekering.
J. Schade door trıllıngen, verzakkıngen, ınklınkıngen, verschuıvıngen of elke andere grondbewegıng
De waarborg is uitgebreid tot de extracontractuele aansprakelijkheid die overeenkomstig artikels 1382 tot en met 1386 van het Burgerlijk Wetboek ten laste kan vallen van de verzekeringsnemer of de instelling uit hoofde van schade veroorzaakt aan derden door trillingen veroorzaakt door een stuwkracht, door elke grondbeweging, inklinking, verzakking, verschuiving, verschuiving van gebouwen, slakken- of steenbergen.
Is nochtans uitgesloten van de waarborg: de schade voortspruitend uit het gebruik of het bezit van springstoffen.
K. Aan derden uıtgeleende voorwerpen
Is gewaarborgd, de schade veroorzaakt door roerende zaken, onder meer werkgereedschap, toebehorend aan de verzekeringsnemer of de instelling en die deze laatsten ter beschikking gesteld hebben van andere personen zonder dat het gaat om een verhuring of voorafgaandelijk testen tot verkoop of verhuring.
L. Laden en lossen
De waarborg is eveneens verworven, binnen de grenzen van onderhavige verzekering, voor de schade voortspruitend uit de levering, met inbegrip van het laden en lossen van goederen of koopwaren.
M. Dıefstal gepleegd door personeelsleden
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die de verzekeringsnemer of de instelling ten laste kan worden gelegd voor diefstal of poging tot diefstal ten nadele van een derde:
• begaan door één van zijn personeelsleden in de uitoefening van zijn functie;
• in de hand gewerkt door de nalatigheid van een personeelslid in de uitoefening van zijn functie. De dekking is slechts verworven voor zover:
• er klacht werd neergelegd bij de daartoe bevoegde overheid; en
• de diefstal of poging tot diefstal plaatsvond bij een derde.
Ethias behoudt al haar rechten van verhaal tegenover het voor de diefstal of poging tot diefstal verantwoordelijke personeelslid.
N. Vervoermıddelen
De waarborg strekt zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan derden en te wijten aan:
a) tijdens het schoolleven: het gebruik van alle vervoermiddelen voor land, zee-, rivier- en luchttransport (deze laatsten enkel gebruikt als passagier van vliegtuigen, watervliegtuigen of helikopters die een officiële toelating hebben om personen te vervoeren);
b) op de schoolweg: het gebruik van alle vervoermiddelen voor landtransport. De uitsluiting voorzien in artikel 10.1.b) blijft echter van toepassing.
O. Toestellen met ıonıserende stralıngen
De waarborg strekt zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan derden door het het bezit, het gebruik of het vervoer van radioactieve stoffen en/of apparatuur met ioniserende stralingen in toepassing van het Koninklijk Besluit van 20 juli 2001 (Belgisch Staatsblad van 30 augustus 2001) tot inwerkingstelling van de wet van 15 april 1994 betreffende de bescherming van de bevolking en van het leefmilieu tegen de uit ioniserende stralingen voortspruitende gevaren en betreffende het Federaal Agentschap voor nucleaire controle.
Er wordt voor zover nodig afgeweken van de uitsluiting voorzien in artikel 10.1. o) van deze algemene voorwaarden.
P. Burgerlıjke aansprakelıjkheıd – recht van opstal – PV-ınstallatıe
De waarborg van deze polis is eveneens verleend aan de verzekeringsnemer en zijn instellingen in hun hoedanigheid van opstalgever van de PV-installatie op de daken van zijn schoolgebouwen.
Xxxxx ook als derde aanzien: de opstalnemer, zijnde degene die instaat voor het plaatsen en het beheer van de PV-installatie, op voorwaarde dat de verzekeringsnemer de in opstal gegeven daken beheert als een goede huisvader.
Bedoelde waarborg is tevens verleend aan de opstalnemer voor schade toegebracht aan derden te wijten aan het gebouw.
Q. Tıjdelıjk ın gebruık genomen lokalen ın het kader van extramurale praktıjk
In afwijking van artikel 10 1. u) hierna is ook de contractuele en/of extracontractuele aansprakelijkheid, gewaarborgd welke ten laste zou vallen van de verzekeringsnemer uit hoofde van schade veroorzaakt aan:
• de tijdelijk in gebruik genomen lokalen met het oog op de organisatie van extramurale lessen, bijvoorbeeld werkplekleren, opgenomen in het schoolprogramma;
• de roerende goederen welke behoren bij en de dieren welke verblijven in voornoemde lokalen en welke door de eigenaar of uitbater van deze lokalen ter beschikking gesteld worden van de verzekerden.
De schade voortspruitend uit water, brand of ontploffing is uitgesloten. Deze risico’s moeten het voorwerp uitmaken van een brandverzekering.
Artıkel 4 Burgerlıjke aansprakelıjkheıd uıtbatıng - Schoolstages
Verzekerden
In afwijking van artikel 1 van deze algemene voorwaarden, worden als verzekerden beschouwd:
a) de stagiair;
b) de stagebegeleider;
c) de stageplaats, gelegen in België, voor zover deze burgerlijk aansprakelijk is voor de schade die de stagiair heeft veroorzaakt aan derden.
Doel en omvang van de waarborg
De waarborg strekt zich uit tot de burgerlijke extracontractuele aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan derden, met inbegrip van de stageplaats, in het kader van de schoolstage, met inbegrip van de schade die door de stagiair of de stagebegeleider veroorzaakt wordt op de normale weg naar en van de stageplaats.
Uitbreiding – toevertrouwde goederen – schoolstages
Doel en omvang van de waarborg
Ethias waarborgt de schade veroorzaakt aan de roerende goederen die door de stageplaats worden toevertrouwd aan de stagiair of stagebegeleider in het kader van de schoolstage.
Gewaarborgde schade
Zijn gewaarborgd, de materiële schade en immateriële gevolgschade aan gedekte materiële schade, voor zover de oorzaak van het schadegeval buiten het beschadigde voorwerp ligt.
Blijven nochtans uitgesloten van de waarborg
• De prijs van de herstelling of van het initiële werk waarvan het toevertrouwde goed het voorwerp uitmaakte of moest uitmaken.
• De schade die rechtstreeks en uitsluitend voortvloeit uit een slechte uitvoering van het overeengekomen werk.
• De schade veroorzaakt aan goederen in leasing genomen of waarvan de verzekerden huurder zijn.
• De schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook, water aan de toevertrouwde goederen die zich bevinden op de plaatsen waar de schoolstage plaatsvindt.
• Diefstal, verduistering of verlies van de toevertrouwde goederen en hun toebehoren.
• De schade aan toevertrouwde goederen die bestemd zijn om door de verzekerden verkocht te worden.
• De schade aan toevertrouwde goederen tijdens hun transport door de verzekerden of derden.
• De schade aan kunstvoorwerpen, geld en juwelen.
• De schade aan toevertrouwde goederen tijdens het gebruik voor persoonlijke doeleinden.
Artıkel 5 Burgerlıjke aansprakelıjkheıd uıtbatıng - Toevertrouwde goederen
Tot beloop van de bedragen vermeld in de speciale voorwaarden, waarborgt Ethias de schade veroorzaakt aan de roerende goederen waarvan de verzekerden geen eigenaar zijn en die hen worden toevertrouwd in het kader van het leerprogramma.
Meerdere voorwerpen die, door hun verwerking, verpakking, complementariteit, één geheel vormen, worden als één enkel voorwerp beschouwd.
Wanneer de werken uitgevoerd worden bij derden, worden de goederen die niet rechtstreeks het voorwerp van het werk uitmaken niet beschouwd als « toevertrouwde goederen ».
Gewaarborgde schade
Zijn gewaarborgd, de materiële en de immateriële gevolgschade aan gedekte materiële schade, voor zover de oorzaak van het schadegeval buiten het beschadigd voorwerp ligt.
Blijven nochtans uitgesloten van de waarborg
• De prijs van de herstelling of van het initiële werk waarvan het toevertrouwde goed het voorwerp uitmaakte of moest uitmaken.
• De schade die rechtstreeks en uitsluitend voortvloeit uit een slechte uitvoering van het overeengekomen werk.
• De schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook, water aan de toevertrouwde goederen die zich bevinden op de plaatsen waar het schoolleven plaatsvindt.
• Diefstal, verduistering of verlies van de toevertrouwde goederen en hun toebehoren.
• De schade aan toevertrouwde goederen die bestemd zijn om door de verzekerden verkocht te worden.
• De schade aan toevertrouwde goederen tijdens hun transport door de verzekerden of derden.
• De schade veroorzaakt aan motorrijtuigen.
• De schade aan kunstvoorwerpen, geld en juwelen.
• De schade aan toevertrouwde goederen tijdens het gebruik voor persoonlijke doeleinden.
• De schade aan toevertrouwde goederen in het kader van schoolstages (zie artikel 4 hiervoor).
Artıkel 6 Burgerlıjke aansprakelıjkheıd - Sectıe garage en fıetsatelıer
Tot beloop van de bedragen vermeld in de speciale voorwaarden, strekt de polis zich uit tot de burgerlijke aansprakelijkheid van de sectie garage en fietsatelier, binnen volgende grenzen:
Verzekerden
Worden als verzekerden beschouwd voor deze waarborg:
a) de verzekeringsnemer, de instelling en de Inrichtende Macht met inbegrip van de raden of andere organen in de uitoefening van hun mandaat of hun functies voor de instelling;
b) het personeel van de instelling alsook de leden van de Inrichtende Macht en de directieleden;
c) de leerlingen en cursisten van de instelling.
Doel en omvang van de waarborg
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan derden en voortspruitend uit de activiteiten van de sectie « garage en fietsatelier » (mechaniek en/of carrosserie van motorrijtuigen en fietsen) opgericht in de schoot van de verzekerde instelling, dewelke herstellings- en onderhoudswerken uitvoeren aan voertuigen die toebehoren aan leden van het personeel van de verzekerde instelling of aan derden.
De waarborg is verworven voor zover deze activiteit georganiseerd wordt in het kader van het leerprogramma, met uitsluiting van elke activiteit van private aard.
Er wordt voor zover nodig afgeweken van elke tegenstrijdige bepaling in deze algemene voorwaarden.
Wanneer de werken uitgevoerd worden bij derden, wordt het deel van het voertuig waaraan effectief gewerkt wordt op het ogenblik van het schadegeval beschouwd als « toevertrouwd goed ».
1. Burgerlijke aansprakelijkheid uitbating
a) Xxxxxx aan voertuigen van klanten tijdens werken
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan voertuigen van derden door het uitvoeren van werken zoals een onderhoud, een mechanische herstelling, een carrosseriewerk, de plaatsing van toebehoren, de ombouw, het takelen en slepen, het wassen, het tanken of elk ander werk dat uitgevoerd wordt in het kader van het schoolleven.
Is eveneens gewaarborgd, de schade aan het deel waaraan gewerkt wordt, maar met uitsluiting van het onderdeel of toebehoren dat geplaatst wordt of dient te worden geplaatst door de verzekerden.
b) Schade aan voertuigen van klanten tijdens testritten en verplaatsingen
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan derden en voortspruitend uit het gebruik van een voertuig dat aan een derde toebehoort voor verplaatsingen en noodzakelijke testritten in het kader van de activiteiten van de sectie « garage en fietsatelier ».
