UAB “SEESAM LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS” INVESTICINIO PENSINIO DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 008
UAB “SEESAM LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS” INVESTICINIO PENSINIO DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 008
1. Taisyklėse vartojami terminai
Sutartis – draudimo sutartis sudaryta tarp draudiko ir draudėjo šių taisyklių pagrindu, remiantis prašymu ir pasirašant draudimo polisą.
Draudikas – UAB “Seesam Lietuva gyvybės draudimas”.
Draudėjas – fizinis arba juridinis asmuo, kuris sudaro sutartj su draudiku savo ar kito as- mens naudai.
Apdraustasis – sutartyje nurodytas pilnametis fizinis asmuo, kurio gyvenime atsitikus draudi- miniam jvykiui draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.
Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas arba draudėjo ir apdraustojo paskirtas fizinis arba juridinis asmuo, kuris jgyja teisę j draudimo išmoką arba jos dalj jvykus draudiminiam jvykiui.
Neatšaukiamas naudos gavėjas – naudos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be paties naudos gavėjo sutikimo, draudėjo atšauktas ar pakeistas.
Investavimo kryptis – investicinis fondas, kurj valdo valdymo jmonė, arba vertybinių popierių portfe- lis, kurj formuoja ir valdo draudikas.
Investicinis vienetas – sąlyginė investavimo krypties vertės dalis, kurios kaina kinta priklausomai nuo skirtingų vertybinių popierių, priklausančių konkrečiai investavimo krypčiai, kainų.
Sukaupta suma – kaupimo laikotarpiu kaupiama suma, kurios dydis tiesiogiai priklauso nuo su sutartimi susietų investicinių vienetų skaičiaus ir jų kainų.
Xxxxxxxx jmoka – draudėjo draudikui pagal sutartj mokama pinigų suma, kurios rekomenduoja- mas dydis ir rekomenduojami mokėjimo terminai nurodyti draudimo liudijime (polise).
Visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas – mediciniškai jrodytas visiškas apdraustojo negalėji- mas dirbti bet kokio darbo bet kurioje veiklos srityje ir negalėjimas to daryti ateityje.
2. Draudimo sutarties sudarymas
2.1 Draudėjas, norintis sudaryti sutartj, turi užpildyti draudiko nustatytos formos prašymą ir jj pateikti draudikui. Prašymo pateikimas nejpareigoja draudiko sudaryti sutartj.
2.2 Atsižvelgdamas j draudimo riziką, draudikas gali prašyti papildomos informacijos apie apdraustojo sveikatos būklę, draudėjo ir apdraustojo finansinę padėtj.
2.3 Draudikas turi teisę reikalauti apdraustojo sveikatos patikrinimo. Sveikatos tikrinimas turi būti atlie- kamas draudiko nurodytoje medicinos jstaigoje. Draudikas apmoka sveikatos tikrinimo išlaidas.
2.4 Susipažinęs su prašymu, sveikatos tikrinimo rezultatais bei kita informacija, draudikas pateikia draudimo pasiūlymą.
2.5 Draudikas, atsižvelgęs j draudimo riziką, sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, gali siūlyti draudė- jui sudaryti sutartj kitomis nei nurodyta prašyme sąlygomis (nustatant mažesnę draudimo sumą, didesnę draudimo jmoką, trumpinant draudimo laikotarpj ar kt.).
2.6 Gavęs iš draudiko pasiūlymą, draudėjas sumoka pirmąją draudimo jmoką, ir sutartis laikoma suda- ryta nuo jmokos sumokėjimo datos (žr. 8.4). Po pirmos jmokos gavimo per dešimt darbo dienų draudikas išduoda draudimo liudijimą (polisą).
2.7 Pametus draudimo liudijimą (polisą), draudikas išduoda draudėjui poliso dublikatą, tačiau visas su tuo susijusias išlaidas padengia draudėjas.
2.8 Draudėjas privalo informuoti apdraustąjj apie draudimą bei jo sąlygas ir garantuoti, kad apdrausta- sis vykdys sutarties sąlygas.
3. Draudiminiai jvykiai
3.1 Draudiminiais jvykiais laikoma:
- draudimo laikotarpio pabaiga, jei apdraustasis išgyvena iki jos;
- apdraustojo visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas, jei jis diagnozuojamas iki draudimo laikotarpio pabaigos;
- apdraustojo mirtis draudimo laikotarpiu.
3.2 Draudiminio jvykio data yra viena iš šių:
- draudimo laikotarpio paskutinė diena, nurodyta draudimo liudijime (polise);
- visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo nustatymo apdraustajam data (t.y., data, kai invali- dumas buvo nustatytas teisės aktų nustatyta tvarka) arba raštiško pranešimo draudikui apie tai data, jei ji yra vėlesnė;
- apdraustojo mirties diena.
4. Nedraudiminiai jvykiai
4.1 Jei apdraustasis miršta dėl atsitikimo, kuris nėra laikomas draudiminiu jvykiu, draudikas nemoka visos draudimo sumos, o išmoka tik sukauptą sumą.
4.2 Draudiminiais jvykiais nelaikomi atsitikimai, jei apdraustasis miršta dėl:
- karo, masinių riaušių, radioaktyvaus apnuodijimo (intoksikacijos);
- savižudybės arba bandymo ją jvykdyti per pirmus trejus nepertraukiamo sutarties galiojimo me- tus;
- apdraustojo ar draudėjo veikos, kurioje kompetentinga institucija nustatė tyčinio nusikaltimo požymius;
- bet kokios ligos, atsiradusios dėl ŽIV arba AIDS, jei ŽIV arba AIDS buvo diagnozuota apdraus- tajam prieš sudarant sutartj arba per pirmus sutarties galiojimo metus.
4.3 Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos apdraustojo mirties atveju, jei apdraustojo mirtis arba visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas atsitiko dėl draudėjo, apdraustojo, naudos gavė- jo kaltės (tyčinės veikos), išskyrus veiksmus, susijusius su pilietinės pareigos atlikimu arba gyvy- bės, sveikatos gynimu.
4.4 Draudikas nemoka draudimo išmokos apdraustojo mirties atveju, jei draudiminis jvykis jvyko laiko- tarpiu, kai sutarties galiojimas buvo sustabdytas.
5. Sutarties galiojimo terminai ir ribos
5.1 Sutartis jsigalioja draudimo laikotarpio pirmąją dieną, 0.00 val., bet ne anksčiau kaip kitą dieną po pirmos draudimo jmokos sumokėjimo.
5.2 Sutartis pasibaigia:
- pasibaigus sutartyje numatytam draudimo laikotarpiui;
- jei draudimo laikotarpiu miršta apdraustasis;
- jei iki draudimo laikotarpio pabaigos apdraustajam diagnozuojamas visiškas ir nuolatinis dar- bingumo netekimas;
- nutraukus sutartj;
- jei yra kiti jstatymų nustatyti prievolių pasibaigimo pagrindai.
5.3 Sutartis galioja Lietuvos Respublikoje ir už jos ribų.
6. Draudimo objektas
6.1 Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su apdraustojo gyvenimo trukme ir kapitalo kaupi- mu.
7. Xxxxxxxx xxxx
7.1 Xxxxxxxx suma tai suma, kuria draudžiami turtiniai interesai ir kuri mokama apdraustojo mirties atveju. Xxxxxxxx suma susideda iš fiksuotos sumos ir apdraustojo mirties dieną sukauptos sumos. Fiksuota suma nustatoma sudarant sutartj draudėjo ir draudiko susitarimu.
8. Draudimo jmoka
8.1 Xxxxxxxx jmoka nustatoma draudėjo ir draudiko susitarimu. Draudimo jmoka nustatoma atsižvel- giant j pageidaujamą sukauptą sumą, taip pat priklausomai nuo pasirinktos draudimo sumos.
8.2 Draudimo liudijime (polise) nustatytas draudimo jmokų dydis bei jų mokėjimo terminai nėra priva- lomi. Mokėdamas didesnes ar mažesnes draudimo jmokas bei kitais nei nurodyta terminais, drau- dėjas gali sukaupti didesnę arba mažesnę sukauptą sumą.
8.3 Sudarydamas sutartj, draudėjas gali pasirinkti pradinę jmoką, kuri mokama tik vieną kartą, kartu su pirmąja draudimo jmoka.
8.4 Xxxxxxxx jmoka mokama draudikui grynaisiais pinigais arba naudojantis banko ar pašto paslau- gomis. Įmokos sumokėjimo data laikoma:
- jmokos sumokėjimo diena, jei mokama grynaisiais pinigais;
- jmokos nurašymo nuo draudėjo sąskaitos banke diena, jei jmoka nurašoma draudiko pareika- lavimu nuo draudėjo sąskaitos banke;
- jmokos jrašymo j draudiko sąskaitą banke diena, kitais atvejais.
8.5 Xxxxxxxx jmoka, pagal susitarimą su draudiku, gali būti mokama kaip vienkartinė jmoka, kartą me- tuose, kartą per pusę metų, kartą per ketvirtj, kas mėnesj.
9. Investavimas
9.1 Visa investavimo rizika tenka draudėjui.
9.2 Draudimo jmokų investavimo planas – tai draudėjo nurodytas procentinis draudimo jmokų paskirs- tymas tarp draudiko pasiūlytų investavimo krypčių.
9.3 Sukauptos sumos investavimo struktūra – tai kuriuo nors konkrečiu momentu galiojantis sukauptos sumos išsidėstymas j skirtingas investavimo kryptis.
9.4 Sumokėtos jmokos yra susiejamos su investiciniais vienetais pagal investavimo planą. Prieš susie- jant jmoką su investiciniais vienetais, iš jmokos atimamas draudiko mokestis (žr. 10.4). Su jmoka susiejamų investicinių vienetų skaičius yra apskaičiuojamas dalijant jmokos dydj (atėmus mokestj) iš investicinių vienetų kainos. Imama kitos dienos po jmokos sumokėjimo investicinio vieneto kaina, o jei kitos dienos kaina nėra nustatyta, tai imama vėlesnė pirmoji nustatyta kaina.
9.5 Pirmąją draudimo jmoką kartu su pradine jmoka draudikas susieja su pasirinktų investavimo kryp- čių investiciniais vienetais po 31 dienos nuo sutarties jsigaliojimo datos. Vėlesnės draudimo jmokos susiejamos su investiciniais vienetais ne vėliau kaip per penkias darbo dienas nuo jmokų sumokė- jimo datos.
9.6 Jei dėl nuo draudiko nepriklausančių priežasčių, draudimo jmoka negali būti susieta su tam tikros investavimo krypties investiciniais vienetais per aukščiau nurodytą laiką, tai susiejimas jvykdomas iš karto, kai tik išnyksta trukdančios priežastys. Jei tos priežastys neišnyksta pakankamai ilgą laiką, draudėjui suteikiama galimybė pakeisti investavimo pasirinkimą.
9.7 Su vienos investavimo krypties investiciniais vienetais turi būti susiejama ne mažiau kaip 10% draudimo jmokos.
9.8 Vienu metu sukaupta suma gali būti susieta su ne daugiau kaip 10 skirtingų investavimo krypčių.
9.9 Visi vienos investavimo krypties investiciniai vienetai yra vienodo dydžio, ir jų kainą nustato inves- tavimo krypties valdytojas.
9.10 Sutarties valiuta – Lietuvos litai.
9.11 Jei su sutartimi susietų investicinių vienetų kaina yra nustatyta užsienio valiuta, draudikas pakeičia investicinių vienetų kainą j Lietuvos litus pagal Lietuvos banko valiutų keitimo kursą.
9.12 Jei už vertybinius popierius, sudarančius su sutartimi susietus investicinius vienetus, yra mokami dividendai, tai sukaupta suma padidėja atitinkamai pagal tokių investicinių vienetų skaičių.
10. Sukaupta suma
10.1 Sukaupta suma bet kuriuo konkrečiu momentu yra lygi piniginei visų su sutartimi susietų investi- cinių vienetų vertei Lietuvos litais, pagal paskutines tuo momentu žinomas investicinių vienetų ir valiutų keitimo kurso kainas. Bet kokia sumokėta, bet dar su investiciniais vienetais nesusieta, jmo- ka taip pat jskaičiuojama j sukauptą sumą, išskaičiavus 10.4 sąlygoje nustatytus mokesčius.
10.2 Rizikos mokesčių gyvybės rizikai padengti dydis nustatomas pagal apdraustojo lytj, amžių, svei- katos būklę bei fiksuotą draudimo sumos dalj. Rizikos mokesčiai yra išskaičiuojami iš sukauptos sumos paskutinę kiekvieno mėnesio dieną pagal sukauptos sumos investavimo struktūrą.
10.3 Draudėjo pasirinktų papildomų draudimų jmokos išskaičiuojamos iš sukauptos sumos paskutinę kiekvieno mėnesio dieną pagal sukauptos sumos investavimo struktūrą.
10.4 Sutarčiai bus taikomi draudiko nustatyti administraciniai mokesčiai:
- iš draudimo jmokų ir sukauptos sumos išskaičiuojami mokesčiai, skirti sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidoms padengti (priedas Nr. 2);
- specialių paslaugų mokesčiai, kurie bus išskaičiuoti iš sukauptos sumos sutarties keitimo, nu- traukimo, dalinio pinigų atsiėmimo, draudimo jmokų investavimo plano ir sukauptos sumos in- vestavimo struktūros keitimo atveju (priedas Nr. 1).
10.5 Sutarties keitimo, nutraukimo, dalinio pinigų atsiėmimo, draudimo jmokų investavimo plano ar su- kauptos sumos investavimo struktūros keitimo mokesčiai, aprašyti 10.4 sąlygoje, bus išskaičiuoti iš sukauptos sumos šių veiksmų atlikimo dieną.
10.6 Kartą per metus draudikas raštu siunčia draudėjui ataskaitą apie sukauptą sumą, išperkamosios sumos dydj.
10.7 Draudėjas jsipareigoja informuoti apdraustąjj apie sukauptą sumą.
11. Naudos gavėjas
11.1 Sudarydamas sutartj arba vėliau, tačiau prieš jvykstant draudiminiam jvykiui, draudėjas gali paskirti vieną ar kelis naudos gavėjus mirties atveju bei vieną ar kelis naudos gavėjus išgyvenimo atveju. Draudikas turi būti raštu informuojamas apie naudos gavėjų paskyrimą.
11.2 Skiriant naudos gavėją ar naudos gavėją pakeičiant kitu, kuris nėra apdraustasis, būtinas apdraus- tojo raštiškas sutikimas, išskyrus atvejus, kai skiriamas naudos gavėjas yra apdraustojo artimasis giminaitis.
11.3 Draudėjas gali paskirti keletą naudos gavėjų, nurodydamas, kokią draudimo išmokos dalj turi teisę gauti kiekvienas iš jų. Jei draudėjas paskyrė keletą naudos gavėjų, nenurodydamas, kokią drau- dimo išmokos dalj turi teisę gauti kiekvienas iš jų, tai draudimo išmoka jiems mokama lygiomis dali- mis.
11.4 Sutarties galiojimo metu draudėjas turi teisę pakeisti draudimo sutartyje nurodytą naudos gavėją arba jj atšaukti, išskyrus jstatymuose nustatytas išimtis, apie tai raštu pranešdamas draudikui. Xxx- xx naudos gavėjas buvo paskirtas apdraustojo sutikimu, tai naudos gavėjas gali būti pakeistas tik apdraustajam sutikus.
11.5 Draudėjas turi teisę paskirti neatšaukiamą naudos gavėją, raštu informuodamas apie tai draudiką. Draudėjas taip pat privalo raštu pranešti asmeniui apie jo paskyrimą neatšaukiamu naudos gavėju. Neatšaukiamas naudos gavėjas gali būti pakeistas ar atšauktas tik esant jo raštiškam sutikimui.
11.6 Naudos gavėjas laikomas paskirtu, pakeistu ar atšauktu draudikui iki draudiminio jvykio gavus draudėjo pranešimą raštu apie naudos gavėjo paskyrimą, pakeitimą ar atšaukimą ir jvykdžius 11.2, 11.4, 11.5 bei sąlygas.
11.7 Jei draudėjas testamente xxxxxx, kaip po jo mirties paveldimos draudimo išmokos, šis draudėjo nurodymas prilyginamas naudos gavėjo paskyrimui ar pakeitimui tik tuo atveju, jei apie tai draudi- kui yra pranešęs draudėjas ar po draudėjo mirties jo jpėdiniai ir yra jvykdytos 11.2,11.4 bei 11.5 są- lygos.
12. Draudimo išmoka apdraustojo mirties atveju
12.1 Apdraustojo mirties atveju draudikas išmoka draudimo sumą naudos gavėjams mirties atveju. Jei apdraustasis miršta dėl atsitikimo, kuris nėra laikomas draudiminiu jvykiu, draudikas naudos gavė- jams mirties atveju išmoka tik sukauptą sumą.
12.2 Apdraustojo mirties atveju su sutartimi susietų investicinių vienetų skaičius lieka pastovus nuo mir- ties dienos. Mokant draudimo išmoką naudos gavėjams imamos dienos prieš mokėjimą investicinių vienetų kainos, o jei šios kainos nėra nustatytos, tai imamos ankstesnės vėliausiai nustatytos kai- nos.
12.3 Naudos gavėjas mirties atveju, draudėjas arba jų teisių ir pareigų perėmėjai per 30 dienų privalo informuoti draudiką apie apdraustojo mirtj ir pristatyti toliau išvardintus dokumentus:
- draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai;
- draudimo polisą (originalą);
- notaro arba draudiko jgalioto asmens patvirtintą mirties pažymėjimo kopiją;
- naudos gavėjų mirties atveju pasų kopijas, pateikiant originalą;
- draudikui pareikalavus, kitus papildomus dokumentus ar informaciją, reikalingą draudiminio
xxxxxx xxxxxxx.
12.4 Jei teismas paskelbia apdraustąjj mirusiu, tai draudikas informuojamas apie apdraustojo mirtj per 30 dienų nuo jo paskelbimo mirusiu.
13. Draudimo išmoka draudimo laikotarpio pabaigoje arba visiško ir nuolatinio darbingumo praradi- mo atveju
13.1 Draudikas išmoka sukauptą sumą draudimo laikotarpio pabaigoje, jei apdraustasis išgyvena iki draudimo laikotarpio pabaigos. Sukaupta suma taip pat išmokama ir draudiminio jvykio – apdraus- tojo visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo – atveju. Sukaupta suma mokama naudos gavė- jams išgyvenimo atveju.
13.2 Norėdami gauti draudimo išmoką draudimo laikotarpio pabaigoje, naudos gavėjai išgyvenimo atve- ju turi pateikti draudikui šiuos dokumentus:
- draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
- draudimo polisą (originalą);
- asmenybę patvirtinančius dokumentus.
13.3 Jei apdraustajam diagnozuojamas visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas, naudos gavėjai išgyvenimo atveju, draudėjas, apdraustasis ar jstatymų nustatyta tvarka paskirti apdraustojo globė- jai turi pateikti draudikui šiuos dokumentus:
- draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
- draudimo polisą (originalą);
- dokumentus iš sveikatos priežiūros jstaigos, patvirtinančius, kad apdraustasis visiškai ir negrjž- tamai prarado darbingumą, nedarbingumo atsiradimo aplinkybes ir priežastis, ekspertizės išva- das;
- kitus teisę j išmoką patvirtinančius dokumentus;
- asmenybę patvirtinančius dokumentus.
13.4 Kai sukaupta suma yra išmokama naudos gavėjams išgyvenimo atveju, imamas investicinių viene- tų susietų su sutartimi draudiminio jvykio dieną skaičius bei investicinių vienetų dienos prieš mokė- jimą kainos. Jei dienos prieš mokėjimą kainos nėra nustatytos, imamos ankstesnės vėliausiai nu- statytos kainos.
14. Pensija
14.1 Draudimo laikotarpio pabaigoje arba apdraustajam diagnozavus visišką ir nuolatinj darbingumo netekimą, kai naudos gavėjui išmokama sukaupta suma, naudos gavėjas gali sudaryti kitą draudi- mo sutartj su draudiku dėl pensinio anuiteto mokėjimo pagal draudiko pasiūlytas draudimo taisyk- les. Tokiu atveju, sudarant draudimo sutartj dėl pensinio anuiteto mokėjimo, sutarčiai nebus taikomi draudiko nustatyti atskaitymai sutarties sudarymo išlaidoms padengti.
14.2 Dėl tokios draudimo sutarties sudarymo naudos gavėjas turi kreiptis j draudiką iki draudimo išmo- kos išmokėjimo.
15. DrauDimo išmokų mokėjimo tvarka
15.1 Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa infor- macija, reikšminga nustatant draudiminio jvykio faktą ir jo aplinkybes.
15.2 Išperkamoji suma išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo sutarties nutraukimo arba ne vėliau kaip per 30 dienų nuo to momento, kai draudėjas kreipėsi dėl dalinio sukauptos sumos atsiėmimo ir pateikė visus tam reikalingus dokumentus.
15.3 Išlaidas, susijusias su patvirtinamųjų dokumentų gavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j drau- dimo išmoką.
15.4 Jei naudos gavėjas mirties atveju nepaskirtas arba mirė, apdraustojo mirties atveju mokėtina draudimo išmoka paveldima jstatymų nustatyta tvarka.
15.5 Jei naudos gavėjas išgyvenimo atveju sutartyje nepaskirtas arba mirė, tai draudimo laikotarpio pa- baigoje arba apdraustojo visiško ir nuolatinio nedarbingumo atveju mokėtina draudimo išmoka mo- kama apdraustajam.
15.6 Jei jvykis yra draudiminis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudė- jo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamam draudimo išmokos dy- džiui, jei tikslaus draudimo išmokos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
15.7 Draudikas privalo jrodyti aplinkybes, atleidžiančias jj nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikian-
čias teisę sumažinti draudimo išmoką.
16. Dalinis sukauptos sumos atsiėmimas ir išperkamoji suma
16.1 Draudėjas turi teisę atsiimti dalj sukauptos sumos, pateikdamas draudikui atitinkamą prašymą raš- tu, kuriame nurodo pageidaujamą atsiimti sukauptos sumos dalj. Minimalus dalinio atsiėmimo dydis yra nustatomas draudiko.
16.2 Dalinio pinigų atsiėmimo atveju, likusios sukauptos sumos dydis turi atitikti bent minimalią draudiko nustatytą sumą.
16.3 Dalinio pinigų atsiėmimo atveju sukauptos sumos dydis sumažės ta dalimi, kurią draudėjas pagei- davo atsiimti bei dalinio pinigų atsiėmimo mokesčiu. Draudėjo atsiimamai sukauptos sumos daliai skaičiuojama išperkamoji suma.
16.4 Išperkamoji suma mokama neatsitikus draudiminiam jvykiui:
- draudėjui atsiimant dalj sukauptos sumos;
- jei sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva;
- draudiko reikalavimu nutraukiant sutartj draudėjui pažeidus (nustačius jo kaltę) sutarties sąly- gas.
16.5 Išperkamoji suma apskaičiuojama iš sutarties sukauptos sumos išskaičiuojant sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas. Išperkamosios sumos dydžiai procentais nuo sukauptos sumos bei apytikriai išperkamosios sumos dydžiai litais yra nurodomi draudimo liudijimo (poliso) priede.
16.6 Kai išperkamoji suma mokama draudėjui, imamos investicinių vienetų dienos prieš mokėjimą kai- nos. Jei dienos prieš mokėjimą kainos nėra nustatytos, imamos ankstesnės vėliausiai nustatytos kainos.
17. Ikisutartinės draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos
17.1 Draudėjas turi teisę:
a) susipažinti su draudimo sąlygomis ir taisyklėmis;
b) gauti iš draudiko bet kokią su draudimo sutartimi, jos sąlygomis ir jmokomis susijusią infor- maciją.
17.2 Draudėjas privalo suteikti išsamią ir teisingą informaciją apie apdraustojo sveikatos būklę, sveika- tos tikrinimo rezultatus bei kitą su draudimo rizika susijusią informaciją.
17.3 Draudikas privalo:
a) supažindinti draudėją su šiomis taisyklėmis;
b) teikti draudėjui konsultacijas, susijusias su sutartimi;
c) raštu suteikti draudėjui informaciją, kurią draudikas privalo suteikti draudėjui pagal jstatymus.
17.4 Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartj nenurodydamas priežasčių.
18. Draudėjo, draudiko ir naudos gavėjų teisės ir pareigos sutarties galiojimo metu
18.1 Draudėjas privalo:
- mokėti draudimo jmokas;
- laikytis šių draudimo taisyklių nustatytų reikalavimų;
- pateikti draudikui visus su draudiminiu jvykiu susijusius dokumentus.
18.2 Sutarties galiojimo metu apdraustasis ir/ar draudėjas jsipareigoja teikti teisingą informaciją, susiju- sią su sutartimi, taip pat raštu per septynias dienas jsipareigoja informuoti draudiką apie bet kokj apdraustojo ar draudėjo asmens tapatybės duomenų arba adreso pasikeitimą, apdraustojo profe- sinės veiklos pakeitimą sutarties galiojimo metu.
18.3 Draudėjas ir naudos gavėjas gali perleisti kitam asmeniui iš sutarties atsirandančias turtines teises. Teises perleidžiantis asmuo privalo raštu informuoti draudiką apie teisių perdavimą. Draudėjui per- leidus iš sutarties atsirandančias teises, naudos gavėjo, išskyrus neatšaukiamo naudos gavėjo, paskyrimas netenka galios.
18.4 Draudikas turi teisę keisti draudimo sąlygas (išskyrus draudimo jmokas) tokiais atvejais, kaip:
- jsigaliojus naujam arba pakeitus/ papildžius anksčiau galiojantj teisės aktą, kuris turi jtakos šios sutarties vykdymui;
- pasikeitus nuo draudiko nepriklausančioms aplinkybėms (mokesčiams, oficialiam vartojimo kainų indeksui ar pan.), draudikas turi teisę keisti specialių paslaugų mokesčius, bet ne dau- giau, nei jtakojo anksčiau jvardinti faktoriai;
- pakeitimai nepažeidžia draudėjo, apdraustojo bei naudos gavėjo interesų.
Draudėjas apie tai informuojamas raštu ne vėliau kaip 30 dienų iki pasikeitimo jsigaliojimo. Xxxxxx- xxx (fiziniam asmeniui) nesutinkant su draudimo sąlygų pakeitimu, jis turi teisę nutraukti sutartj, kaip nurodyta šių taisyklių 21.1 ir 21.2 punktuose.
18.5 Draudikas turi teisę keisti rizikos mokesčių dydj pasikeitus mirtingumo lygiui, remiantis atnaujinta mirtingumo lentele. Galimas rizikos mokesčių padidėjimas su draudėju aptariamas individualiai, prieš sudarant sutartj. Draudėjas raštu patvirtina susipažinęs su šia sąlyga bei raštu išreiškia suti- kimą su ja.
18.6 Draudikas privalo:
- neskelbti informacijos apie draudėjo turtinę padėtj, apdraustojo sveikatos būklę, kitos informaci- jos, gautos vykdant sutartj, išskyrus jstatymų numatytus atvejus;
- jvykus draudiminiam jvykiui, sutartyje numatytais terminais mokėti draudimo išmokas;
- draudėjui pareikalavus ir jam apmokėjus draudiko nustatytą mokestj, išduoti draudimo liudijimo (poliso) dublikatą ar kitus sutarties sudarymą patvirtinančius dokumentus.
19. Draudimo sutarties sąlygų keitimas
19.1 Sutarties galiojimo metu draudimo sutartis gali būti keičiama draudėjo ir draudiko susitarimu.
19.2 Prieš pakeičiant draudimo sutarties sąlygas, draudikas gali reikalauti papildomos informacijos apie apdraustojo sveikatos būklę ir/ar apdraustojo sveikatos patikrinimo.
19.3 Draudėjas turi teisę laisvai keisti draudimo jmokas ir jų mokėjimo periodiškumą, jei metinė draudi- mo jmokų suma didėja ne daugiau kaip 5 kartus, palyginus su draudimo liudijime (polise) numatyta jmokų suma. Kitu atveju reikalingas draudiko sutikimas.
19.4 Sukauptos sumos investavimo struktūrą draudėjas gali keisti, jei keitimo momentu sukaupta suma yra nemažesnė už minimalų draudiko nustatytą dydj.
19.5 Draudėjui keičiant sukauptos sumos investavimo struktūrą, sukauptos sumos susiejimas su naujai pasirinktais investiciniais vienetais atliekamas ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo prašymo ga- vimo.
19.6 Keičiant sukauptos sumos investavimo struktūrą, sukaupta suma gali pasikeisti dėl to, kad skirsis investicinių vienetų atsiejimo nuo vienos investavimo krypties ir susiejimo su kita investavimo kryp- timi datos bei, atitinkamai, minėtųjų vienetų kainos, o taip pat ir dėl atitinkamų paslaugų mokesčių.
19.7 Draudėjo mirties, jei tai fizinis asmuo, arba likvidavimo, jei tai juridinis asmuo, atveju, su sutartimi susijusios teisės ir pareigos perduodamos asmeniui, kuris yra teisiškai jpareigotas arba jam sutei- kiama teisė ginti draudėjo teises ir teisinius interesus, arba apdraustajam, jei tokio asmens nėra.
19.8 Draudėjo, kaip juridinio asmens reorganizavimo atveju, su sutartimi susijusios teisės ir pareigos gali būti perleistos teisių ir pareigų perėmėjui.
19.9 Draudėjas turi informuoti apdraustąjj apie bet kokius sutarties pakeitimus.
20. Sutarties nutraukimas
20.1 Draudėjas turi teisę nutraukti sutartj apie tai pranešdamas draudikui raštu ne vėliau kaip prieš mė- nesj iki numatomos sutarties nutraukimo datos.
20.2 Jei sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva, nesant draudiko kaltės, draudėjui išmokama išperka- moji suma.
20.3 Sutarties šalis gali vienašališkai nutraukti sutartj, kai kita šalis pažeidžia sutartj ir tai yra esminis sutarties pažeidimas (kaip apibrėžta Lietuvos Respublikos Civiliniame Kodekse). Sutarties šalis,
vienašališkai nutraukianti sutartj, apie sutarties nutraukimą privalo informuoti kitą šalj raštu ne vė- liau kaip prieš mėnesj iki numatomos sutarties nutraukimo datos.
20.4 Kai sutartis nutraukiama draudėjo reikalavimu draudikui (nustačius jo kaltę) pažeidus sutarties są- lygas, draudėjui grąžinamos sumokėtos draudimo jmokos, sutartyje numatytos išmokos.
20.5 Kai sutartis nutraukiama draudiko reikalavimu draudėjui (nustačius jo kaltę) pažeidus sutarties są- lygas, draudėjui išmokama išperkamoji suma.
20.6 Draudėjas – fizinis asmuo – turi teisę savo iniciatyva nutraukti sutartj, raštu pranešęs draudikui per 30 dienų nuo to momento, kada jam buvo pranešta apie sudarytą sutartj. Šiuo atveju draudėjui grąžinama sumokėta draudimo jmoka.
20.7 Sutarties nutraukimo pagrindas yra raštiškas prašymas.
20.8 Kai sukaupta suma tampa mažesnė nei suma, kuri turėtų būti išskaičiuota iš sukauptos sumos per ateinančius du mėnesius, draudikas siunčia pranešimą draudėjui, nurodydamas padengti jsiskolini- mą. Draudėjas turi sumokėti ne mažiau kaip dvi mėnesines jmokas arba ne mažiau kaip vieną pil- ną jmoką, jei sutartyje numatyti kiti jmokų mokėjimo terminai. Draudėjas turi sumokėti visas trūks- tamas jmokas, jei sutartis galioja pirmus metus.
20.9 Jei draudėjas nesumoka jmokų per 30 dienų nuo pranešimo gavimo, draudimo apsauga yra su- stabdoma ir atnaujinama tik sumokėjus jmokas. Jei draudimo apsaugos sustabdymas tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti sutartj.
21. Iš draudimo sutarties atsirandančių turtinių teisių jkeitimas
21.1 Draudėjas gali prievolės jvykdymui užtikrinti jkeisti iš sutarties atsirandančias turtines teises: teisę j draudimo išmoką ir teisę j išperkamąją sumą. Draudėjas gali jkeisti teisę j išperkamąją sumą tik su neatšaukiamo naudos gavėjo sutikimu.
21.2 Naudos gavėjas teisę j draudimo išmoką gali jkeisti tik jvykus draudiminiam jvykiui.
21.3 Apie atsirandančių iš gyvybės draudimo sutarties turtinių teisių jkeitimą draudikui turi būti pranešta raštu.
21.4 Įkaito turėtojo reikalavimas gali būti patenkintas iš draudimo išmokos tik jvykus draudiminiam jvy- kiui. Draudikas privalo patenkinti jkaito turėtojo reikalavimą iš draudimo išmokos tik pasibaigus šių taisyklių punkte 15.1 punkte nustatytam terminui.
21.5 Įkaito turėtojas turi pirmenybės prieš naudos gavėją teisę j savo reikalavimo patenkinimą, išskyrus atvejj, kai naudos gavėjas yra neatšaukiamas. Jei neatšaukiamas naudos gavėjas paskirtas po at- sirandančių iš draudimo sutarties turtinių teisių jkeitimo, jkaito turėtojas turi pirmenybės prieš neat- šaukiamą naudos gavėją teisę j savo reikalavimo patenkinimą.
21.6 Draudikui patenkinus jkaito turėtojo reikalavimą, išperkamoji suma ar draudimo išmoka sumaži- nama xxxxxx, lygia draudiko patenkintų jkaito turėtojo reikalavimų daliai.
21.7 Jei yra keletas jkaito turėtojų, tai tas jkaito turėtojas, apie kurj draudikas buvo informuotas anks- čiau, turi pirmenybę prieš jkaito turėtoją, apie kurj draudikas buvo informuotas vėliau, jei pastarasis nejrodo, kad turtinės teisės jam buvo jkeistos anksčiau.
22. Pareiga atskleisti informaciją
22.1 Jeigu po sutarties sudarymo nustatoma, kad draudėjas suteikė draudikui žinomai melagingą infor- maciją apie aplinkybes, galinčias turėti jtakos draudiminio atsitikimo galimybei, tai draudikas turi teisę reikalauti pripažinti sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurias draudėjas nuslėpė, išnyko iki draudiminio jvykio ar neturėjo jtakos draudiminiam jvykiui.
22.2 Jeigu po sutarties sudarymo nustatoma, kad draudėjas dėl neatsargumo nepateikė visos žinomos informacijos apie aplinkybes, galinčias turėti jtakos draudiminio atsitikimo galimybei, tai draudikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius nuo šių aplinkybių sužinojimo pasiūlyti draudėjui pakeisti su- tartj. Jeigu draudėjas atsisako tai padaryti ir/ar per du mėnesius neatsako j pateiktą pasiūlymą, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti sutartj.
22.3 Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudėjas neinformavo dėl neatsargumo, ne- būtų sudaręs sutarties, tai jis per du mėnesius nuo sužinojimo, kad draudėjas nepateikė visos ži- nomos informacijos apie aplinkybes, galinčias turėti jtakos draudiminio atsitikimo galimybei dėl ne- atsargumo, turi teisę reikalauti nutraukti sutartj.
22.4 Jei draudėjas dėl neatsargumo nepateikė visos žinomos informacijos apie aplinkybes, galinčias turėti jtakos draudiminio atsitikimo galimybei, tai jvykus draudiminiam jvykiui draudikas privalo iš- mokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama draudėjui pateikus visą žinomą informaciją apie ap- linkybes, galinčias turėti jtakos draudiminio atsitikimo galimybei, dalj, proporcingą nustatytos gyvy- bės rizikos jmokos ir jmokos, kuri būtų nustatyta draudėjui, jeigu jis būtų pateikęs visą žinomą in- formaciją apie aplinkybes, galinčias turėti jtakos draudiminio atsitikimo galimybei, santykiui.
22.5 Įvykus draudiminiam jvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik jrodęs, kad nė vienas draudikas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.
22.6 Draudikas, jgyvendindamas savo teises, negali remtis tuo, jog draudėjas nejvykdė pareigos at- skleisti informaciją dėl neatsargumo, jei nuo sutarties sudarymo praėjo daugiau kaip 10 metų.
23. Sutarčių perdavimas
23.1 Draudikas, informavęs draudėją prieš 2 mėnesius, turi teisę perleisti teises ir pareigas pagal sutar- tis, t.y. perduoti sutartis kitam draudikui draudimą reglamentuojančiuose jstatymuose numatyta tvarka.
23.2 Draudėjas turi teisę pareikšti prieštaravimą raštu draudikui dėl jo sutarties perdavimo.
23.3 Draudėjui pareiškus prieštaravimą, jo sutartis laikoma nutraukta, nuo prieštaravimą pareiškiančio rašto gavimo dienos. Draudėjui šiuo atveju išmokama išperkamoji suma.
24. Netesybos už piniginių prievolių nevykdymą
24.1 Už pavėluotą piniginių prievolių jvykdymą draudikas moka draudėjui 0,02% dydžio delspinigius per dieną nuo nesumokėtos sumos.
25. Sutarčiai taikoma teisė
25.1 Sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė.
26. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka
26.1 Visi ginčai tarp draudėjo ir draudiko sprendžiami tarpusavio susitarimu. Nepavykus išspręsti nesu- tarimų derybų keliu, ginčas tarp draudėjo ir draudiko yra sprendžiamas Lietuvos Respublikos jsta- tymų nustatyta tvarka.
26.2 Ginčai tarp draudiko ir draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo gali būti sprendžiami Lietuvos Res- publikos draudimo priežiūros komisijoje Lietuvos Respublikos Draudimo jstatymo bei Priežiūros komisijos nustatyta tvarka. Draudėjas, apdraustasis ar naudos gavėjas, prieš tai kreipęsis j draudi- ką ir gavęs jo galutinj neigiamą sprendimą dėl to paties ginčo dalyko, turi teisę kreiptis j Priežiūros komisiją tik per 2 mėnesius nuo neigiamo sprendimo gavimo. Jei per 2 mėnesius nuo kreipimosi j draudiką draudikas nepateikia jokio sprendimo, draudėjas, apdraustasis ar naudos gavėjas per 2 mėnesius nuo šio termino pabaigos turi teisę kreiptis j Priežiūros komisiją.
Generalinis direktorius Xxxxxxxxx Xxxxxxxx
Taisyklės Nr.008 Priedas Nr. 1
Specialių paslaugų mokesčiai
Paslauga | Mokestis |
Sutarties pakeitimai: gyvybės draudimo sumos mažinimas arba didinimas, draudimo laikotarpio keitimas, draudimo jmokų keitimas, draudimo jmokų mokėjimo periodiškumo keitimas, papildomo draudimo sumos keitimas, naudos ga- vėjų keitimas | 20 LT |
Dalinis pinigų atsiėmimas | 40 LT |
Sutarties nutraukimas | 50 LT, 1-6 sutarties galiojimo metais 300 LT, 7 ir vėlesniais sutarties galiojimo metais |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (poliso) dublikato bei kitų sutarties suda- rymą patvirtinančių dokumentų išdavimas | 20 LT |
Draudimo jmokų investavimo plano keitimas daugiau kaip 4 kartus per metus, už kiekvieną papildomą keitimą | 20 LT |
Sukauptos sumos investavimo struktūros keitimas daugiau kaip 4 kartus per metus, už kiekvieną papildomą keitimą | 20 LT |
Taisyklės Nr.008 Priedas Nr. 6
Sutarčiai taikomi mokesčiai
Šie mokesčiai skirti padengti dalj Sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų.
Iš sumokėtų draudimo jmokų (premijų) atimamas mokestis ne didesnis, nei: 6% nuo periodinių draudimo jmokų;
44% papildomai nuo pirmais metais sumokėtų draudimo jmokų;
6% nuo vienkartinės jmokos, jei Sutartyje numatyta vienkartinė jmoka; 6% nuo pradinės jmokos, jei Sutartyje numatyta pradinė jmoka.
Sutarties galiojimo pradžioje mokestis yra privalomas, t.y. šiuo mokesčiu Draudėjas apmokestinamas ir tada, jei nesumoka Sutartyje numatytos jmokos. Sutarties galiojimo metų pabaigoje mokestis, paskai- čiuotas nuo nesumokėtų jmokų, atimamas iš Sukauptos sumos. Privalomas mokestis taikomas pirmus šešis Sutarties galiojimo metus. Vėliau jis nėra privalomas, t.y. taikomas tik sumokėtoms jmokoms.
Iš Sukauptos sumos kiekvieno kalendorinio mėnesio pabaigoje atimamas mokestis ne didesnis, nei: 0,4% per metus nuo Sukauptos sumos dydžio skaičiuojamojo periodo pabaigoje, minimalus mokesčio dydis yra 7 Lt. per mėnesj.