SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD) AVISO DE CONVOCATORIA PARA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS (CAS) RED ASISTENCIAL HUÁNUCO CODIGO DE PROCESO: P.S. 005-CAS-RAHUA-2015
SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
AVISO DE CONVOCATORIA PARA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS (CAS)
RED ASISTENCIAL HUÁNUCO
CODIGO DE PROCESO: P.S. 005-CAS-RAHUA-2015
I. GENERALIDADES
1. Objeto de la Convocatoria:
Contratar los servicios del cargo siguiente:
PUESTO/SERVICIO |
CANTIDAD
|
CODIGO |
RETRIBUCIÓN MENSUAL |
ÁREA CONTRATANTE |
Médico General |
01
|
P1ME-01 |
S/.5,000.00 |
Oficina de Aseguramiento Sucursal Huánuco
|
TOTAL |
01 |
|||
Dependencia, Unidad Orgánica y/o Área solicitante
Red Asistencial Huánuco.
Dependencia encargada de realizar el Proceso de Contratación.
Unidad de Recursos Humanos de la Red Asistencial Huánuco.
Base Legal.
Resolución Nº 222-GCGP-OGA-ESALUD-2011, Directiva Nº 01-GCGP-OGA-ESSALUD-2011, “Lineamientos que rigen la cobertura de servicios bajo el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios – CAS”.
Resolución Nº 227-GCGP-OGA-ESSALUD-2012 que modifica numerales de la Directiva Nº 01-GCGP-OGA-ESSALUD-2011.
Resolución N° 0000 XXXX-XXX-XXXXXXX-0000, que incorporan los literales t) y w) al numeral 3 de la Directiva N° 01 GCGP-OGA-ESSALUD-2011.
Resolución Nº 050-GCGP-ESSALUD-2013 que modifica numerales de la Directiva Nº 01-GCGP-OGA-ESSALUD-2011.
Ley Nº 29973-Ley General de la Personas con Discapacidad.
Otras disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios.
PERFIL DEL PUESTO
MÉDICO GENERAL
-
REQUISITOS
ESPECIFICOS
DETALLE
Formación General
Presentar copia simple del Titulo Profesional de Xxxxxx Xxxxxxxx, Constancia vigente de encontrarse Colegiado y Habilitado, así como Resolución del SERUMS correspondiente a la profesión. (Indispensable)
Experiencia Laboral
Acreditar como mínimo un (01) año en el desempeño de funciones afines a la labor médica asistencial, con posterioridad a la culminación del SERUMS. (Indispensable)
De preferencia, contar con experiencia en el desempeño de funciones afines al servicio convocado relativas a Auditoría de Seguros y/o Auditoría Médica y/o Auditoría de la Calidad de Salud. (Deseable)
Se considerará la experiencia laboral efectuada bajo modalidad de Servicios No Personales u Honorarios Profesionales, siempre que sustenten documentadamente. No se considera servicios Ad Honorem, pasantías, atenciones domiciliarias (en forma particular), ni prácticas.
Capacitación
Acreditar capacitación o actividades de actualización mínima de 60 horas afines a la profesión, realizada a partir del año 2008 a la fecha, con posterioridad a la culminación del SERUMS. (Indispensable)
De preferencia, contar con capacitación y actividades de actualización profesional afín al servicio, equivalentes a 40 horas en Auditoría de Seguros y/o Auditoría Médica y/o Gestión de la Calidad de Salud y/o Gestión de Seguros y/o Gestión de Servicios de Salud y/o Administración en Salud, efectuadas a partir del año 2008 a la fecha. (Deseable)
Conocimientos complementarios para el puesto o cargo
Manejo de software en entorno Windows: Procesador de texto, Hoja de cálculo y correo electrónico. (Indispensable)
Contar con Habilidades Personales: responsabilidad, proactividad, tolerancia al trabajo bajo presión y liderazgo. (Indispensable)
Motivo de contratación
CAS Reemplazo
III. CARACTERISTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO
MÉDICO GENERAL
Principales funciones a desarrollar:
Participar en la elaboración del Plan Anual de Auditoría de Seguros y Validación Prestacional
Elaboración de planes de acción de auditoria de seguros y validación prestacional en el ámbito de su competencia.
Elaboración de instrumentos de recojo de información para la auditoría de seguros y validación prestacional, según normatividad vigente.
Desarrollar acciones de validación de prestaciones de salud primaria y/o hospitalaria de acuerdo a los mecanismos de asignación y condiciones pactadas en los Acuerdos, Convenios y Contratos de Financiamiento de Prestaciones de Salud, en las IPRESS públicas y privadas de acuerdo a las disposiciones y normatividad vigente en el marco del fortalecimiento del Rol Asegurador.
Desarrollar auditoría de seguro concurrente y posterior, de acuerdo a los mecanismos de asignación y condiciones pactadas en los Acuerdos, Convenios y Contratos de Financiamiento de Prestaciones de Saluden las IPRESS públicas y privadas de acuerdo a las disposiciones y normatividad vigente.
Realizar auditoria de seguro según programación, mediante los procedimientos establecidos.
Efectuar los procesos de identificación y verificación de cobertura de los asegurados, pacientes referidos, cobertura de asegurados durante períodos de carencia y latencia, cartas de garantía y otros.
Realizar la identificación y análisis de los siguientes fenómenos: diferimiento, tiempo de espera, atenciones indebidas, suplantación, prórrogas de referencias, tiempo de permanencia prolongado, prestaciones de alto costo.
Identificar y analizar los mecanismos de vulneración al sistema asegurador por tipos de seguros, por IPRESS públicas y/o privadas, por áreas asistenciales y por horarios de atención.
Realizar valorizaciones estimadas en ahorro y recupero de los hallazgos y observaciones por prestaciones otorgadas sin derecho.
Realizar informes mensuales de auditoría de seguros y validación prestacional según modelo establecido.
Presentar reportes mensuales de auditoría de seguros y validación prestacional según modelo establecido.
Realizar seguimiento de las recomendaciones establecidas en los informes de auditoría y validación prestacional.
Coordinar con el Jefe de la Oficina de Aseguramiento la solución de cualquier contingencia de tipo administrativo y/o logístico, para el desarrollo de las acciones delegadas.
Coordinar con la Jefatura de la Sub Gerencia de Validación Prestacional y Auditoría de Seguros, para el desarrollo de las funciones encomendadas.
Informar el resultado de las auditorías de seguros y validación prestacional del período programado (anual).
Otras funciones que el jefe inmediato y la Sub Gerencia de Validación Prestacional, y Auditoría de Seguros determine.
IV. CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO
-
CONDICIONES
DETALLE
Lugar de prestación del servicio
Indicado en el numeral 1. (Objeto de la convocatoria)
Duración del Contrato
Inicio: Mayo de 2015
Término: 30 xx Xxxxx de 2015 (sujeto a renovación)
Remuneración mensual
Indicado en el numeral 1. (Objeto de la convocatoria)
Otras condiciones esenciales del contrato
Disponibilidad Inmediata
V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO
-
ETAPAS DEL PROCESO
FECHA Y HORA
AREA RESPONSABLE
1
Aprobación de Convocatoria
09.04.2015
OSPC
2
Publicación de la Convocatoria en el Servicio Nacional del Empleo
10 días anteriores a la convocatoria
OSPC
CONVOCATORIA
3
Publicación en la página web institucional
A partir del 23.04.2015
OSPC - OCTIC
4
Inscripción o Presentación de la hoja de vida debidamente documentada
28 al 30.04.2015,
de 08:00 a 15:00 horas, en la Oficina de Recursos Humanos Xx. Xxxxxxxxxxxx Xx 000- Xxxxxxx
URH
SELECCIÓN
5
Evaluación del C.V. u Hoja de Vida
A partir del 04.05.2015
URH
6
Publicación de resultados de la Evaluación Curricular u Hoja de Vida
05.05.2015 a las 12:00 horas, en las marquesinas del lugar de inscripción y en la página web institucional
URH
7
Evaluación de Conocimientos
06.05.2015 a las 10:00 horas
URH
8
Publicación de resultados de la Evaluación de Conocimientos
06.05.2015 a las 12:00 horas
URH
9
Evaluación Personal
06.05.2015 a las 14:00 horas
URH
10
Publicación de resultados de la Evaluación Personal
06.05.2015 a las 16:00 horas
URH
11
Publicación del Resultado Final
06.05.2015 a las 16:00 horas
URH
SUSCRIPCIÓN Y REGISTRO DEL CONTRATO
12
Suscripción del Contrato
07.05.2014
URH
13
Registro del contrato
(i) El Cronograma adjunto es tentativo, sujeto a variaciones que se darán a conocer oportunamente.
(ii) Todas las publicaciones se efectuarán en la Oficina de Recursos Humanos y otros lugares pertinentes.
(iii) OSPC – Oficina de Selección, Promoción y Carrera - GCGP – Sede Central de ESSALUD
(iv) URH – Unidad de Recursos Humanos de la Red asistencial donde postula.
(v) En el aviso de publicación de una etapa debe anunciarse la fecha y hora de la siguiente etapa.
DE LA ETAPA DE EVALUACION
La evaluación tiene como puntaje mínimo aprobatorio 55 puntos. Las evaluaciones parciales tienen carácter eliminatorio cuando se desaprueban. La evaluación Curricular se desaprueba si no cumplen los requisitos generales y específicos establecidos en el Aviso de Convocatoria. La evaluación de Conocimientos se desaprueba si no se obtiene un puntaje mínimo de 26 puntos y la evaluación personal si no se obtiene un puntaje mínimo de 11 puntos.
-
EVALUACIONES
PESO
PUNTAJE MINIMO
PUNTAJE MAXIMO
EVALUACION CURRICULAR(Hoja de Vida)
30%
18
30
a.
Formación
b.
Experiencia Laboral:
c.
Capacitación
EVALUACION DE CONOCIMIENTOS
50%
26
50
EVALUACION PERSONAL
20%
11
20
PUNTAJE TOTAL
100%
55
100
(*) Para cada proceso convocado se deberá establecer el puntaje mínimo que será la sumatoria del puntaje asignado a los criterios de menor valoración planteado en cada factor de evaluación.
DOCUMENTACION A PRESENTAR
De la presentación de la Hoja de Vida
La información consignada en el Curriculum Vitae u Hoja de Vida tiene carácter de Declaración Jurada, por lo que el postulante será responsable de la información consignada en dicho documento y se somete al proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad.
Los expedientes presentados no serán devueltos.
Documentación Adicional
Declaraciones Juradas (Formatos 1, 2, 3 y 5) y Curriculum Vitae documentado y foliado, detallando los aspectos de formación, experiencia laboral y capacitación de acuerdo a las instrucciones indicadas en la pagina Web
Copia simple del Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente.
Los Formatos y otros documentos a presentar deben descargarse del siguiente link :
xxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxx/XXX_XXXXXXX_XXXXXXXX_XXX.xxx
VIII. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O CANCELACION DEL PROCESO
Declaratoria del proceso como desierto
El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección.
Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos.
Cuando habiendo cumplido los requisitos mínimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje mínimo en las etapas de evaluación del proceso.
Cancelación del proceso de selección
El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad:
Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de selección.
Por restricciones presupuestales.
Otros supuestos debidamente justificados.