Demonstraties en testritten op een circuit zijn niet verzekerd.
c) Schade aan voertuigen van klanten tijdens het stallen (burgerlijke aansprakelijkheid bewaargeving)
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge schade veroorzaakt aan voertuigen van derden die gestald staan op de site van de verzekerde instelling, voor of na de uitvoering van de werken.
De diefstal van het voertuig is gewaarborgd voor zover het voertuig is afgesloten en het eventueel geïnstalleerde alarmsysteem geactiveerd werd.
Wanneer evenwel de diefstal zich voordoet buiten de openingsuren van de school, zal de waarborg slechts van toepassing zijn indien het voertuig gestald is in de gebouwen of op een parking die afgesloten is en enkel toegankelijk is voor de personen die hiertoe een machtiging hebben.
d) Gebruik van een voertuig – Aansprakelijkheid van de opdrachtgever
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die, krachtens de Wet van 21 november 1989 inzake de verplichte motorrijtuigenverzekering, ten laste gelegd kan worden van de schoolinstelling of de andere verzekerden in hoedanigheid van opdrachtgever (artikel 1384 alinea 3 van het Burgerlijk Wetboek) voor schade veroorzaakt aan derden, door leerlingen en cursisten of het onderwijzend personeel, ingevolge het gebruik van een aan een derde toebehorend motorrijtuig voor de noodzakelijke verplaatsingen en testritten in het kader van de sectie « garage en fietsatelier ».
Er wordt uitdrukkelijk bepaald dat deze waarborg slechts verworven is aan de verzekerden voor zover:
- de verzekering van de eigenaar van het voertuig geen uitwerking heeft;
- het voertuig het voorwerp uitmaakt van een eigen inschrijving of registratie.
Ethias behoudt zich het recht op verhaal voor tegenover de persoon verantwoordelijk voor de niet- verzekering.
2. Burgerlijke aansprakelijkheid na levering
a) Contractuele aansprakelijkheid – Schade veroorzaakt aan voertuigen (herstelling of onderhoud)
Binnen dezelfde grenzen als voorzien in littera a) van punt 1. hiervoor, is de waarborg van toepassing op de schade veroorzaakt aan de voertuigen na de levering ervan voor zover de schade te wijten is aan een fout in het door een verzekerde uitgevoerde werk.
b) Extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid ten opzichte van derden
De waarborg is tevens van toepassing op de extracontractuele burgerlijke aansprakelijkheid (met uitsluiting van de burgerlijke aansprakelijkheid krachtens de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte motorrijtuigenverzekering) die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden, conform de artikelen 1382 tot 1384 van het Burgerlijk Wetboek, uit hoofde van schade veroorzaakt aan derden nadat het voertuig werd teruggeven aan de eigenaar en voortvloeiend uit een fout in het door een verzekerde uitgevoerde werk.
3. Bijkomende waarborg – Bonus-malus
Indien de verplichte motorrijtuigenverzekering van een derde tussenkomt als gevolg van een schadegeval waarbij de burgerlijke aansprakelijkheid van een verzekerde is betrokken, neemt Ethias de premieverhoging ingevolge toepassing van het Bonus-malussysteem of een gelijkaardig systeem ten laste. Het verlies van een
« joker » wordt niet vergoed.
Gemeenschappelijke uitsluitingen
• De prijs van de herstelling of van het initiële werk waarvan het toevertrouwde goed het voorwerp uitmaakte of moest uitmaken.
• De schade veroorzaakt aan voorwerpen (bijvoorbeeld bagage) achtergelaten in het te herstellen voertuig en fietstassen, alsook de diefstal van deze voorwerpen.
• De schade veroorzaakt door brand of een ontploffing waarvan de gevolgen verzekerbaar zijn in het kader van een brandverzekering. Deze uitsluiting is nochtans niet van toepassing wanneer de brand of de explosie hun oorsprong vinden in het aan de voertuigen uitgevoerde werk.
Artıkel 7 Burgerlıjke aansprakelıjkheıd na leverıng
Verzekerden
a) De verzekeringsnemer, de instelling en de Inrichtende Macht met inbegrip van de raden of andere organen in de uitoefening van hun mandaat of hun functies voor de instelling.
b) Het personeel van de instelling alsook de leden van de Inrichtende Macht en de directieleden.
c) De vertegenwoordigers van de ouders en van de leerlingen en cursisten die deel uitmaken van of verkozen zijn in de verschillende inspraak- en overlegstructuren, zoals de schoolraad en de participatieraad.
d) De vereniging van de ouders van leerlingen in de vorm van een VZW wanneer zij activiteiten inrichten of uitvoeren die erkend zijn door de instelling.
e) De natuurlijke personen die de feitelijke verenigingen vormen zoals de comités van leerlingen en cursisten en dit enkel wanneer zij activiteiten inrichten of uitvoeren die erkend zijn door de instelling.
f ) De mini-ondernemingen, ook onder de vorm van een VZW, erkend door de instelling.
g) De leerlingen en cursisten van de instelling.
h) De internen die verblijven in de internaten uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
i) De kinderen die de kinderdagverblijven bezoeken uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
j) De kinderen die de voor- en naschoolse opvang bezoeken ingericht door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
Doel en omvang van de waarborg
Ethias waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid na levering, die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge de schade veroorzaakt aan derden door een levering of een product na zijn levering of door een werk na zijn uitvoering indien deze prestatie voortvloeit uit het schoolleven.
De waarborg is verworven in geval van schade voortvloeiend uit gebreken of fouten in de levering of de werken alsook vergissingen, fouten of nalatigheden bij het ontwerp, de fabricage, transformatie, montage, plaatsing, herstelling, het onderhoud, de oppuntstelling, verpakking, etikettering, instructies, aanbevelingen, opslag, levering, verzending.
Deze waarborg dekt tevens de aansprakelijkheid krachtens de wet van 25 februari 1991 met betrekking tot de aansprakelijkheid van gebrekkige producten.
Is ondermeer gewaarborgd, de burgerlijke aansprakelijkheid na levering ingevolge de interne en externe maaltijdbedeling ten voordele van personeel en bezoekers, met inbegrip van het risico voedselvergiftiging
Deze waarborg is geenszins van toepassing op de activiteiten van de sectie « garage en fietsatelier » (mechaniek en/of carrosserie van motorrijtuigen en fietsen) van de verzekeringsnemer. Deze activiteiten maken het voorwerp uit van specifieke bepalingen hiervoor omschreven.
Zijn gedekt met uitsluiting van elke andere schade:
• de lichamelijke schade;
• de materiële schade;
• de immateriële gevolgschade aan gedekte lichamelijke en/of materiële schade.
Artıkel 8
Waarborg « burgerlıjke aansprakelıjkheıd van de verzekerıngsnemer
of de ınstellıng uıt hoofde van de vrıjwıllıgers - wet van 3 julı 2005 »
Deze verzekering strekt zich uit tot de burgerlijke extracontractuele aansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer of de instelling uit hoofde van schade veroorzaakt door de
vrijwilligers en voortspruitend uit hun prestaties voor rekening van de verzekeringsnemer en de verzekerde vrijwilligersorganisaties, overeenkomstig de wet van 3 juli 2005 betreffende de rechten van vrijwilligers.
Verzekerde bedragen (KB van 19 december 2006)
• Lichamelijke schade: 20 787 293,44 euro (dit bedrag is geïndexeerd - het betreft hier het waarborgbedrag op basis van de index van december 2006).
• Materiële schade: 1 039 364,67 euro (dit bedrag is geïndexeerd - het betreft hier het waarborgbedrag op basis van de index van december 2006).
Deze bedragen zijn gekoppeld aan de evolutie van het indexcijfer der consumptieprijzen. De basisindex is die van de maand december 1983, zijnde 119,64 (basis 1981 = 100).
Uitsluitingen (KB van 19 december 2006)
Zijn enkel uitgesloten van deze waarborg:
1. de schade veroorzaakt aan de organisatie;
2. de schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van een wijziging van de atoomkern, van radioactiviteit en van de voortbrenging van ioniserende stralingen;
3. de schade veroorzaakt door de personen- of goederenliften;
4. de stoffelijke schade veroorzaakt door vuur, brand, ontploffing of ingevolge vuur of brand die ontstaat of veroorzaakt wordt door het gebouw waarvan de verzekerde eigenaar of huurder is, met uitzondering evenwel van schade veroorzaakt ingevolge een tijdelijk of occasioneel verblijf van de verzekerde in een hotel of gelijkaardig logement;
5. de schade veroorzaakt door de gebouwen ter gelegenheid van hun opbouw, wederopbouw of verbouwing;
6. de stoffelijke schade veroorzaakt door grondverschuivingen;
7. de schade veroorzaakt door het gebruik van zeilboten van meer dan 200 kg of van motorboten die aan de verzekerde toebehoren of door hem gehuurd worden;
8. de schade veroorzaakt door het gebruik van luchtvaartuigen die eigendom zijn van de verzekerde of door hem gehuurd worden;
9. de schade veroorzaakt door het beoefenen van de jacht alsmede de wildschade;
10. alle schade welke rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit asbest en/of zijn schadelijke eigenschappen, alsmede uit elk materiaal dat asbest bevat onder om het even welke vorm;
11. de schade voortvloeiend uit het verlies, de verdwijning of de diefstal van een informatiedrager, met inbegrip van de opgeslagen informatie en de onstoffelijke schade die hieruit voortvloeien;
12. de schade veroorzaakt aan derden door de verontreiniging van de bodem, het water of de atmosfeer die niet het rechtstreeks gevolg is van een ongeval, dit wil zeggen een plotse en in hoofde van de verzekerden onvoorziene en ongewilde gebeurtenis;
13. de gerechtelijke, minnelijke, administratieve of economische boeten, dwangsommen en de schadevergoedingen als strafmaatregel of afschrikmiddel in sommige buitenlandse rechtstelsels, evenals de gerechtskosten inzake strafvervolgingen;
14. de schade als gevolg van de burgerlijke aansprakelijkheid van de sociale lasthebbers van verzekerde rechtspersonen wanneer deze aansprakelijkheid uitsluitend voortvloeit uit hoofde van een beheersfout begaan door deze sociale lasthebbers in hun hoedanigheid van bestuurder of zaakvoerder;
15. de schade voortspruitend uit oorlogen, burgeroorlogen of feiten van dezelfde aard.
Artıkel 9 Verzekerde bedragen - Kosten en ınteresten
A. Verzekerde bedragen
1. Verdedigingskosten
Vanaf het ogenblik dat de waarborg « Burgerlijke aansprakelijkheid » verschuldigd is en voor zover dat er beroep op wordt gedaan, heeft Ethias de verplichting zich achter zijn verzekerden te scharen. In dit opzicht betaalt Ethias, zelfs boven de dekkingsgrenzen, de kosten betreffende de burgerlijke rechtsvorderingen evenals de kosten en honoraria van de advocaten en experts, overeenkomstig de wettelijke bepalingen.
Ethias betaalt, zelfs boven de dekkingsgrenzen, de kosten betreffende de burgerlijke rechtsvorderingen, alsook de kosten en erelonen van advocaten en experten, maar enkel voor zover deze kosten en erelonen door haar of met haar toestemming zijn gemaakt of, in geval van een belangenconflict dat niet te wijten is aan de verzekerde, voor zover deze kosten niet onredelijk zijn gemaakt.
Indien een gedekt schadegeval aanleiding geeft tot een strafrechtelijke vervolging van een verzekerde en voor zover de burgerlijke belangen niet geregeld zijn, neemt Ethias de verdediging van deze verzekerde ten laste door een door haar gekozen advocaat. De beklaagde kan, op zijn kosten, een door hem gekozen advocaat toevoegen.
In geval van strafrechtelijke veroordeling verzet Ethias zich er niet tegen dat de verzekerde, op zijn eigen kosten, de verschillende mogelijkheden van beroep uitput. Ethias behoudt zich evenwel het recht de burgerlijke vergoedingen te betalen die zij als billijk oordeelt.
2. Interesten
Ethias betaalt, zelfs boven de dekkingsgrenzen, de interesten op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding.
3. Reddingskosten
Ethias neemt ten laste, zelfs boven de verzekerde som, de reddingskosten die betrekking hebben op de gedekte schade. De dekking wordt verleend rekening houdend met zowel de definitie als het bedrag van elke betrokken waarborg.
Zijn alleen gedekt:
1. de kosten die voortvloeien uit de maatregelen die Ethias heeft gevraagd om de gevolgen van de gedekte schadegevallen te voorkomen of te beperken;
2. de kosten die voortvloeien uit de redelijke maatregelen die de verzekerde uit eigen beweging en als een goed huisvader heeft genomen overeenkomstig de regels van de zaakwaarneming, ofwel om een gedekt schadegeval te voorkomen, ofwel om de gevolgen ervan te voorkomen of te beperken, voor zover dat:
- deze maatregelen dringend zijn, dat wil zeggen dat de verzekerde verplicht is ze onmiddellijk te nemen, zonder mogelijkheid om Ethias te verwittigen en voorafgaand haar akkoord te verkrijgen, op gevaar af de belangen van deze te schaden;
- indien het gaat om maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen, er nakend gevaar is, dat wil zeggen dat er op zeer korte termijn zeker een gedekt schadegeval zou volgen indien deze maatregelen niet werden genomen.
De verzekerde verbindt er zich toe Ethias onmiddellijk op de hoogte te brengen van elke reddingsmaatregel die genomen is.
Voor zover nodig wordt gepreciseerd dat ten laste van de verzekerde blijven:
• de kosten die voortvloeien uit maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen bij ontstentenis van nakend gevaar of wanneer het nakend gevaar afgewend is;
• de kosten die voortvloeien uit de laattijdigheid van de verzekerde, uit zijn nalatigheid om preventiemaatregelen te nemen die hij eerder had moeten nemen.
4. Beperking van de tussenkomst van Ethias inzake de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijds, boven het in hoofdsom verzekerde bedrag
Boven het verzekerde totaalbedrag zijn de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijds, overeenkomstig de wettelijke bepalingen, beperkt tot:
1) 495 787,05 euro wanneer het verzekerd totaalbedrag lager is dan of gelijk is aan 2 478 935,25 euro;
2) 495 787,05 euro plus 20 % van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen tussen 2 478 935,25 euro en 12 394 676,24 euro;
3) 2 478 935,25 euro plus 10 % van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen boven 12 394 676,24 euro met een maximumbedrag van 9 915 740,99 euro.
Deze bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer der consumptieprijzen met als basisindexcijfer dat van november 1992, namelijk 113,77 (basis 1988 = 100).
B. Vrıjstellıng
De contractueel voorziene vrijstellingen zijn van toepassing zowel op de in hoofdsom verschuldigde vergoeding als op de reddingskosten, de interesten en kosten.
Artıkel 10 Uıtsluıtıngen
1. Uıtsluıtıngen gemeen aan de verschıllende waarborgen van afdelıng a
a) De burgerlijke aansprakelijkheid voortspruitend uit schade met opzet of door een zware fout veroorzaakt. Xxxxxx beschouwd als « zware fouten »:
• elke tekortkoming aan wetten, regels, of aan gebruiken eigen aan de verzekerde activiteiten waarbij voor ieder met de materie vertrouwde persoon het duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan;
• het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bekwaamheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren;
• daden gepleegd in staat van dronkenschap of onder invloed van verdovende middelen, gebruikt zonder medisch voorschrift.
Blijft verzekerd: de persoonlijke burgerlijke aansprakelijkheid van een verzekerde die de leeftijd van 16 jaar niet heeft bereikt en schade heeft veroorzaakt hetzij opzettelijk, hetzij ingevolge dronkenschap of een analoge staat te wijten aan het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken.
Er wordt nader bepaald dat de burgerlijke aansprakelijkheid van de verzekeringsnemer gewaarborgd blijft voor zover deze betrokken wordt ingevolge dergelijke schade welke buiten zijn medeweten berokkend wordt door personen waarvoor hij instaat, onverminderd het verhaal van Ethias tegen deze personen.
b) De schade die onder toepassing valt van de wettelijk verplichte verzekeringen zoals de burgerlijke aansprakelijkheid motorrijtuigen of voortvloeiend uit een regime van aansprakelijkheid zonder fout.
c) De burgerlijke beroepsaansprakelijkheid die ten laste gelegd kan worden van de verzekerden ingevolge lichamelijke, materiële, immateriële gevolgschade aan gedekte schade en zuiver immateriële schade veroorzaakt aan derden door vergissingen, nalatigheden, verzuimen, vergetelheden, vertragingen en onjuistheden begaan in de uitoefening van hun intellectuele en administratieve beroepsactiviteiten.
Is eveneens uitgesloten, de burgerlijke beroepsaansprakelijkheid die eventueel ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer, de schooldirectie of elke andere verzekerde met betrekking tot fouten of nalatigheden in het kader van onterecht ingerichte lestijden en die aanleiding geven tot een eis van de subsidiërende overheid tot volledige of gedeeltelijke terugbetaling (of inhouding op de dodatie) van de wedde van het betrokken personeelslid.
De burgerlijke beroepsaansprakelijkheid maakt deel uit van een afzonderlijke verzekeringsovereenkomst.
d) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit schade ingevolge een door de verzekeringsnemer of de andere verzekerden vrijwillig gedragen risico onder meer om de kosten te drukken of de werken te
versnellen, daar waar de schade vermeden of verminderd had kunnen worden door redelijke voorzorgs- of veiligheidsmaatregelen, eventueel gematigd door criteria van hoogdringendheid.
e) De immateriële gevolgschade aan niet gedekte schade.
f ) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit elke procedure gebaseerd op of het gevolg van elk geschil betreffende tewerkstelling zoals het onrechtmatig ontslag, de rechtstreekse of onrechtstreekse discriminatie, het pesten met inbegrip van ongewenste intimiteiten, het moreel kwellen en geweld op het werk, lasterlijke uitlatingen, vernederingen, de schending van het privéleven van een aangestelde, het onrechtmatig weigeren van werk, van een aanstelling of van een benoeming, de onrechtmatige toepassing van een disciplinaire maatregel of elk rechtsmisbruik met betrekking tot tewerkstelling.
g) De burgerlijke aansprakelijkheid gebaseerd op of het gevolg van elk geschil met betrekking tot de toepassing van de wetgeving op de overheidsopdrachten.
h) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit de oneerlijke concurrentie of inbreuken op de intellectuele eigendomsrechten zoals brevetten, handelsmerken, tekeningen of plannen, alsook de auteursrechten.
i) De schade te wijten aan alle oprichtings-, verbouwings- of afbraakwerken van gebouwen, bouwwerken of constructies, aan alle berekeningen van stevigheid en weerstand, aan het opmaken van plannen, lastenkohieren en andere technische documenten betreffende de uitvoering van werken.
j) De burgerlijke aansprakelijkheid voortvloeiend uit financiële verrichtingen en geschillen inzake de fiscale wetgeving.
k) De bestuurdersaansprakelijkheid van de verzekerden in hun hoedanigheid van beheerder, afgevaardigde of lid van de raad van bestuur.
l) De eisen ingesteld voor de rechtsmachten van Canada of de USA en/of ingesteld onder het recht van Canada of de USA of op elk grondgebied dat zich onder de rechtsmacht van Canada of de USA bevindt.
m) De gerechtelijke, minnelijke, administratieve of economische boeten, de schadevergoedingen als strafmaatregel of afschrikmiddel zoals « punitive damages » of « exemplary damages » in sommige buitenlandse rechtstelsels, evenals de gerechtskosten inzake strafvervolgingen.
n) Het ten laste nemen van dwangsommen, vertragingsvergoedingen en andere strafbepalingen.
o) De schade door deelname aan wedlopen, weddenschappen, wedstrijden en prijskampen met inbegrip van de schiftingsproeven.
p) De schade rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeiend uit:
• de wijziging van de atoomkern;
• de radioactiviteit;
• de productie van ioniserende stralingen van alle aard;
• de manifestatie van schadelijke eigenschappen van kernbrandstof of radioactieve substanties of van
• radioactieve producten of afval;
• het gebruik van explosieven.
q) De beschadiging, de vernietiging, het verlies, de verdwijning, de diefstal van informatiedragers van elektronische apparatuur met inbegrip van de opgeslagen informatie en de immateriële schade die hieruit voortvloeit, indien deze beschadiging, deze vernietiging, dit verlies, deze verdwijning of deze diefstal rechtstreeks of onrechtstreeks veroorzaakt wordt of het gevolg is van het elektronische verkeer van gegevens van datatransmissiesystemen zoals internet, intranet, extranet of andere gelijkaardige systemen, de verspreiding van een virus of de inbraak in deze systemen.
Blijft evenwel verzekerd, de andere reeds door deze polis gedekte lichamelijke en/of materiële schade die hieruit rechtstreeks voortvloeit, en de immateriële schade die hiervan het gevolg is.
r) De schade voortspruitend uit oorlogen (met inbegrip van burgeroorlogen), stakingen, lock-out, oproer, daden van terrorisme of sabotage, elke gewelddaad met collectieve inslag, al dan niet gepaard gaande met verzet tegen de overheid.
Deze uitsluiting is niet van toepassing indien de verzekerden bewijzen dat er geen oorzakelijk verband is tussen de uitgesloten gebeurtenissen en de schade.
s) Alle schade rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeiend uit of veroorzaakt door:
• asbest en/of zijn schadelijke eigenschappen, alsmede uit elk ander materiaal dat asbest bevat onder om het even welke vorm;
• afval of afvalstoffen en hun schadelijke eigenschappen;
• nanopartikels of nanotechnologie;
• genetisch gewijzigde organismen (GMO), overdraagbare spongiforme en cefalopathieën (TGE) en elektromagnetische velden (EMF) of stralingen.
t) De milieuschade in de zin van de Europese Richtlijn 2004/35/EG van 21 april 2004 betreffende milieuaansprakelijkheid met betrekking tot het voorkomen en herstellen van milieuschade.
u) Behoudens hetgeen voorzien is in specifieke bepalingen hiervoor, de burgerlijke aansprakelijkheid ingevolge schade toegebracht, hetzij aan roerende of onroerende goederen die aan de verzekeringsnemer worden overhandigd of toevertrouwd om door haar gebruikt, bewaakt, bewerkt, hersteld of vervoerd te worden, ofwel die aan de verzekeringsnemer verkocht en nog niet geleverd werden.
v) De schade voortvloeiend uit het beoefenen van gevaarlijke sporten, zoals alpinisme, speleologie, duiken in open water, schieten met vuurwapens, gemotoriseerde sporten en luchtsporten in het algemeen (zoals zweefvliegen, delta-plane, parachutisme, parapente, parasailing, flyboard, enz.).
2. Uıtsluıtıngen eıgen aan de burgerlıjke aansprakelıjkheıd uıtbatıng
a) De schade die het gevolg is van de niet-uitvoering, de laattijdige uitvoering of de slechte uitvoering van
contractuele verbintenissen of verplichtingen.
b) De vergoeding van lichamelijke schade geleden door personeelsleden van de verzekeringsnemer of de instelling, en voortspruitend uit een arbeidsongeval of een beroepsziekte.
3. Uıtsluıtıngen eıgen aan de burgerlıjke aansprakelıjkheıd na leverıng
a) De schade voortvloeiend uit het feit dat de geleverde producten of uitgevoerde werken niet de functies vervullen of niet aan de behoeften beantwoorden waartoe ze bestemd zijn, bijvoorbeeld het gebrek aan prestatie, doeltreffendheid, kwaliteit, rendement, …
b) De schade voortvloeiend uit een zichtbaar of bij de levering gekend gebrek.
c) De geleverde producten die aangetast zijn met een gebrek en/of de gebrekkig uitgevoerde werken.
De uitsluiting betreft enkel het gedeelte van het product of het werk dat het gebrek vertoont. Indien het geleverde product of het uitgevoerd werk een element is dat niet kan worden losgemaakt van de andere bestanddelen van een door de verzekerde geleverd of uitgevoerd geheel, wordt dit geheel uitgesloten.
d) De zuiver immateriële schade.
e) De schade ingevolge stages.
f ) Onverminderd de bepalingen betreffende de « Kosten en Interesten » zijn eveneens uitgesloten:
1. de kosten met betrekking tot de preventieve controle van producten of werken die geheel of gedeeltelijk gebrekkig zijn of vermoed worden het te zijn;
2. de maatregelen genomen om het gebrekkige goed onschadelijk te maken, ondermeer de kosten voor opsporing van de houders van het product en waarschuwing van de bevolking, kosten van terugtrekking en onderzoek van het product dat schade heeft veroorzaakt of zou kunnen veroorzaken;
3. de kosten van opsporing, verwijdering, herplaatsing, herstelling, terugname, vervanging, terugbetaling, rehabilitatie door publiciteit van producten of werken die geheel of gedeeltelijk gebrekkig zijn of vermoed worden het te zijn evenals andere gelijkaardige kosten.
Afdelıng B Rechtsbıjstand
Artıkel 11 Strafrechtelıjke verdedıgıng
Vanaf het ogenblik dat, krachtens de afdeling A « Burgerlijke aansprakelijkheid », de waarborg van deze polis verworven is, strekt zij zich uit tot de kosten van de strafrechtelijke verdediging van de verzekerden, voor feiten begaan in de loop van het schoolleven, zelfs indien de burgerlijke belangen reeds geregeld zijn.
Onder strafrechtelijke verdedigingskosten verstaat men de honoraria en kosten (gerechtelijke en buitengerechtelijke) voor onderzoek, expertise, advocaat en procedure met het oog op het vertegenwoordigen van de verzekerde in zijn hoedanigheid van verweerder in elke strafrechtelijke procedure voor elke Belgische of buitenlandse rechtsmacht.
Ethias neemt, na voorlegging van de stavingsstukken, eveneens de terugbetaling van de reiskosten per openbaar vervoer en de verblijfskosten ten laste wanneer de verzekerde wettig bevolen wordt te verschijnen voor elke buitenlandse rechtsmacht, wanneer deze verschijning voorgeschreven is door de op de procedure toepasselijke wet.
Artıkel 12 Borgstellıng
Wanneer, naar aanleiding van een door deze verzekeringsovereenkomst gewaarborgd schadegeval, een verzekerde aangehouden is of zijn goederen in beslag genomen zijn en een borgsom wordt geëist door de gerechtelijke overheden voor vrijlating van de aangehoudene of teruggave van zijn goederen, zal Ethias zich persoonlijk borg stellen of de borgsom voorschieten.
Indien de borgsom door de verzekerde gestort werd, stelt Ethias haar persoonlijke borg ervoor in de plaats of, indien deze niet aanvaard wordt, betaalt zij de verzekerde terug.
Zodra de gestorte borgsom vrijkomt, moet de verzekerde, op straffe van schadeloosstelling en interesten tegenover Ethias, alle formaliteiten vervullen nodig voor de terugbetaling van de borgstelling binnen de beste tijdspanne.
Wanneer de door Ethias gestorte borgsom in beslag genomen wordt of geheel of gedeeltelijk gebruikt wordt voor betaling van een burgerlijke of strafrechtelijke veroordelingen is de verzekerde verplicht Ethias, op haar eerste verzoek, terug te betalen.
Artıkel 13 Extracontractueel burgerlıjk verhaal
Deze waarborg bestaat in het ten laste nemen, binnen de grenzen vermeld in de speciale voorwaarden, van de honoraria en kosten (gerechtelijke en buitengerechtelijke) van onderzoek, expertise, advocaat en procedure met het oog op het uitoefenen van een verhaal tegen een derde (met uitzondering van de verzekerden) waarvan de burgerlijke extracontractuele aansprakelijkheid betrokken is teneinde vergoeding te bekomen van lichamelijke en/ of materiële schade en immateriële gevolgschade aan gedekte lichamelijke en/of materiële schade geleden in het kader van het schoolleven of op de schoolweg, zelfs wanneer deze schade voortvloeit uit een opzettelijk feit of een zware fout in hoofde van de derde en geleden door:
a) de verzekeringsnemer en de instelling(en) met inbegrip van de raden of andere organen in de uitoefening van hun mandaat of hun functies voor de instelling;
b) de directieleden, het personeel en de andere aangestelden van de instelling;
c) de leerlingen en cursisten van de instelling;
d) de natuurlijke personen die de feitelijke verenigingen samenstellen zoals de comités van leerlingen en cursisten.
De huidige waarborg zal slechts uitwerking hebben indien, op het ogenblik van het schadegeval, de verzekerden slachtoffer van voornoemde schade zich bevinden in de voorwaarden vereist om te genieten van het hoofdstuk
« burgerlijke aansprakelijkheid uitbating » indien zij zelf aan de oorsprong zijn van dergelijke schade veroorzaakt aan derden.
De tussenkomst van Ethias zal in geen geval het bedrag van de terug te vorderen schade overschrijden.
Blijven uitgesloten van deze waarborg
• De vordering van belastingen, bijdragen, taksen, heffingen, sancties of rechten van eender welke aard (subsidies inbegrepen).
• Het verhaal ingesteld voor internationale of supranationale rechtbanken.
• De geschillen met betrekking tot studietoelagen.
Artıkel 14 Bıjzondere uıtbreıdıng
Blijft steeds gewaarborgd:
1) het verhaal uitgeoefend tegen een derde, aansprakelijk voor een schade die valt binnen het toepassingsgebied van de wet op de verplichte verzekering motorrijtuigen;
2) het verhaal uitgeoefend door een personeelslid tegen een ander personeelslid of tegen een leerling ingevolge een schadegeval dat rechtstreeks verband houdt met de uitoefening van de beroepsactiviteit.
Artıkel 15 Onvermogen van derden
Ethias vergoedt, tot beloop van het bedrag voorzien in de speciale voorwaarden, de materiële en morele schade (met uitsluiting nochtans van de interesten) geleden door de verzekerden en rechtgevend op de waarborg
« Burgerlijk verhaal », wanneer deze schade veroorzaakt is door een behoorlijk geïdentificeerde derde, onvermogend ingevolge een proces-verbaal van gebrek aan baten.
Bij opzettelijke feiten beperkt de tussenkomst van Ethias zich tot de persoonlijke schade (morele schade).
De waarborg is van toepassing voor zover het onvermogen van de aansprakelijke derde vastgesteld wordt en elke tussenkomst van een eventuele verzekeraar uitgesloten is.
Zo de aansprakelijke derde opnieuw vermogend wordt, kan Ethias slechts haar verhaal uitoefenen nadat de verzekerde volledig vergoed is.
Artıkel 16 Vrıje keuze en belangenconflıcten
De verzekerde beschikt over de vrije keuze van expert, advocaat of iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet, alsook elke keer dat er een belangenconflict ontstaat tussen Ethias en genoemde verzekerde.
Onder belangenconflict moet verstaan worden, het feit dat, in eenzelfde geschil, Ethias eveneens rechtsbijstand verleent aan de tegenpartij of Ethias, aan de verzekerde zowel de waarborg rechtsbijstand verleent als een andere waarborg, ondermeer de burgerlijke aansprakelijkheid, hetzij krachtens eenzelfde verzekeringsovereenkomst hetzij krachtens een afzonderlijke overeenkomst.
Wanneer in de loop van de procedure en behoudens overmacht, de verzekerde verandert van expert en/of advocaat, is Ethias slechts gehouden tot betaling van de honoraria en kosten waartoe ze verplicht zou zijn geweest indien de aanvankelijk aangestelde expert en/of advocaat de zaak had afgerond.
Artıkel 17 Objectıvıteıtsclausule
Ethias behoudt zich het recht voor haar tussenkomst te weigeren of te onderbreken wanneer:
a) zij de stelling van een verzekerde onhoudbaar of het geding nutteloos acht;
b) zij oordeelt dat een voorstel tot dading door de derde billijk en voldoende is;
c) volgens haar een verhaal tegen een gerechtelijke beslissing geen ernstige kansen op slagen biedt;
d) uit de inlichtingen die zij ingewonnen heeft, blijkt dat de als aansprakelijk beschouwde derde onvermogend is.
Indien nochtans de verzekerden de mening van Ethias niet delen, hebben zij het recht, ter staving van hun stelling, een schriftelijk en gemotiveerd advies van een advocaat naar keuze voor te leggen, onverminderd de mogelijkheid tot het instellen van een gerechtelijke procedure.
Indien de advocaat daarentegen de stelling van de verzekerden bevestigt, verleent Ethias, ongeacht de afloop van de procedure, haar waarborg en draagt alle kosten en honoraria van voornoemde raadpleging.
Indien de advocaat de stelling van Ethias bevestigt, betaalt deze laatste 50 % van de kosten en honoraria voor het voornoemde advies en beëindigt haar tussenkomst.
Wanneer de verzekerden, ondanks het negatief advies van hun advocaat, een rechtsvordering instellen en een beter resultaat behalen dan hetgeen zij zou verkregen hebben indien zij het standpunt van Ethias zouden aanvaard hebben, verleent deze laatste haar waarborg en neemt het saldo van de kosten en honoraria van voornoemd advies ten laste.
Artıkel 18 Beheer van schadegevallen
De Dienst Rechtsbijstand van Ethias is belast met het afzonderlijke beheer en de regeling van de schadegevallen rechtsbijstand. Deze dienst neemt het beheer van alle besprekingen, onderhandelingen en minnelijke schikkingen op zich.
Indien tot een gerechtelijke procedure dient overgegaan te worden, moet Ethias over het verloop van de procedure ingelicht worden. Bij ontstentenis verliezen de verzekerden het recht op de waarborg in de mate dat Ethias een nadeel heeft geleden.
Afdelıng C Lıchamelıjke ongevallen
Artıkel 19 Verzekerden
a) De leerlingen en cursisten van de instelling.
b) De internen die verblijven in de internaten uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
c) De kinderen die de kinderdagverblijven bezoeken uitgebaat door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
d) De kinderen die de voor- en naschoolse opvang bezoeken ingericht door de verzekeringsnemer en zijn instellingen.
e) De deelnemers aan de schoolactiviteiten met het oog op de werving van nieuwe leerlingen zoals een proefles en een opendeurdag.
f ) De personen die vrijwilligerswerk verrichten in opdracht van de verzekeringsnemer of de instelling.
g) De vertegenwoordigers van de ouders en van de leerlingen en cursisten die deel uitmaken van of verkozen zijn in de verschillende inspraak- en overlegstructuren, zoals de schoolraad, oudercomités en de participatieraad.
Artıkel 20 Doel en omvang van de waarborg
Indien een verzekerde het slachtoffer wordt van een lichamelijk ongeval tijdens het schoolleven of op de schoolweg, worden, tot beloop van de bedragen vermeld in de speciale voorwaarden, vergoed:
• de terugbetaling van behandelingskosten en bepaalde aanverwante kosten zoals hierna omschreven in artikel 23;
• de betaling van vaste vergoedingen in geval van overlijden en blijvende invaliditeit, zoals hierna omschreven in artikel 24.
Artıkel 21 Lıchamelıjke ongevallen - Uıtbreıdıngen
In aanvulling van punt 7. van de Titel « Definities », worden eveneens beschouwd als lichamelijke ongevallen en zijn bijgevolg gewaarborgd:
1. ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval;
2. bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onderdompeling;
3. vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking;
4. lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verkerende personen, dieren of goederen;
5. letsels voortspruitend uit aanslagen of aanrandingen waarvan een verzekerde het slachtoffer is;
6. tetanus of miltvuur;
7. beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen;
8. de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifesteren inzonderheid hernia’s, liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen, peesscheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen;
9. lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slachtoffer; er wordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerd zijn.
Artıkel 22 Bıjkomende waarborg « een hart voor school »
Doel en omvang van de waarborg
In aanvulling op artikel 21 en punt 7 van het hoofdstuk « Definities » hiervoor, wordt gelijkgesteld met een lichamelijk ongeval, het zich plots manifesteren van een beroerte (cerebro vasculair accident) of een hartprobleem (acuut hartfalen, hartritmestoornissen of een hartinfarct).
De beroerte of het hartprobleem dient zich te manifesteren tijdens het schoolleven.
Deze waarborg heeft uitsluitend uitwerking wanneer het slachtoffer zich onmiddellijk na het zich plots manifesteren van de beroerte of het hartprobleem laat onderzoeken door de spoeddienst van een openbaar of privéziekenhuis.
Uitsluitend de leerlingen, de cursisten, de internen en de opgevangen kinderen genieten van deze bijkomende waarborg.
Artıkel 23 Behandelıngskosten en aanverwante kosten
Bij een gewaarborgd lichamelijk ongeval, neemt Ethias binnen de in dit artikel en de hierbij gevoegde speciale voorwaarden aangeduide limieten, hierna vermelde kosten ten laste tot op het ogenblik van de consolidatie van de letsels van het slachtoffer, zonder een maximumtermijn van drie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval te overschrijden.
• Algemene bepalıngen
• Voor het geheel van de hierna vermelde kosten, gebeurt de tegemoetkoming van Ethias ter aanvulling van de wettelijke uitkeringen van de ziekte- en invaliditeitsverzekering of van het organisme welke deze vervangt. Indien de slachtoffers of hun vertegenwoordigers van een dergelijke uitkering genieten, zal Ethias op vertoon van de nodige stavingsstukken en van de afrekening van het ziekenfonds of het vervangend organisme, de kosten vergoeden tot de in de speciale voorwaarden vermelde limieten.
Indien de slachtoffers of hun vertegenwoordigers geen beroep kunnen doen op een mutualiteit of een organisme welke dezer vervangt, moeten zij Ethias hiervan in kennis stellen, de reden ervan opgeven en haar de nodige stavingsstukken sturen. Ethias zal de rekeningen vereffenen tot beloop van de in de speciale voorwaarden vermelde limieten.
• De slachtoffers of hun vertegenwoordigers hebben de vrije keuze van geneesheer, apotheker, ziekenhuis of verzorgingsinstelling.
• De in dit artikel vermelde vergoedingen kunnen niet gecumuleerd worden met de vergoeding die verschuldigd zou zijn op grond van de waarborg van afdeling A – burgerlijke aansprakelijkheid.
• Gewaarborgde kosten
a) Behandelingskosten
1. De geneeskundige verstrekkingen welke opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief zoals deze voor geneesheer, chirurg, tandarts, apotheker, ziekenhuis, bloedtransfusie, radiografie, orthopedie, prothese, massage, fysiotherapie, mecanotherapie, …
2. De geneeskundige verstrekkingen welke niet opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief.
3. De kledijschade die noodzakelijk toegebracht wordt om het slachtoffer te kunnen verzorgen of behandelen, wordt eveneens vergoed mits voorlegging van een doktersattest.
De kosten voor tandprothesen, brillen en hoor- en orthondotische apparaten zijn niet inbegrepen in deze waarborg (zie punt f hierna).
b) Vervoerskosten
Ethias neemt de kosten voor vervoer van het slachtoffer ten laste voor zover dit vervoer noodzakelijk is voor de verzorging en het geschiedt met een vervoermiddel dat aangepast is aan de aard en de ernst van de letsels.
Deze kosten worden vergoed op dezelfde wijze als deze in verband met de arbeidsongevallen.
Zijn eveneens gewaarborgd, de vervoerskosten welke, ingevolge een lichamelijk ongeval overkomen tijdens een verblijf in het buitenland, zouden voortspruiten uit de repatriëring van:
• een verzekerde voor zover deze om medische redenen en met een schriftelijk attest van een dokter ter plaatse, niet gelijktijdig en met hetzelfde transportmiddel als de groep waarvan hij deel uitmaakt naar België kan terugkeren;
• het stoffelijk overschot van een verzekerde.
c) Kosten voor opzoeking, lokalisering en redding
Ethias waarborgt de terugbetaling van de gecumuleerde onkosten voor opzoeking, lokalisering en redding verricht door bevoegde officiële instanties naar aanleiding van een verzekerd ongeval.
Deze onkosten worden enkel terugbetaald na voorlegging van de bewijsstukken en na uitputting vanwege een reisbijstandsverzekering onderschreven ten gunste van het slachtoffer.
d) Psychologische bijstand
Ethias waarborgt de terugbetaling van de kosten voor psychologische bijstand voorgeschreven door de behandelende geneesheer en voortvloeiend uit een gedekt lichamelijk ongeval.
In het geval van agressie moet de psychologische bijstand aangevat worden ten laatste binnen de twee maanden na de gebeurtenis die de behandeling genoodzaakt heeft.
e) Rooming-in
Ethias neemt de kosten ten laste voor het plaatsen van een bijkomend bed voor een verwant van de 1ste of de 2de graad naast de minderjarige verzekerde die gehospitaliseerd werd ingevolge een gewaarborgd lichamelijk ongeval.
f ) Prothesen
Ethias dekt de kosten voor de prothesen hieronder opgesomd:
• tandprothesen;
• brillen (montuur en glazen) en lenzen.
De schade aan brillen en lenzen is alleen gedekt op voorwaarde dat zij gedragen worden op het ogenblik van het ongeval. Op de schoolweg is deze waarborg daarenboven slechts toegestaan voor zover het slachtoffer tevens lichamelijk letsel heeft opgelopen.
Is niet verzekerd, de schade veroorzaakt aan zonnebrillen en andere vrijetijdsbrillen, alsook aan niet- corrigerende glazen en lenzen;
• hoor- en orthodontische apparaten.
De schade aan deze apparaten is alleen gedekt op voorwaarde dat ze gedragen worden op het ogenblik van het schadegeval. Op de schoolweg is deze waarborg daarenboven slechts toegestaan voor zover het slachtoffer tevens lichamelijk letsel heeft opgelopen.
g) Kosten voor heraanpassing schoolniveau, uitzonderlijke vervoermiddelen of kinderoppas aan huis
In geval van een periode van totale schoolinactiviteit van een verzekerde met uitsluiting van de vrijwilligers, verleent Ethias, tot beloop van een forfaitair bedrag per dag afwezigheid in de school, het internaat of de kinderopvang, haar tussenkomst voor één van volgende kosten:
• hetzij een vergoeding per dag medische geattesteerde afwezigheid in school om de achterstand m.b.t. de geziene leerstof in te halen indien hieraan voor de leerlingen, cursisten en stagiairs bijkomende kosten zijn verbonden;
• hetzij de kosten van uitzonderlijke vervoermiddelen die de verzekerde gedwongen is te gebruiken omwille van de ernst van zijn letsels om zich van zijn verblijfplaats naar de school, het internaat of de kinderopvang te begeven en omgekeerd;
• hetzij een dagvergoeding per dag medisch geattesteerde afwezigheid inzake de kosten voor kinderoppas aan huis.
Deze tussenkomst wordt verleend voor zover de periode van afwezigheid of inactiviteit te wijten is aan een aangegeven ongeval en volgt op een hospitalisatie van meer dan 48 uur in verband met het gedekte lichamelijk ongeval.
h) Begrafeniskosten
Artıkel 24 Vaste vergoedıngen
Bij een gewaarborgd lichamelijk ongeval dat de dood of een blijvende invaliditeit veroorzaakt, verzekert Ethias de betaling van een kapitaal waarvan het bedrag is vastgesteld in de speciale voorwaarden.
Overeenkomstig de bepalingen van de wet op de landverzekeringsovereenkomst, is het bij overlijden verzekerd kapitaal niet verschuldigd indien de verzekerde op de dag van het ongeval de leeftijd van vijf jaar niet heeft bereikt. Voor verzekerden beneden deze leeftijd zal het in geval van overlijden voorziene kapitaal ter verhoging overgedragen worden naar het waarborgbedrag verleend bij blijvende invaliditeit.
De betaling gebeurt op volgende grondslagen:
• Overlıjden
Bij overlijden rechtstreeks veroorzaakt door een gewaarborgd lichamelijk ongeval en overkomen binnen een termijn van drie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval betaalt Ethias het overeengekomen kapitaal:
1. indien het een ongehuwde verzekerde betreft, aan de ouders
Indien de ouders feitelijk of uit de echt gescheiden zijn, wordt het kapitaal verdeeld in twee gelijke delen wanneer beide ouders de bewaking hadden van het slachtoffer (in welke verhouding dan ook); indien slechts één van de ouders de bewaking had van het slachtoffer komt het kapitaal toe aan deze ouder. Bij ontstentenis van de ouders of wanneer deze laatste zijn ontheven uit de ouderlijke macht, wordt het kapitaal betaald aan de andere wettige erfgenamen;
2. indien het een gehuwde verzekerde betreft, aan de echtgeno(o)t(e) die niet feitelijk of uit de echt gescheiden is en, bij ontstentenis, aan de andere wettige erfgenamen. Worden gelijkgesteld met de echtgeno(o)t(e),
de « wettelijk samenwonende » in de zin van artikels 1475 en volgende van het Burgerlijk Wetboek of, bij gebreke, de « samenwonende partner », van hetzelfde geslacht of niet, die samenleeft met de verzekerde en waarmee hij een gezin vormt; de samenwonende dient Ethias een bewijs van domicilie, afgeleverd door zijn gemeentebestuur, te bezorgen dat de samenwoonst met verzekerde op het ogenblik van het ongeval aantoont.
Indien de verzekerde overlijdt zonder erfgenamen achter te laten, betaalt Ethias de medische, farmaceutische en begrafeniskosten die haar in artikel 25 bepaalde verplichtingen te boven gaan, op basis van de bewijsstukken en tot het kapitaal verzekerd in geval van overlijden.
• Blıjvende ınvalıdıteıt
1. Indien een ongeval een blijvende invaliditeit veroorzaakt, betaalt Ethias aan de verzekerde een kapitaal dat bepaald wordt naar rato van de graad van invaliditeit en op basis van het voor volledige blijvende invaliditeit verzekerde kapitaal, zoals dit vastgesteld is in de speciale voorwaarden.
De graad van invaliditeit wordt vastgesteld volgens de officiële Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit van kracht op het ogenblik van de consolidatie. In geen geval zal de graad van invaliditeit, waarvoor een uitkering plaatsvindt, 100 % overschrijden.
2. Ingeval de gevolgen van een gewaarborgd ongeval zouden verergerd zijn door een vroeger ongeval, ziekte of ziekelijke toestand, onafhankelijk van het gewaarborgd ongeval, zal Ethias slechts gehouden zijn tot de schade die het gevolg van het ongeval is, dus zonder de tussenkomst van het vroeger ongeval, de ziekte of genoemde ziekelijke toestand.
3. Verlies of verminking van ledematen of organen die vóór het ongeval buiten gebruik waren, geeft geen recht op vergoeding.
4. De uitbetaling van een kapitaal voor blijvende invaliditeit maakt een definitief einde aan elke verdere verplichting van Ethias uit hoofde van de door het slachtoffer ondergane kwetsuren.
5. Na een periode van drie jaar die ingaat op de datum van het ongeval, zal de toestand van het slachtoffer als definitief beschouwd en de vergoeding geregeld worden.
6. Onverminderd de bepalingen hiervoor, zal Ethias indien het slachtoffer een minderjarige verzekerde is, het voor blijvende invaliditeit gewaarborgde kapitaal uitbetalen middels een op naam van de verzekerde gereserveerde belegging. Er wordt nader bepaald dat het slachtoffer over het aldus gestorte kapitaal en de interesten slechts mag beschikken bij zijn meerderjarigheid of ontvoogding, behoudens machtiging van Ethias.
• Konınklıjk besluıt van 9 julı 1934 met betrekkıng tot de verzekerıng tegen ongevallen overkomen ın de atelıers en laboratorıa van technısche scholen
Wanneer een leerling, student of cursist het slachtoffer is van een lichamelijk ongeval tijdens zijn praktische opleiding of praktijkwerk in een atelier of laboratorium in een beroeps- of technische school, zullen de vaste vergoedingen voorzien voor de waarborgen overlijden en blijvende invaliditeit, vervangen worden door de wettelijke vergoedingen verschuldigd krachtens de bepalingen van het Koninklijk Besluit van 9 juli 1934.
Bovendien worden voor deze lichamelijke ongevallen tevens de voorgeschreven vergoedingen ingeval van tijdelijke ongeschiktheid vergoed.
• Cumul van vergoedıngen
Eénzelfde ongeval kan geen aanleiding geven tot uitbetaling van een vergoeding voor overlijden en voor blijvende invaliditeit.
Er is geen cumulatie mogelijk van de in dit artikel opgesomde vergoedingen met deze die verschuldigd zouden zijn op grond van de waarborgen van Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid.
Artıkel 25 Schade veroorzaakt door een daad van terrorısme
De waarborgen van Afdeling C - Lichamelijke ongevallen van onderhavige verzekeringsovereenkomst zijn van toepassing wanneer het ongeval veroorzaakt is door een daad van terrorisme zoals gedefinieerd en geregeld door de wet van 1 april 2007 (BS 15 mei 2007). In dit kader is Ethias toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten met betrekking tot de vergoeding van een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité dat losstaat van de verzekeringsondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007.
Artıkel 26 Apparaten met ıonıserende stralıngen
In afwijking van artikel 29 g) hierna, zijn de waarborgen van afdeling C « Lichamelijke Ongevallen » van deze verzekeringsovereenkomst van toepassing op de lichamelijke ongevallen waarvan de verzekerden het slachtoffer worden en de burgerlijke vergoedingen waartoe de verzekerden gehouden zijn in uitoefening van het Koninklijk Besluit van 20 juli 2001 §BS 30 augustus 2001) tot inwerkingstelling van de wet van 15 april 1994 betreffende de bescherming van de bevolking en van het leefmilieu tegen de uit ioniserende stralingen voortspruitende gevaren en betreffende het Federaal Agentschap voor nucleaire controle. Deze waarborg wordt toegestaan voor zover de bestaande reglementering in verband met het bezit, het gebruik of het vervoer wordt nageleefd.
Artıkel 27 Uıtsluıtıngen
Zijn uitgesloten van de waarborg:
a) de letsels die noch beantwoorden aan het begrip « lichamelijk ongeval » omschreven in de Definities hiervoor noch gelijkgesteld kunnen worden met de uitbreidingsgevallen voorzien in artikel 23 en 24;
b) verergeringen van de gevolgen van een ongeval te wijten aan een ziekte of een lichaamsgebrek die voor het ongeval reeds bestonden;
c) kosten en honoraria die het gevolg zijn van behandelingen van louter esthetische aard of naar aanleiding van revalidatie die noch functioneel noch motorisch zijn;
d) vrijwillige verminkingen, zelfdoding of poging tot zelfdoding, alsook de lichamelijke ongevallen die een verzekerde zichzelf veroorzaakt terwijl hij/zij zich bevindt in dronkenschap of in een analoge staat te wijten aan het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken, tenzij de verzekerde of zijn rechthebbenden bewijzen dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze toestand;
e) de lichamelijke ongevallen voortspruitend uit gebeurtenissen die verband houden met al of niet verklaarde oorlogen (met inbegrip van burgeroorlogen), opstand of staking, behalve indien de verzekerden kunnen aantonen dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze toestand;
f ) onverminderd hetgeen voorzien is in artikel 26, alle schade rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit:
1. de wijziging van de atoomkern;
2. de radioactiviteit;
3. de productie van ioniserende stralingen van alle aard;
4. de manifestatie van schadelijke eigenschappen van kernbrandstof of radioactieve substanties of van radioactieve producten of afval;
5. het gebruik van explosieven;
g) de beoefening van gevaarlijke sporten, zoals alpinisme, speleologie, duiken in open water, schieten met vuurwapens, gemotoriseerde sporten en luchtsporten in het algemeen (zoals zweefvliegen, delta-plane, parachutisme, parapente, parasailing, flyboard, enz.);
h) de lichamelijke ongevallen die onder het toepassingsgebied vallen van de arbeidsongevallenverzekering, onderschreven conform de vigerende wetgeving;
i) de beroerte of hartproblemen als gevolg van een gebruik van alcoholische dranken, drugs, toxische stoffen of doping.
Bepalıngen gemeen aan het geheel van de waarborgen
Artıkel 28 Uıtgestrektheıd ın de tıjd
A. Inzake burgerlijke aansprakelijkheid, strekt de waarborg van de huidige polis zich uit tot de vorderingen tot vergoeding die worden ingesteld tijdens de duur van de overeenkomst voor schade voorgevallen tijdens diezelfde duur.
Worden ook in aanmerking genomen, de vorderingen tot vergoeding die schriftelijk worden ingesteld tegen de verzekerde of tegen Ethias binnen 36 maanden te rekenen van het einde van de polis en die betrekking hebben op:
• schade die zich tijdens de duur van deze overeenkomst heeft voorgedaan indien bij het einde van deze overeenkomst het risico niet door een andere verzekeraar is gedekt;
• daden of feiten die aanleiding kunnen geven tot schade, die tijdens de duur van deze overeenkomst zijn voorgevallen en aan Ethias zijn aangegeven.
B. Inzake rechtsbijstand, komt Ethias tussen wanneer het schadegeval zich heeft voorgedaan tussen de datum van inwerkingtreding en de einddatum van de overeenkomst.
C. Inzake lichamelijke ongevallen, komt Ethias tussen wanneer het lichamelijk ongeval zich heeft voorgedaan tijdens het schoolleven of op de schoolweg en gedurende de geldigheidsduur van de overeenkomst.
Artıkel 29 Terrıtorıale uıtgestrektheıd
A. De waarborg « burgerlijke aansprakelijkheid » is geldig voor de schadegevallen overkomen in de ganse wereld voor zover zij voortvloeien uit het schoolleven van de instellingen gelegen in België.
Blijven uitgesloten, de schade-eisen ingesteld voor de rechtbanken van Canada of de USA en/of ingesteld in of onder het recht van Canada of de USA, of op het gehele grondgebied dat zich bevindt onder de rechtsmacht van Canada of de USA.
B. De waarborg « lichamelijke ongevallen » is geldig voor de ongevallen overkomen in de ganse wereld.
Artıkel 30 Afstand van verhaal
Ethias verklaart af te zien van alle verhaal tegen alle derden, iedere keer dat de verzekerde zelf afstand deed van dit verhaal.
Daartegenover verbindt de verzekerde zich ertoe van deze derden een wederzijds afstand van verhaal trachten te bekomen.
Artıkel 31 Inwerkıngtredıng en duur van de verzekerıng
De verzekeringsovereenkomst komt tot stand vanaf de ontvangst door Ethias van het voor haar bestemde exemplaar, behoorlijk ondertekend door de verzekeringsnemer en wordt van kracht op de dag vermeld in de overeenkomst op voorwaarde dat de eerste premie betaald is.
Behoudens uitdrukkelijke vermelding in de speciale voorwaarden, bedraagt de duur van de verzekering één jaar.
Zij wordt vervolgens stilzwijgend verlengd voor opeenvolgende periodes van één jaar, zonder enige formaliteit, onder dezelfde bepalingen en voorwaarden behalve indien één van de partijen zich hiertegen per aangetekende brief verzet ten minste drie maanden voor de einddatum van de voorgeschreven termijn.
Artıkel 32 Omschrıjvıng en wıjzıgıng van het rısıco
De verzekeringsovereenkomst is opgesteld volgens de inlichtingen verstrekt door de verzekeringsnemer.
1. Bıj de totstandkomıng van de overeenkomst
De verzekeringsnemer is verplicht alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hij redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn bij de beoordeling van het risico door Ethias.
A. Bıj de totstandkomıng van de overeenkomst
De verzekeringsnemer is verplicht alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hij redelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn bij de beoordeling van het risico door Ethias.
B. In de loop van de overeenkomst
• Verzwaring van het risico
De verzekeringsnemer is verplicht de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, te bewerkstelligen.
De overeenkomst zal in gemeenschappelijk akkoord worden aangepast.
