Nombre Sample Clauses

Nombre. Domicilio: _________________________________ HACSB/Section 8? Sí ¨ No ¨ Fecha de nacimiento Número de teléfono: ________________________________________________________________ Correo electrónico: _______________________________________________________________________ ¿Tiene seguro médico? Sí ¨ No ¨ ¿Tiene Medi-Cal (CenCal)? Sí ¨ No ¨ Medi-Cal ID # o Número Seguro Social: ¿Tiene otro tipo de seguro médico? Sí ¨ No ¨ Acuerdo del Permiso/ Liberación de Responsabilidad En la consideración de la aceptación de mi uso para la entrada en el acontecimiento antedicho, renuncio, xxxxx, y descargo por este medio cualesquiera y todas las demandas para los xxxxx de la muerte, los xxxxx corporales, o los xxxxx materiales que puedo tener o que de aquí en adelante acrecientan a mí, contra Housing Authority de la Ciudad de Santa Xxxxxxx (HACSB) como resultado de mi participación en el acontecimiento. Este lanzamiento se piensa para descargar HACSB, sus oficiales, los funcionarios, los empleados, y los voluntarios, y los cualesquiera otros municipios implicados o agencia pública y contra de cualesquiera y de toda la responsabilidad que se presentan fuera, o está conectado de cualquier manera con, de mi participación en el acontecimiento, aunque esa responsabilidad puede presentarse fuera de la negligencia o del descuido de parte de personas o de las autoridades mencionadas anteriormente. Entiendo más lejos que los accidentes y lesiones pueden presentarse fuera del acontecimiento. Sabiendo los riesgos, sin embargo, acuerdo por este medio asumir esos riesgos y lanzar y detener inofensivo a todas las personas o agencias mencionadas anteriormente quién (con negligencia o descuido) pudo de otra manera ser obligado a mí (o mis herederos o cesionarios) para los xxxxx. Se entiende y se conviene más a fondo que esta renuncia, lanzamiento, y xxxxxxxx del riesgo es atar en mis herederos y cesionarios. Nombre de Participante Firma de Participante Fecha Liberación de Responsabilidad de Fotografías y Video

Nombre. Afiliación / compañía . Contacto (e-mail) (teléfono) . Rango de edad □ 18-30; □ 30-50; □ 50-60; □ over 60. Firma Fecha

Nombre. Contacto (e-mail) (teléfono) . Rango de edad □ 18-30; □ 30-50; □ 50-60; □ over 60. Firma Fecha

Nombre. El fideicomiso creado en virtud de los términos de éste Contrato se denominará el “El Fideicomiso de XxxXx.xxx y Lenox”, en adelante referido como el “Fideicomiso”.

Nombre d’hectares d’importance biologique significative et /ou renfermant des ressources naturelles sous gestion améliorée grâce à l’aide du gouvernement américain 327 104 0 41500 292604 0 334104 102% 7000 Les 7000 ha de l'AMP de bamboung n'avaient pas été ciblés au départ

Nombre. Relación: Teléfono: Yo, padre (tutor) del menor , años , que figura más arriba, doy permiso para que participe en las actividades mencionadas. Estoy conforme en que mi hijo(a) cumpla las normas que dicte la parroquia, escuela o personal diocesano responsable de estas actividades. Como condición para la participación de mi hijo(a), yo exonero a la Diócesis de Orange, a sus organizaciones, incluida pero no limitada a The Roman Catholic Xxxxxx of Orange, a Corporation Sole, la Iglesia de Our Lady of Xxxxxxxxx a sus funcionarios, empleados y voluntarios, de cualquier reclamación por xxxxx personales x xxxxx a la propiedad que puedan resultar de su participación en la actividad descrita más arriba, a pesar de que los xxxxx ocasionados hayan sido producidos por negligencia, activa o pasiva, de cualquiera de las entidades o personas nombradas. Estoy conforme en que si mi hijo(a) resultase lesionado(a) debido a su participación en las actividades mencionadas, o durante su transporte a o desde las mismas, aunque haya sido debido a negligencia, activa o pasiva, de la parroquia, la escuela o el programa diocesano, o de cualquiera de sus agentes o empleados, el pago de los costos hospitalarios, médicos o dentales serán atendidos en primer lugar por los seguros de accidentes, hospitalarios, médicos o dentales que tengamos suscritos yo o mi esposa(o). No estoy enterado de que mi hijo(a) tenga alguna condición médica que le impida participar adecuadamente en cualquier actividad. Autorizo a que xx xxxxx fotografías, reportajes gráficos o grabaciones de la actividad en las que figure mi hijo(a), así como la publicación o reproducción de las mismas. Renuncio, por tanto, a cualquier compensación o a cualquier derecho que pudiera tener, o a limitar y controlar la realización o el uso de tales registros. Yo autorizo a que médicos, enfermeras, dentistas o personal sanitario seleccionados por personal al cargo de la actividad, presten el apropiado tratamiento médico o dental. Si hay alguna pregunta, por favor contacte con nosotros en 714-842-3000 ext. 119 Firma del Padre: Fecha: