OGGETTO: Richiesta per l’assegnazione in concessione di ossari nel Cimitero Comunale

AL SINDACO

del Comune di Terlizzi

OGGETTO: Richiesta per l’assegnazione in concessione di ossari nel Cimitero Comunale

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________

nato/a a (prov)

il

e residente in

, alla via/p.zza , n. ,

C.F. , tel.

Vista la deliberazione della Giunta Comunale n. 184 del 30.11.2016 con la quale sono stati determinati i criteri per la concessione degli ossari nel cimitero comunale;

Visto l’avviso pubblico nel quale sono stati fissati termini e modalità per la presentazione delle domande intese ad ottenere la concessione degli ossari;

C H I E D E

L’assegnazione in concessione di n. ossario/i nel Cimitero Comunale di Terlizzi a fila

n. .

L’ossario/Gli ossari è/sono destinato/i al deposito dei resti mortali:

del/ della sig./sig.ra ,

nato/a a

(prov)

il

deceduto/a il

, in ;

del coniuge sig./xxx.xx , nato/a a (prov) il (se del caso) deceduto/a il

, in ;

ALLEGA

1) copia della documentazione attestante il pagamento della somma di , da effettuarsi, direttamente presso la Banca Popolare di Bari, Filiale di Terlizzi, X.xx Dante, o mediante bonifico bancario IBAN XX00X0000000000000000000000 indicando nella causale “Pagamento corrispettivo concessione di n. ossari”

2) copia della documentazione attestante il pagamento dell’importo di euro per diritti di segreteria da effettuarsi in contanti presso la Banca Popolare di Bari, Filiale di Terlizzi, X.xx Dante, o mediante bonifico bancario IBAN XX00X0000000000000000000000 indicando nella causale “Pagamento diritti di segreteria per n. ossari”;

PRENDE ATTO CHE

il Comune di Terlizzi non assume alcuna responsabilità in merito alla spedizione o al mancato recapito dell’istanza;

tutte le eventuali future spese contrattuali, nessuna eccettuata, saranno a carico del concessionario;

qualora, per qualsiasi motivo, l’Amministrazione Comunale dovesse decidere di non dare corso alla procedura i richiedenti /sottoscrittori delle concessioni avranno diritto alla restituzione delle somme all’uopo versate senza maggiorazione per interessi legali o di qualsiasi natura;

la concessione dell’ossario/degli ossari avverrà a seguito della formalizzazione di apposito contratto di concessione;

la concessione in uso dell’ossario/degli ossari sarà disciplinato dal D.P.R. n. 285/90, e successive modifiche ed integrazioni, dal vigente Regolamento di Polizia Mortuaria, e da quanto prescritto nel contratto di concessione.

Terlizzi, li

FIRMA

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