• Vermindering van het risico
Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, aanmerkelijk en blijvend verminderd is in die mate dat Ethias, indien de vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, onder andere voorwaarden zou hebben verzekerd, staat Ethias, op vraag van de verzekeringsnemer, een premievermindering toe.
• Premıes
Artıkel 33 Betalıng van de premıe
Behalve wanneer de premie een forfait is, wordt zij berekend volgens de aanwijzingen van de verzekeringsovereenkomst.
De totale jaarpremie wordt door Ethias vastgesteld op basis van het juiste aantal verzekerden dat op 1 februari van het lopende verzekeringsjaar voorkomt op de inschrijvingsregisters.
Na afloop van de maand februari van elk jaar zal Ethias de verzekeringsnemer verzoeken haar in kennis te stellen van de kwantiteiten die dienen tot grondslag voor de berekening van de premie. Na ontvangst van deze inlichtingen zal Ethias de verzekeringsnemer de factuur ter betaling aanbieden.
Artıkel 34 Gebrek aan aangıfte
Het niet-naleven van de aangifte van de gegevens die als basis van de premieberekening geldt, laat Ethias toe een ambtshalve premieberekening door te voeren met een verhoging van 50 % van de gegevens die als basis gediend hebben voor de berekening van de voorgaande premie of, indien het om een eerste afrekening gaat, het verhogen met 50 % van de gegevens welke medegedeeld werden bij de afsluiting van de overeenkomst.
Deze ambtshalve afrekening zal gebeuren ongeacht het recht van Ethias tot het eisen van de aangifte of de betaling op basis van de reële gegevens teneinde de rekening van de verzekeringsnemer in orde te brengen.
Bij gebrek aan het naleven door de verzekeringsnemer van deze verplichting, kan Ethias een einde stellen aan de overeenkomst volgens de voorwaarden van artikel 44.
Artıkel 35 Teruggave van de premıe
De premie is de prijs van de verzekering: in geval van opzegging, opheffing of vermindering van de verzekering betaalt Ethias, binnen een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf het van kracht worden, de betaalde premies met betrekking tot de vernietigde waarborgen en niet-gelopen verzekeringstermijn terug.
Artıkel 36 Taksen en bıjdragen
De premies worden verhoogd met de eventuele taksen en bijdragen ten laste van de verzekeringsnemer.
Artıkel 37 Nıet-betalıng van de premıe
In geval van niet-betaling van de premie wordt de waarborg geschorst of de verzekeringsovereenkomst opgezegd, na ingebrekestelling per aangetekende brief, houdende een aanmaning tot betaling binnen een termijn van vijftien dagen, te rekenen vanaf de dag volgend op de afgifte ter post van de aangetekende brief.
De schorsing of de opzegging hebben slechts uitwerking na het verstrijken van een termijn van vijftien dagen vanaf de dag volgend op de verzending van de aangetekende brief.
Als de waarborg geschorst is:
a) wordt als gevolg van de betaling door de verzekeringsnemer van de achterstallige premies, in voorkomend geval vermeerderd met de interesten, een einde gemaakt aan de schorsing;
b) kan Ethias, in geval van niet-betaling, de verzekeringsovereenkomst opzeggen, als zij zich die mogelijkheid heeft voorbehouden in de ingebrekestelling tot betekening van de schorsing; in dit geval wordt de opzegging van kracht na het verstrijken van een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
De onbetaalde premie en de premies die vervallen tijdens de schorsing komen aan Ethias toe bij wijze van forfaitaire vergoeding. Het recht van Ethias op premies vervallen tijdens de schorsing, is evenwel beperkt tot twee opeenvolgende jaren.
Geen enkele gebeurtenis voorgevallen tijdens de periode van de schorsing kan bindend zijn voor Ethias en de betaling van de premie gedurende of na een eventueel schadegeval ontheft de verzekeringsnemer niet van verval.
Artıkel 38 Tarıefaanpassıng
Indien Ethias haar tarief verhoogt zonder wijziging van het verzekerd risico, kan zij het nieuwe tarief opleggen.
Deze tariefaanpassing zal van toepassing zijn vanaf de jaarlijkse vervaldag die volgt op de betekening ervan aan de verzekeringsnemer.
De verzekeringsnemer kan nochtans de overeenkomst in haar geheel opzeggen binnen de dertig dagen na de betekening. Ingevolge hiervan eindigen de gevolgen van de verzekeringsovereenkomst ten opzichte van de verzekerden vanaf de eerstvolgende jaarlijkse vervaldag, op voorwaarde dat een termijn van tenminste vier maanden deze vervaldag scheidt van de betekening van deze wijziging.
Indien dit niet het geval is, worden de gevolgen van de verzekeringsovereenkomst verlengd, tot voorbij de jaarlijkse vervaldag, en dit voor de periode die nodig is om tegemoet te komen aan de termijn van vier maanden.
Indien Ethias haar tarief vermindert, zal de verzekeringsnemer ervan genieten vanaf de volgende jaarlijkse vervaldag.
• Schadegevallen
Artıkel 39 Verplıchtıngen van de verzekerde
1. Bij schadegeval moet de verzekeringsnemer of de schooldirectie daarvan zodra mogelijk aangifte doen en in elk geval binnen de acht dagen vanaf het ogenblik waarop hij er kennis van heeft gekregen.
Nochtans zal Ethias zich niet op deze termijn beroepen indien de aangifte zo snel als redelijkerwijze mogelijk was, werd gedaan.
De aangifte moet gedateerd en ondertekend zijn en vermelden: de plaats, datum en uur van het schadegeval; zijn oorzaken en aard; de omstandigheden waarin het zich voorgedaan heeft, de naam, voornamen en woonplaats van de benadeelden en van de voornaamste getuigen.
De aangifte waarvan sprake dient schriftelijk of via elektronische weg te gebeuren.
Indien het slachtoffer een verzekerde is die lichamelijke letsels heeft opgelopen, dient een gedetailleerd medisch getuigschrift bij de schadeaangifte gevoegd.
De verzekeringsnemer en/of de verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen of te beperken.
2. De verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen of te beperken.
3. Indien de verzekerde voormelde verplichtingen niet nakomt en daardoor een nadeel voor Ethias ontstaat, heeft deze het recht aanspraak te maken op een vermindering van haar prestatie tot beloop van het door haar geleden nadeel.
Ethias kan haar dekking weigeren, indien de verzekerde de verplichtingen vermeld in de twee voorgaande artikels met bedrieglijk opzet niet is nagekomen.
4. Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken betreffende een schadegeval moeten onmiddellijk na de kennisgeving, de betekening of de terhandstelling aan de verzekerde, doorgestuurd worden aan Ethias, bij verzuim waarvan de verzekerde Ethias moet vergoeden voor de schade die deze geleden heeft.
5. Wanneer de verzekerde bij verzuim niet verschijnt of zich niet onderwerpt aan een door de rechtbank bevolen onderzoeksmaatregel, moet hij de schade die Ethias zou hebben geleden, vergoeden.
6. De vergoeding van of de toezegging van vergoeding aan de benadeelde door de verzekerde zonder het akkoord van Ethias, kan niet aan deze laatste tegengesteld worden.
Het erkennen van feiten of het verstrekken van eerste geldelijke hulp of dringende medische zorgen door de verzekerde kunnen voor Ethias geen grond opleveren om haar dekking te weigeren.
Artıkel 40 Verhaalsrecht
A. Burgerlıjke aansprakelıjkheıd
Ethias behoudt zich een recht van verhaal voor tegen de verzekeringsnemer en, indien daartoe grond bestaat, tegen een verzekerde die niet de verzekeringsnemer is, voor zover zij volgens de wet of onderhavige verzekeringsovereenkomst de prestaties had kunnen weigeren.
Ethias is, op straffe van verval van haar recht op verhaal, verplicht de verzekeringsnemer of, in voorkomend geval, de verzekerde die niet de verzekeringsnemer is, kennis te geven van haar voornemen om verhaal uit te oefenen zodra zij op de hoogte is van de feiten waarop dat besluit gegrond is.
B. Lıchamelıjke ongevallen
Behalve wat de waarborg « vaste vergoedingen bij overlijden en bij blijvende invaliditeit » betreft, treedt Ethias in de plaats van de verzekerde voor al zijn rechten en rechtsvorderingen ten belope van de uitgaven die hij voor een verzekerd ongeval doet:
• tegen elke natuurlijke of rechtspersoon aansprakelijk of objectief aansprakelijk voor het ongeval en zijn verzekeraar;
• tegen de schuldenaar van vergoedingen voorzien in het kader van artikel 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen;
• tegen elke schuldenaar van vergoedingen en zijn verzekeraar, en zulks tot het bedrag van de sommen welke betaald worden of moeten worden wegens het schadegeval.
Op aanvraag van Ethias zullen zij deze indeplaatsstelling herhalen op een afzonderlijke akte.
Het is nochtans wel te verstaan dat Ethias geen verhaal uitoefent tegen de verzekerden, zelfs niet tegen de ouders of voogden van de minderjarige verzekerden behalve zo de bewuste aansprakelijkheid terzake gedekt is door een andere verzekering of voortspruit uit een opzettelijke fout.
Artıkel 41 Terugbetalıng van de verdedıgıngskosten
Overeenkomstig het vergoedingsprincipe, moeten de verdedigingskosten alsook de rechtsplegingsvergoedingen die de verzekerde bekomt van een derde, terugbetaald worden aan Ethias.
Artıkel 42 Tegenwerpıng vonnıs
Een vonnis kan aan Ethias, aan de verzekerde of aan de benadeelde slechts tegengeworpen worden, indien zij in het geding partij zijn geweest of daarin zijn geroepen.
Niettemin kan het vonnis dat in een geschil tussen de benadeelde en de verzekerde is gewezen, worden tegengeworpen aan Ethias indien vaststaat dat deze laatste in feite de leiding van het geding op zich heeft genomen.
Artıkel 43 Procedure
a) Ethias kan vrijwillig tussenkomen in een geding dat door de benadeelde tegen de verzekerde is ingesteld. De verzekerde kan vrijwillig tussenkomen in een geding dat door de benadeelde tegen Ethias is ingesteld.
b) Ethias kan de verzekerde in het geding roepen dat door de benadeelde tegen haar is ingesteld. De verzekerde kan Ethias in het geding roepen dat door de benadeelde tegen hem is ingesteld.
c) De verzekeringsnemer kan vrijwillig tussenkomen of in het geding worden geroepen dat tegen Ethias of een andere verzekerde van deze overeenkomst is ingesteld.
d) Wanneer het geding tegen de verzekerde is ingesteld voor het strafgerecht, kan Ethias door de benadeelde of door de verzekerde in de zaak betrokken worden en kan zij vrijwillig tussenkomen, onder dezelfde voorwaarden als zou de vordering voor het burgerlijk gerecht gebracht zijn, maar zonder dat het strafgerecht uitspraak kan doen over de rechten die Ethias kan doen gelden tegenover de verzekerde of de verzekeringsnemer.
• Eınde van de overeenkomst
Artıkel 44 Eınde van de overeenkomst - Opzeggıng
De overeenkomst kan opgezegd worden bij een ter post aangetekende brief, bij deurwaardersexploot of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
De opzegging heeft, behoudens tegenstrijdige bepaling, uitwerking na het verstrijken van de in de opzegging bepaalde termijn. Deze termijn mag niet korter zijn dan één maand te rekenen van de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag die volgt op zijn afgifte ter post.
A. Opzeg van de overeenkomst door ethıas
Ethias kan de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen bij een ter post aangetekende brief:
a) gedurende de periode van de schorsing van de waarborg te wijten aan een niet-betaling van de premie.
De opzegging heeft slechts uitwerking vijftien dagen na de datum van het versturen van de aangetekende brief;
b) na elk aangegeven schadegeval en ten laatste één maand na de uitbetaling of weigering tot tussenkomst.
De opzegging heeft uitwerking ten vroegste drie maanden na de datum van kennisgeving. Nochtans kan zij uitwerking hebben een maand na de datum van kennisgeving wanneer de verzekeringsnemer, de verzekerde of de begunstigde één van de op hem rustende verplichtingen voortvloeiend uit een voorgevallen schadegeval niet nakwam met de bedoeling Ethias te misleiden, op voorwaarde dat Ethias tegen een van deze personen voor een onderzoeksrechter klacht met burgerlijke partijstelling heeft neergelegd op basis van de artikels 193, 196, 197, 496 of 510 tot 520 van het Strafwetboek;
c) indien de verzekeringsnemer de waarborg met betrekking tot één of meer verzekerde gevaren opzegt.
B. Opzeg van de overeenkomst door de verzekerıngsnemer
De verzekeringsnemer kan de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen op één van de wijzen voorzien in alinea 1 van dit artikel:
a) na elk aangegeven schadegeval en ten laatste binnen de maand na de uitbetaling of weigering tot tussenkomst;
b) indien Ethias de waarborg met betrekking tot één of meer verzekerde gevaren opzegt.
• Kosten en belastıngen
Artıkel 45 Kosten ten laste van de verzekerıngsnemer
a) De vervolgingskosten voor betaling van premies en aanvullende premies, kosten van verzekerings- overeenkomsten en bijvoegsels, zegel- en registratierechten, boeten en dergelijke zijn ten laste van de verzekeringsnemer.
Zo ook de prijs van stukken en documenten die de verzekeringsnemer moet overleggen ter gelegenheid van een schadegeval.
b) Alle onder gelijk welke benaming en door ongeacht welke autoriteit ten laste van Ethias uit hoofde van geïnde premies of verzekerde kapitalen geheven of te heffen taksen, belastingen en kosten zijn en blijven uitsluitend voor rekening van de verzekeringsnemer en worden tegelijk met de premies geïnd.
• Rechtsmacht – Woonplaats – Contractuele relatıes
Artıkel 46 Bevoegde rechtbanken
Alle betwistingen tussen de verzekerde en Ethias waartoe de uitvoering van deze polis aanleiding zou geven, hetzij als aanlegger of als verweerder, zullen voorgelegd worden aan de Belgische bevoegde rechtbanken.
Fiscale boeten en registratierechten die verschuldigd zouden zijn om reden van overlegging voor het gerecht van de polis, bijvoegsels en, gebeurlijk, van het verzekeringsvoorstel, zullen ten laste vallen van de verliezende partij.
Artıkel 47 Communıcatıes en contractuele relatıes
a) De voor Ethias bestemde mededelingen en kennisgevingen moeten, om geldig te zijn, aan haar zetel in België gedaan worden; die welke voor de verzekeringsnemer bestemd zijn, worden geldig gedaan aan het adres dat door hem in de overeenkomst is opgegeven of aan het adres dat hij nadien aan Ethias zou hebben bekend gemaakt.
b) Er wordt uitdrukkelijk tussen de partijen overeengekomen dat de aangetekende brief waarvan sprake is in verschillende artikels van de polis, in afwijking van artikel 1139 van het Burgerlijk Wetboek, een voldoende aanmaning vormt en dat de verzending ervan definitief bewezen is door het afgiftebewijs van de post en de inhoud ervan door de briefdoorslagen of de dossiers van Ethias.
c) De verzekerde verplicht zich tot het aanvaarden van alle aangetekende brieven en correspondentie of dergelijke die hem zouden toegezonden worden door Ethias of haar gerechtigde afgevaardigden; hij zal verantwoordelijk zijn voor elke inbreuk op deze verplichting. In geval van weigering van deze brieven en correspondentie, zullen zij worden beschouwd als door hem ontvangen.
d) De geschreven zowel als de gedrukte clausules, voorwaarden en bepalingen van deze polis en haar bijvoegsels, zijn uitdrukkelijk overeengekomen en mogen in geen geval als dreigend beschouwd worden, daar de verzekering slechts aangegaan is in het vertrouwen op de stipte en volledige uitvoering ervan.
Aanvullende ınformatıe MıFID
Artıkel 48 Wıjzen van communıcatıe en talen
Wijzen van communicatie
Wij communiceren via diverse kanalen met onze cliënten:
• per brief of per e-mail op xxxx@xxxxxx.xx;
• per telefoon in het Nederlands op 011 28 29 38 en in het Frans op 04 220 31 44;
• via onze kantoren: voor het dichtstbijzijnde kantoor, kan u terecht op onze site xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx (NL) of xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx (FR).
Talen van communicatie
De communicatie met onze cliënten gebeurt in het Nederlands of in het Frans, naar keuze van de cliënt.
Al onze documenten (offertes, verzekeringsvoorstellen, algemene voorwaarden, bijzondere voorwaarden, enz.) zijn beschikbaar in het Nederlands en in het Frans.
Artıkel 49 Samenvattıng van het beleıd ınzake belangenconflıcten van Ethıas nv
Inleiding
Ethias nv is een verzekeringsonderneming die actief is op de Belgische financiële markt. Als verzekeringsagent verdeelt zij ook levensverzekeringsproducten van Integrale.
Ethias nv is mogelijkerwijs blootgesteld aan belangenconflicten die voortvloeien uit de beoefening van deze verschillende activiteiten. De bescherming van de belangen van haar cliënten is voor Ethias nv een essentiële prioriteit. Daarom werkte zij een algemeen beleid uit dat haar bestuurders, leidinggevende personen en personeelsleden toelaat zich in de mate van het mogelijke te wapenen tegen dit risico.
Definitie
Een belangenconflict is een conflict dat ontstaat wanneer twee of meerdere personen of entiteiten tegenstrijdige belangen hebben die zouden kunnen leiden tot een potentieel verlies voor de cliënt.
Het belangenconflict is een complex begrip. Er kan zich een belangenconflict voordoen tussen Ethias nv, haar bestuurders, effectieve leiders, haar medewerkers en verbonden agenten enerzijds en haar cliënten anderzijds alsook tussen haar cliënten onderling.
Identificatie
Ethias nv identificeerde de mogelijke belangenconflicten in het geheel van haar activiteiten. Het kan met name de volgende conflicten betreffen:
• handelen als verzekeraar en verzekeringsagent;
• verzekeren van meerdere cliënten in eenzelfde schadegeval;
• verzekeren van een cliënt in meerdere hoedanigheden (in BA en in RB);
• aanvaarden van geschenken of voordelen die een reële of schijnbare invloed kunnen hebben op de objectiviteit en de onpartijdigheid van de medewerker;
• toekennen van voordelen of vergoedingen aan bemiddelaars die een reële of schijnbare invloed kunnen hebben op de objectiviteit van de analyse van de noden van de cliënt;
• voorstellen van niet-aangepaste producten aan de cliënten (vereisten en noden, cliëntenprofiel, enz.);
• oneigenlijk gebruik van vertrouwelijke informatie die betrekking heeft op een cliënt in het kader van een andere cliëntrelatie.
Aangepaste preventiemaatregelen
Ethias nv heeft gepaste organisatorische en administratieve maatregelen getroffen om geïdentificeerde potentiële belangenconflicten te voorkomen en te beheren.
Controle van de informatie-uitwisseling
Binnen Ethias nv werden organisatorische maatregelen (aangeduid met de term Chinese wall) getroffen om elke niet-toegelaten informatie-uitwisseling tussen medewerkers te voorkomen, om de geprivilegieerde
informatiestroom tussen verschillende operationele departementen te controleren en om te vermijden dat bepaalde verantwoordelijkheden bij een en dezelfde persoon worden verenigd.
Gescheiden toezicht
Diensten die, in het geval van gemeenschappelijk beheer, belangenconflicten zouden kunnen genereren worden door verschillende verantwoordelijken beheerd.
Stimuli
De vergoedingen, commissies en niet-geldelijke voordelen gestort aan of ontvangen van derden met betrekking tot een geleverde dienst kunnen enkel worden aanvaard op voorwaarde dat u hiervan in kennis werd gesteld, zij de kwaliteit van de dienstverlening verbeteren en geen schade berokkenen aan ons engagement noch aan dat van de derde om uw belangen optimaal te behartigen.
Geschenken
Er werd een geschenkenbeleid bepaald. Dit beleid voorziet strikte voorwaarden waaronder de medewerkers geschenken kunnen aanvaarden of aanbieden. Elk geschenk moet overigens in een register worden vermeld.
Externe activiteiten van de medewerkers
Alle medewerkers kunnen activiteiten buiten de onderneming uitoefenen of hieraan deelnemen conform zijn/haar arbeidsovereenkomst, op voorwaarde dat deze functie of deze activiteiten geen belangenconflicten met zich mee kunnen brengen of de neutraliteit van zijn/haar functie binnen de onderneming op welke manier dan ook in het gedrang kan brengen. Zelfs schijnbare conflicten moeten voortdurend worden vermeden.
Voorkomen van ongepaste invloed
De Ethias-medewerkers moeten zich ervan verzekeren dat zij zich volledig onafhankelijk opstellen in hun relaties met de cliënten. Alle Ethias-medewerkers zijn ertoe gehouden een deontologische code na te leven die integraal deel uitmaakt van het arbeidsreglement. Deze verplichte code bevat een verplichting tot informatiebescherming alsook een discretieplicht, en verplicht de medewerker om te handelen met integriteit en transparantie en concrete maatregelen na te leven om de risico's op ongepaste invloed te voorkomen.
Kennisgeving van de belangenconflicten
Indien, ondanks de genomen maatregelen, er een risico op aantasting van de belangen van de cliënt blijft bestaan, zal u in kennis worden gesteld van het bestaan van dit mogelijke belangenconflict opdat u met kennis van zaken een beslissing zou kunnen nemen.
Voor meer informatie
Ethias
Zetel voor Vlaanderen
Xxxxx-Xxxxxxxxxxxxxxx 00 - 0000 Xxxxxxx
Tel. 000 00 00 00
Fax 000 00 00 00
> Elke klacht over de verzekeringsovereenkomst of over het beheer van een schadegeval kan worden gericht aan:
2154-554 • 03/18
Ethias « Dienst 2000 »
Xxxxx-Xxxxxxxxxxxxxxx 00 - 0000 Xxxxxxx - Fax 000 00 00 00 - xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
Ombudsdienst Xxxxxxxxxxxxx
xx Xxxxxxxxxxx 00 - 0000 Xxxxxxx - Fax 00 000 00 00 - xxxx@xxxxxxxxx.xx
Het indienen van een klacht doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om een gerechtelijke procedure aan te spannen. Het Belgisch recht is van toepassing op de verzekeringsovereenkomst.